護(hù)理倫理學(xué)讀后感
或者讀后心得
一1南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn):為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ);著書立說,闡述其基本護(hù)理思想“醫(yī)院札記”及“護(hù)理札記”;致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校,使護(hù)理教育逐步走上正規(guī)化;創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度;其他方面2現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展歷程:建立完善的護(hù)理教育體制,包括本科、碩士及博士教育;護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展,對護(hù)理理論的研究及探討、對護(hù)理科研的重視及投入各種護(hù)理專業(yè)團(tuán)體的形成;護(hù)理管理體制的建立,相繼應(yīng)用南丁格爾的護(hù)理管理模式,;臨床護(hù)理分科3、護(hù)理的概念的歷史演變:以疾病為中心階段:特點(diǎn):護(hù)理已成為一個(gè)專門的職業(yè)。
護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。
把護(hù)理操作技能作為護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。
形成了一套較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī);以病人為中心階段:特點(diǎn):強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)。
護(hù)理不在是單純被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,而是應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施身、心、社會(huì)等全方位的連續(xù)的系統(tǒng)的整體護(hù)理;以人的健康為中心階段:特點(diǎn):護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。
護(hù)理的任務(wù)已擴(kuò)展到從健康到疾病,從個(gè)體到群體的護(hù)理。
護(hù)理場所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭,到所有有人的地方。
二1、健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康影響健康的因素:生物因素(生物性致病因素、遺傳因素)、心理因素、環(huán)境因素:物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境(社會(huì)政治制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)文化因素、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系)2、生存質(zhì)量是指個(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下,由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)知和滿意程度。
它包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。
二級(jí)預(yù)防:又稱臨床前期預(yù)防,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題,即是“三早”預(yù)防。
3、病人角色:當(dāng)一個(gè)人患病時(shí),不管是否從醫(yī)生那里得到證實(shí),這個(gè)人就獲得了病人的角色,其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行為來表現(xiàn)自己。
特點(diǎn):(1)脫離或減輕日常生活中的其他角色及義務(wù)(2)病人對于其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任,有權(quán)利接受幫助(3)病人有恢復(fù)健康的義務(wù)(4)病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)。
3、護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)的作用:常規(guī)指導(dǎo)、隨時(shí)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)。
4、患病后的行為反應(yīng):不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)、采取求醫(yī)行為以尋求親友或醫(yī)務(wù)人員的幫助、躊躇徘徊、采取對抗行為三1、需要是有機(jī)體、個(gè)體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài),是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映,是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。
基本需要:是個(gè)體生存、成長與發(fā)展,維持其身心平衡的最基本的需求。
基礎(chǔ)需要層次對護(hù)理實(shí)踐的意義:識(shí)別病人未滿足的需要、領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感、預(yù)測病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要、識(shí)別病人需要的輕、重、緩、急2、人的基本需要層次:生理的需要、安全的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
馬斯洛提出的層次基本需要的關(guān)系:必須首先滿足較低層次的需要,再考慮較高層次的需要;各種需要得到滿足的時(shí)間不同;較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ);各層次需要重疊出現(xiàn);各需要之間的層次順序并非固定不變;越高層次的需要,其滿足的方式和程度差異越大;基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)。
四1、成長是指人生理方面的改變,是細(xì)胞增殖的結(jié)果。
