病房護士發(fā)生護理差錯后，護士長應及時上報護理部，上報的時間范圍是

24小時

在護理工作中如何防范護理差錯事故發(fā)生

1 護理差錯事故正確評估 護理差錯事故分為偶發(fā)護理差錯和意外護理差錯事故兩種。

所謂偶發(fā)護理差錯是指發(fā)生前得以制止或未對患者造成傷害。

意外護理差錯事故是指因某種原因造成的護理差錯事故，給患者帶來痛苦或危及生命。

護理差錯事故可分為五種水平以便于評定:0度水平:雖為給患者實施某種護理操作，一旦實施將會給患者帶來危害的護理差錯;1度水平:所發(fā)生的護理差錯未對患者造成傷害，通過觀察也不會發(fā)生問題;2度水平:因護理差錯引起生命體征的異常改變，并給患者帶來心理創(chuàng)傷或需要做相關檢查;3度水平:因護理差錯、事故而需實施治療，以及需要增加住院日數(shù)或就診次數(shù);4度水平:因事故給患者造成嚴重傷害或難以恢復的傷害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 護理差錯事故的相關因素 日本的醫(yī)療事故調(diào)查委員會提出了SHEL事故分析法。

S（軟件部分）:包括業(yè)務人員的業(yè)務素質(zhì)和能力。

H（硬件部分）:指護士工作的場所。

E:臨床環(huán)境。

L:當事人和他人。

根據(jù)此事故分析法可有以下相關因素。

2.1 心身耗竭綜合征 因心理能量在長期奉獻給別人的過程中，被索取過多，而產(chǎn)生的極度疲憊和感情枯竭為主的綜合征。

2.2 社會心理支持不足 長期社會偏見，護理勞動的價值得不到承認和尊重，報酬分工不平，體現(xiàn)不到自我價值的實現(xiàn)。

2.3 缺乏常規(guī)的法律知識 隨著醫(yī)療護理技術(shù)的突飛猛進，各種疑難手術(shù)的開展，護理任務日漸繁重且責任心強，涉及的法律問題也越來越多。

2.4 護理工作的獨立性、盲目性與用藥安全性 護理學是一門獨立的學科，由于長期依附醫(yī)療，使得護理的職責范圍不清，病房工作又如流水作業(yè)，醫(yī)生開醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑。

2.5 護理人員的編制 護理臨床第一線的護士配備不足，新護士不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、業(yè)務及存在一些不良心理狀態(tài);年長護士存在知識更新緩慢，無進修學習機會;由于長期超負荷工作，使心理過度疲勞、緊張。

有研究表明，過度緊張疲勞使護士身心和免疫系統(tǒng)都受到影響，降低工作質(zhì)量，使發(fā)生差錯事故的幾率增加。

2.6 護理人員自身的因素 護士在操作時能否嚴格三查七對及無菌操作原則，紀錄文件能否及時準確，真實有效，能否掌握基本理論、技能、新技術(shù)、新業(yè)務及與醫(yī)療相關的社會學，淪落道德等等。

3 如何防范護理差錯事故的發(fā)生 3.1 加強護理工作的自查，發(fā)現(xiàn)差錯事故及時報告制度 護理人員在工作中一旦發(fā)生差錯或事故，應立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，共同討論以引起重視，以防類似差錯事故的發(fā)生。

3.2 提高護士的各種素質(zhì)及能力 護士的素質(zhì)包括醫(yī)德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)和身體素質(zhì)。

只有在專業(yè)知識水平不斷提高，護理技術(shù)才能更好地靈活運用。

3.3 學習相關護理法規(guī)，加強職業(yè)道德培養(yǎng) 了解護理工作中潛在的法律問題，自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。

學習醫(yī)療事故處理條例，了解患者的權(quán)利，自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

3.4 調(diào)整護理人員身心健康問題 各種流行病學統(tǒng)計表明，職業(yè)緊張因素對健康狀態(tài)和導致疾病兩方面都有負性作用。

3.4.1 合理安排作息時間 護士由于工作性質(zhì)的特殊性，而無生物規(guī)律。

研究表明新生兒父母及上夜班的工作者接受能力比較慢，人通常在24h內(nèi)應保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲勞，將更容易發(fā)生差錯。