表現(xiàn)為機(jī)體整體和各器官的長大,即機(jī)體在量方面的增加。
2、成長與發(fā)展的規(guī)律:一)規(guī)律性和可預(yù)測性:每個(gè)人都要經(jīng)歷相同的發(fā)展階段,生長發(fā)展速度各不相同二)順序性:生長發(fā)育通常遵循由上到下或由頭至尾、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律;三)連續(xù)性和階段性:成長和發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過程,但并非等速進(jìn)行,具有階段性。
心理社會(huì)的發(fā)展同樣具有連續(xù)性和階段性。
四)不平衡性:在人的體格生長方面,各器官系統(tǒng)的發(fā)育是快慢不同,各有先后的。
心理社會(huì)發(fā)展同樣存在不平衡性。
五)個(gè)體差異性:在一定范圍內(nèi)因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個(gè)體差異。
體格生長、心理社會(huì)方面的發(fā)展隨年齡越大個(gè)體差異性越大。
六)敏感時(shí)期性(關(guān)鍵期):指人在成長發(fā)展過程中對環(huán)境刺激最敏感,且被認(rèn)為是發(fā)展某些技能和能力的最佳時(shí)期。
23、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論各期:嬰兒期:危機(jī)是信任對不信任,發(fā)展任務(wù)是與照顧者(父母)建立起信任感;幼兒期:危機(jī)是自主對羞愧或疑慮,任務(wù)是適時(shí)的學(xué)到最低限度的自我照顧及自我控制的能力,獲得自主感;學(xué)齡前期:主動(dòng)對內(nèi)疚、學(xué)齡期:勤奮對自卑、青春期:自我認(rèn)同對角色紊亂、青年期:親密對孤獨(dú)、中年期:繁殖或有成就對停滯、老年期:完善對失望,發(fā)展任務(wù)是養(yǎng)育下一代,在事業(yè)上取得成就,對社會(huì)負(fù)有責(zé)任。
五1、壓力是個(gè)體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。
此定義將壓力看成一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,包括刺激、認(rèn)知評(píng)價(jià)及反應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)。
壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?,指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。
常見的壓力源有以下幾個(gè)方面:軀體性因素、社會(huì)性因素、文化性因素、心理性因素個(gè)體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。
壓力反應(yīng)有不同的分類方法,一般分為生理反應(yīng)和心理反應(yīng)(包括認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng))兩大類。
適應(yīng)反應(yīng)的過程:警覺期、抵抗期、衰竭期。
適應(yīng)包括:生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)四個(gè)層面。
護(hù)士工作的壓力源:不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負(fù)荷、復(fù)雜的人際關(guān)系、高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì).護(hù)士工作壓力的應(yīng)對策略:衛(wèi)生部門的主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理者、護(hù)士自身八1、評(píng)判性思維是指個(gè)體在復(fù)雜情景中,能靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對問題的解決方法進(jìn)行選擇,在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理,作出合理的判斷,在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時(shí)候,能夠正確進(jìn)行取舍。
從護(hù)理的角度來看,評(píng)判性思維是對臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程。
評(píng)判性思維的層次:基礎(chǔ)層次、復(fù)雜層次、盡職層次。
評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn):智力標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
2、臨床護(hù)理決策的模式:服務(wù)對象決策模式、護(hù)士決策模式、共同決策模式臨床護(hù)理決策的步驟:明確問題、陳述目標(biāo)、選擇方案(尋找備擇方案、評(píng)估備擇方案、作出選擇)、實(shí)施方案、評(píng)價(jià)和反饋。
3、循證護(hù)理(EBN)又稱實(shí)證護(hù)理或以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理,是循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用。
九1、護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的工作方法,目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。
護(hù)理程序同時(shí)也是一個(gè)綜合、動(dòng)態(tài)、決策和反饋性的思維及實(shí)踐過程。
3護(hù)理程序的基本步驟(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))2、系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系,相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。
開放系統(tǒng):是指與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。
按資料的來源劃分:主觀資料:患者的主觀感覺客觀資料:護(hù)理人員通過觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器檢查所獲得的資料。