同時建議連續(xù)夜間工作不能超過兩個，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各種壓力的能力，平和心境 護士面對的是患者，對一些來自患者的不快和不滿，應積極對待。

其中主要方法之一是幽默，幽默能減輕緊張和焦慮，起到發(fā)泄憤怒及不滿的作用，但應注意場所和環(huán)境。

3.5 建立良好的工作環(huán)境 各級護理管理者應盡力為護理人員提供良好的工作條件，合理調(diào)整護理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，可彈性排班，平時多給予關心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務。

護士這一角色在醫(yī)學發(fā)展及疾病康復中起著重要作用。

護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此在預防差錯、事故，保證護理安全應成為每一個護士的自覺行為。

護士應不斷加強基礎理論學習，多觀察，勤分析，消除事故隱患，全面提高提高護理人員整體素質(zhì)。

《我是護士》觀后感

我忽然覺得做為一名醫(yī)護工作者是多么的神圣自豪。

以前總抱怨自己選擇的那份工作是多么得辛苦，還那么吃力不討好。

接待過很多不講理的患者與家屬，聽慣了那些患者對醫(yī)院對醫(yī)護人員存在戒心的一些刺耳的語句，只嘆息自己的那份工作太不盡人意了。

現(xiàn)在我覺得這些真的微不足道了，因為作為一名醫(yī)護人員，應該首先做到的是有一顆善良和寬容的心。

患者不是刁難，也并不是不講理。

他們只是深受身心雙方面的創(chuàng)傷，心理上的不平衡才導致對我們的那些“無理”。

我們是為他們療傷的人，更不應該的是受著他們的影響，冷落了他們虧待了他們，應用熱忱、溫暖感化他們。

電視劇里王歡的媽媽就是這類的人物，她的兒子王歡因兩次腎移植最終因爆發(fā)性肝炎奪去了她兒子年輕的生命，心里承受不了巨額的醫(yī)藥費和突然的死亡，這種不平衡讓她的內(nèi)心受到了巨大的創(chuàng)傷，再加上那個喪盡天良的胸外科王東主任的齷齪指點，讓這對善良的人對醫(yī)院、對醫(yī)生有了疑點，因此告了醫(yī)院告了給她兒子手術(shù)的醫(yī)生。

雖然醫(yī)生在整個治療上并沒有任何什么差錯，但作為家屬一方確實有著對治療費用的疑惑。

但最終邪還是壓不了正。

這個方面我覺得有時候患者在治療的時候應該有知情權(quán)，醫(yī)生在開出處方的時候就應當對患者做出聲明和解釋，一來可以讓患者在用藥方面可以用得明白用的放心，二來醫(yī)患之間也有了更好的溝通，醫(yī)患關系緊張往往和雙方溝通有關聯(lián)。

總以為吃不到葡萄總埋怨葡萄怎么怎么酸，現(xiàn)在的社會如此復雜，患者認為來醫(yī)院看病，以為被醫(yī)護人員宰了一下，認為醫(yī)生就是靠他們來謀財?shù)摹?/p>

帶著這個觀點走入了醫(yī)院。

他們不知道古今中外醫(yī)生真正的目的是救死扶傷，是出于人道的立場。

他們看到的只是某些個別的現(xiàn)象來一概而論，正如影片中的那位胸外科王主任。

正是有了這些觀點，讓患者對醫(yī)院對醫(yī)生產(chǎn)生了恐懼感。

作為醫(yī)護人員就不該存在戒心，要讓他們對醫(yī)院有種安全之感，而不是所謂的商業(yè)化氣息。

寬恕是一種美德，中國從古到今就流傳甚廣的道德，古往今來，行醫(yī)這個行業(yè)并不是什么首富行業(yè)，它出自與廉潔、奉公、人道的立場，用老百姓的話來說就是憑著良心做事。

如今造成現(xiàn)在如此緊張的醫(yī)患關系的局面，值得我們好好的深思一下。

醫(yī)者仁心，用我們的愛心、親情去為廣大患者服務，我想不久的將來醫(yī)患關系將會是如沐春風的現(xiàn)象。

讓我們一同期待這一天盡快地到來吧!