按資料的時(shí)間劃分:既往資料、現(xiàn)時(shí)資料。
3、護(hù)理評(píng)估是指有組織地、系統(tǒng)地收集資料,并對資料進(jìn)行分析及判斷的過程。
評(píng)估的內(nèi)容:一般資料、生活狀態(tài)、自理程度、健康檢查、心理社會(huì)狀況;方法:觀察、交談、護(hù)理體格檢查、閱讀步驟:收集資料、整理和分析資料4、護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。
組成:名稱、定義、依據(jù)、相關(guān)因素。
護(hù)理診斷名稱的判斷通常有(類型):現(xiàn)存的,有危險(xiǎn)的,可能的,良好健康狀態(tài)的,綜合征護(hù)理診斷的陳述結(jié)構(gòu):現(xiàn)存的P------問題,即護(hù)理診斷名稱S-------癥狀和體征E------病因,即相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素營養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量(P):肥胖(S),與攝人量過多有關(guān)(E)二部分陳述(PE):危險(xiǎn)的、現(xiàn)存的、可能的有體液不足的危險(xiǎn):與大量利尿有關(guān)一部分陳述(P):健康的、綜合征5、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷護(hù)理診斷臨床判斷的對象對個(gè)體病理、生理變化的一種臨床判斷對個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題\\\/生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷描述的內(nèi)容描述的是一種疾病描述的是個(gè)體對健康問題的反應(yīng)決策者醫(yī)療人員護(hù)理人員職責(zé)范圍在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行適用范圍適用個(gè)體的疾病適用于個(gè)體、家庭或社區(qū)的健康問題數(shù)量一般情況下只有一個(gè)往往有多個(gè)是否變化一旦確診則不會(huì)變化隨病情的變化而變化6、排列護(hù)理診斷順序應(yīng)遵循的原則:①按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序:按照Maslow的人類基本需要層次論,生理需要為滿足的問題首先解決;②排序時(shí)應(yīng)考慮護(hù)理對象的需要:即服務(wù)對象認(rèn)為最為迫切的問題,如果與治療、護(hù)理原則無沖突,可考慮優(yōu)先解決;③關(guān)于潛在的問題:一般認(rèn)為仙厝問題優(yōu)先解決,但有時(shí)潛在的和需協(xié)同處理的問題并非不是優(yōu)先問題,有時(shí)后者比前者更重要。
護(hù)士應(yīng)根據(jù)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)對潛在的問題全面評(píng)估。
7、制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng):護(hù)理措施應(yīng)針對目標(biāo)制定;護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行、因人而異;護(hù)理措施應(yīng)保證病人的安全;護(hù)理措施不應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相矛盾,鼓勵(lì)服務(wù)對象參與制定護(hù)理措施;護(hù)理措施應(yīng)具體、有指導(dǎo)性;護(hù)理措施應(yīng)基于科學(xué)的基礎(chǔ)上,有一定的理論依據(jù)。
8、臨床護(hù)理記錄的方式很多,在此主要討論常用的三種方法:以問題為中心的記錄(POR);要點(diǎn)記錄表格;以及問題、干預(yù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)記錄表格。
十1、文化休克:又稱為文化震驚或文化震撼,是指當(dāng)一個(gè)人從熟悉而固定的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境時(shí),常常會(huì)產(chǎn)生由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)的危機(jī)與陌生感,這種現(xiàn)象被稱為文化休克2、跨文化護(hù)理:通過文化環(huán)境和文化來影響服務(wù)對象的心理,使其能處于一種良好的心理狀態(tài),以利于疾病康復(fù)。
萊寧格的“日出模式”包含以下4個(gè)層次:世界觀和文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)層、文化關(guān)懷與健康層、健康系統(tǒng)層、護(hù)理照顧決策和行為層十一1、護(hù)理理念:是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。
4發(fā)展過程:禁欲主義階段、浪漫主義階段、實(shí)用主義階段、人本存在主義階段基本要素:人、環(huán)境或社會(huì)、健康、護(hù)理。
護(hù)理理論:對護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí),用以描述、解釋、預(yù)測和控制護(hù)理現(xiàn)象。
2護(hù)理理論的特征-妥瑞斯:A、理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來,從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度。
理論通過對概念的有機(jī)組合,清楚地說明各種現(xiàn)象之間的關(guān)系,用以描述、解釋或預(yù)測某種現(xiàn)象。
B、護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性。
組成理論的各概念之間必須有一定的推理及邏輯關(guān)系,不能相互矛盾或沖突。
C理論必須簡單易懂,并容易推廣應(yīng)用。
D理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)。
E通過對理論的實(shí)踐及研究,能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)。
F必須對實(shí)踐有指導(dǎo)作用。
G必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。
護(hù)理理論的作用:提供可靠的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)增進(jìn)交流增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性自我護(hù)理:個(gè)體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常,維持生長發(fā)育的需要,所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動(dòng)。
3、羅伊將影響人適應(yīng)的刺激分為:主要刺激:當(dāng)時(shí)面對的,需要立即應(yīng)對的刺激。
相關(guān)刺激:一些誘因性的刺激,或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激,這些刺激是可以觀察到的、可測量到的,或由本人所訴說的。
固有刺激:是原有的,構(gòu)成本人體質(zhì)性的刺激,這些刺激可能與當(dāng)時(shí)的情況有一定的關(guān)系,但不易觀察到,或測量到。
4、護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu):全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。
十二1、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們,在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的道德規(guī)范,以及與之相應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì)。
道德結(jié)構(gòu):道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德活動(dòng)。
道德的功能:調(diào)節(jié)功能、導(dǎo)向功能、教育功能、辯護(hù)功能、認(rèn)識(shí)功能、激勵(lì)功能常見的生命倫理學(xué)難題:生殖技術(shù)與生育控制的倫理問題、器官移植的倫理問題、安樂死的倫理問題、行為控制的倫理問題、人體實(shí)驗(yàn)的倫理問題、克隆人的倫理問題器官移植的倫理原則:安全、有效,,知情同意,保密,公正,互助,非商業(yè)化2、護(hù)理道德的基本原則:自主原則、有利原則、無害原則、公正原則、知情同意原則3、患者的法律權(quán)利:生命、健康權(quán),身體所有權(quán),平等的醫(yī)療權(quán),知情同意權(quán),隱私保護(hù)權(quán),免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán),訴訟索賠權(quán),選擇醫(yī)生權(quán),復(fù)印或復(fù)制病療和護(hù)理記錄權(quán)患者的道德權(quán)利:被尊重的權(quán)利,平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán),自主權(quán),知情同意選擇權(quán),拒絕治療權(quán),節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利慎獨(dú):是指在個(gè)人獨(dú)處、無人監(jiān)督時(shí),仍然堅(jiān)持道德信念,自覺遵守道德原則,按道德規(guī)范行事。
十三1、中國的立法程序:法律議案的提出,法律草案的討論及審議,法律草案的通過,法律的公布1968年國際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專家委員會(huì),制定了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的文件——《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》為各國制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性指導(dǎo)。
舉證倒置:是舉證責(zé)任分配原則的例外,是指當(dāng)事人提出的主張,由對方當(dāng)事人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。
在規(guī)定舉證倒置時(shí),一般考慮兩個(gè)方面的因素,一是舉證難易程度,二是保護(hù)弱者。
2、護(hù)生的法律身份:護(hù)生是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。
按法律的含義,護(hù)生只能在護(hù)士或帶教教師的嚴(yán)密監(jiān)督下和指導(dǎo)下,按照嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行工作。
在護(hù)士的監(jiān)督下,護(hù)生如發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故,除本人負(fù)責(zé)外,帶教護(hù)士負(fù)法律責(zé)任。
增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí):強(qiáng)化法制規(guī)念,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn);在安全有保障的環(huán)境中工作;經(jīng)常與其他醫(yī)務(wù)人員溝通;建立良好的護(hù)患關(guān)系;參加職業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
十四1、健康教育:是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),其著眼點(diǎn)是行為問題,它幫助人們了解自己的健康狀況、認(rèn)識(shí)危害健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
從而消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,達(dá)到促進(jìn)健康的目的。
5健康信念:對疾病威脅的認(rèn)知,指人如何看待健康與疾病,如何認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及易感性,如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙等。
健康促進(jìn):是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境,以促進(jìn)健康。
其目的在于努力改變?nèi)巳翰焕诮】档男袨椋纳祁A(yù)防性服務(wù)以及創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境。