每月故事之特殊的小護士讀后感

南丁格爾曾說過：“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。

”我是從事這份神圣工作的——護士。

它是一種有著“白衣天使”美譽的稱呼，又具有救死扶傷使命的職業(yè)。

然而如何才能成為一名病人心中尊重和崇敬的“白衣天使”呢

我有幸讀到了《做最好的護士》一書，該書從護德、禮儀、溝通等多方面詮釋如何成為一名好護士，讀完該書我獲益匪淺。

首先，好護士一定要有崇高的職業(yè)道德。

“燃燒自己，照亮別人”是南丁格爾倡導的崇高的人道主義精神，也是護士必備的職業(yè)道德。

好護士要做到用“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）對待每一位病人，想病人所想，急病人所急，永遠將病人的需要放在第一位。

“護士的工作對象不是冰冷冷的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。

護理工作是精細藝術(shù)中最精細者。

”由于護理工作的繁瑣、細致，很容易發(fā)生差錯事故，有時候因為一個小小的錯誤，甚至可能導致無法挽回的后果。

這就給護士提出了一個要求：如何做好工作中的“精細安排”。

對于一名優(yōu)秀的護士來說，凡事無小事。

病房的環(huán)境衛(wèi)生、準確及時的病情觀察、“三查七對”、“三查八對”等，都是精細護理的體現(xiàn)。

臨床護理工作中，密切觀察病人病情是每個護士必須掌握的技能。

正如南丁格爾所說的“如果你無論如何也不能養(yǎng)成仔細觀察的習慣，你最好是轉(zhuǎn)行不要再做護士，無論你有多么善良，有多么喜歡護士這個職業(yè)，你也不適合做護士。

”“三查七對”、“三查八對”更是不容忽視，任何一個小細節(jié)連接的都是病人寶貴的生命，護士的細心就是病人生命之帆的守護燈。

責任心也是做好護理工作的前提。

護士護理差錯怎么處罰

護士在工作中因疏忽引起了病人的損傷稱為差錯，這里介紹7種常見的護理差錯、差錯原因及為避免這些差錯應采取的措施。

1病人跌倒病人在醫(yī)院內(nèi)跌倒是病人起訴護土的常見原因。

遇到這種情況時，院方必須拿出足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護士的疏忽而造成，否則護士將承擔法律責任。

分析許多法律訴訟的案例，提示我們評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預防措施是非常重要的。

例如：一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護士離開他去送手術(shù)車時，病人失去意識摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護土的責任。

因此，護土應在病人的護理記錄中，詳細記錄為保護病人而采取的一切措施，如：告知病人不能下床，或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)至距護士站較近的病房等。

2沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書如果護士沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書，那么你就極易被起訴。

如果你對某個特別醫(yī)囑或議定書有疑問，你應向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護理管理人員講清楚，引起他們的注意，千萬不要隨意變動、更改或不執(zhí)行。

執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護自己。

3用藥錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領域，引起的法律方面問題也是舉不勝舉。

一方面，護士須保證使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關藥物管理的政策和程序一致；另一方面，執(zhí)行了錯誤的醫(yī)囑，并不能受到保護而逃避責任。

護士對自己的行為造成的后果是負有責任的。

護士的職責要求對醫(yī)囑進行查核，執(zhí)行正確的醫(yī)囑，同時必須熟悉和了解對患者所使用的藥物。

4不能正確使用設備護士對設備也有責任進行合理使用。

醫(yī)院安裝的新設備或更新的儀器，護士需要熟悉并獲得必要的培訓。

律師在申訴時要弄清設備使用的情況。

如果護士在不應該使用的情況下使用該設備，則這種情況可成為對護士和醫(yī)院起訴的關鍵證據(jù)。

5異物遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護士和與侵襲性診療操作有關的護士所面臨的問題。

醫(yī)院通常有清點手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認真記錄非常重要，因為這些記錄在審判時都可以作為證據(jù)。

6沒有提供足夠的監(jiān)護

護理差錯的常見護理差錯

你就準備辭職，就不需要交執(zhí)業(yè)證復印件了。

直接辭職走就行了其實發(fā)生很正常的，，最多就是進行培訓教育。