健康教育的意義:實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”的目標(biāo);提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要;降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用。
4、護(hù)士在健康教育中的作用:為服務(wù)對象提供有關(guān)健康的信息;幫助服務(wù)對象認(rèn)識(shí)影響健康的因素;幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題;指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為;開展健康教育的研究3、不同健康模式的特點(diǎn),及護(hù)理應(yīng)用健康信念模式在健康教育中的應(yīng)用:指導(dǎo)護(hù)士從影響公眾的健康信念入手,利用手冊、電視、報(bào)刊雜志等媒體宣傳預(yù)防疾病的知識(shí)及方法,以幫助其形成正確的健康認(rèn)知、增強(qiáng)其健康信念,使其愿意主動(dòng)采取積極的預(yù)防性措施,從而達(dá)到防治疾病的目的。
保健教育過程模式應(yīng)用:指導(dǎo)保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素,幫助制定適宜的規(guī)劃、計(jì)劃和行為干預(yù)措施。
特點(diǎn):從“結(jié)果入手”健康促進(jìn)模式是全面預(yù)測健康促進(jìn)行為的模式,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在調(diào)節(jié)健康行為中的作用。
主要用于個(gè)體及家庭護(hù)理中的健康促進(jìn)行為及其相關(guān)研究,該模式主要由三個(gè)部分組成:認(rèn)知因素、修正因素及提示線索,護(hù)士應(yīng)用該模式時(shí)應(yīng)注意只有建立在了解當(dāng)?shù)鼐用竦恼J(rèn)知因素、修正因素及影響制約因素,采取有針對性措施的基礎(chǔ)上才能取得成功。
寫一篇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的心得
寒假護(hù)理實(shí)踐心得(這種實(shí)習(xí)報(bào)告里有很多內(nèi)容可以借鑒,希望對你有幫助!) 詳細(xì)請看網(wǎng)址: 我懷著無比興奮的心情來到0123456院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯
當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)0123456院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。
時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。
我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識(shí)。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。
的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。
因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。
然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。
這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。
回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識(shí)筆記。
遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
0123456院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
護(hù)士人文修養(yǎng)課后感
個(gè)人對照檢查材料【十篇】特征碼HFjnVmHaLuazvqWHXoHw篇一按照黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)關(guān)于認(rèn)真查擺問題、進(jìn)行徹底整改的要求,透過第一階段的深入學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了對黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)識(shí);透過廣泛征求意見,進(jìn)一步明確了自身存在的問題。
總的感到,作為一名黨員,總的感到自己在思想上、政治上、工作上經(jīng)受住了考驗(yàn),理想信念堅(jiān)定,進(jìn)取精神比較強(qiáng),宗旨意識(shí)比較突出,大局觀念比較鮮明,遵章守紀(jì)比較自覺,工作作風(fēng)比較扎實(shí),任務(wù)完成比較圓滿。
下面,自己對照黨章、對照中央八項(xiàng)規(guī)定、對照“四風(fēng)”方面的22條現(xiàn)象,進(jìn)行對照檢查和黨性分析。
一、對個(gè)人黨性原則和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)的總體評(píng)價(jià)總的感到,自己對黨是忠誠的,對崗位是熱愛的,對履職是努力的,對工作是認(rèn)真的,對自身要求是嚴(yán)格的。
透過這次黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),使自己在“我是誰為了誰依靠誰”這一根本問題上立場更加鮮明,個(gè)人的黨性觀念不斷增強(qiáng),堅(jiān)持群眾路線的根基不斷夯實(shí),改善作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。
一是堅(jiān)持黨的宗旨意識(shí)不動(dòng)搖,始終持續(xù)理想遠(yuǎn)大的人生觀。
作為一名黨員,隨著入黨時(shí)間的延長,對黨的樸素感情越深厚,對黨的信仰、對組織的信賴、對榮譽(yù)的重視,與日俱增。
能夠始終不忘入黨初衷,不忘組織重托,不忘領(lǐng)導(dǎo)和群眾的期盼,能夠始終按照黨的章程衡量自己、約束自己、激勵(lì)自己。
除了黨的事業(yè)和工作以外,從來不渴求什么,是我時(shí)刻提醒自己的人生信條。
不論在什么狀況下,不管干什么工
本學(xué)期學(xué)了衛(wèi)生法律法規(guī),求一篇1000字心得體會(huì)
為貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于開展衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》的通知,落實(shí)我院《中醫(yī)管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的工作要求,堅(jiān)持“以病人為中心”,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,保證醫(yī)療服務(wù)安全,我科在堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的前提下開展了醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)的活動(dòng)。
此次活動(dòng)從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)入手,提高全科職工的認(rèn)識(shí),堅(jiān)持抓落實(shí)求實(shí)效,使全員法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。
現(xiàn)將我科開展衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)總結(jié)如下: 一、此次活動(dòng)的指導(dǎo)思想明確,普法的目標(biāo)是提高人民群眾的法律意識(shí),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保障國家長治久安。
“依法治國,建設(shè)社會(huì)主義法治國家”是黨的治國方略。
衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)的目的主要是為了規(guī)范管理,依法執(zhí)業(yè),減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生,保證人民群眾的就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)安全。
我院在學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)的同時(shí),不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)言行,積極開辟“急救綠色通道”,努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
此次活動(dòng)已被我院列入重要議事日程。
二、為了保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,我科成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,并且明確科主任為科室法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)的第一責(zé)任人,形成了院科兩級(jí)普法網(wǎng)絡(luò)。
三、此次衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律。
對與醫(yī)療活動(dòng)密切相關(guān)的法律條例,科室還開展了專題學(xué)習(xí)活動(dòng)。
我科于1月6日起多次利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行了衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí),要求全體人員均參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)結(jié)束于1月30日進(jìn)行了考核。
此次活動(dòng)與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)緊密結(jié)合,互相促進(jìn)。
通過開展衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)有效地提高了廣大醫(yī)護(hù)員工遵紀(jì)守法、依法維權(quán)和治安防范意識(shí)及自覺與犯罪分子作斗爭的意識(shí),使更多的醫(yī)務(wù)人員成為政治素質(zhì)好、組織能力強(qiáng)、法律知識(shí)豐富的人員,為加強(qiáng)普法教育依法治理提供了條件,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院管理,使科內(nèi)出現(xiàn)了安定團(tuán)結(jié)、穩(wěn)步發(fā)展的大好局面,兩個(gè)效益同步增長。
當(dāng)前,雖然我科在本次衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)中做了相當(dāng)多的工作,也取得了較好的成績,但對照標(biāo)準(zhǔn)還有一定的距離,我們將發(fā)揚(yáng)成績,糾正存在的不足,繼續(xù)按照本次活動(dòng)的要求,以“三個(gè)代表”、科學(xué)發(fā)展觀重要思想為指導(dǎo),研究制定切實(shí)可行的措施方案,再接再厲,積極進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,把醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去。
結(jié)合實(shí)際 談?wù)剬W(xué)習(xí)倫理學(xué)的意義
倫理學(xué)所要研究的很多沒有基本問題
如果有什么
對此我國倫理學(xué)界一在分歧。
有一種流傳甚廣的觀點(diǎn)認(rèn)為,道德與利益的關(guān)系問題是倫理學(xué)的基本問題。
這個(gè)問題包含兩個(gè)方面:第一是,道德意識(shí)與物質(zhì)利益誰決定誰的問題。
這個(gè)問題決定著對道德本質(zhì)、規(guī)律、作用等問題的回答。
也就是說,決定 著倫理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是唯物論還是唯心論的問題。
第二是,個(gè)人利益與集體利益誰服從誰的問題。
這個(gè)問題決定著倫理學(xué)所建構(gòu)的道德規(guī)范體系的基本原則。
也就是說,是個(gè)人主義還是集體主義的問題。
(參見羅國杰主編:《倫理學(xué)》,人民出版社1989年版,第10~12頁)但也有人提出,善與惡的關(guān)系問題才是倫理學(xué)的基本問題。
因?yàn)樯婆c惡是道德中的特殊矛盾,也只有倫理學(xué)才研究善與惡的矛盾;善與惡的問題也是古今中外一切倫理學(xué)家、學(xué)派都要研究的中心和重點(diǎn)問題;善與惡的矛盾也是道德和倫理學(xué)發(fā)展的動(dòng)力,并貫穿在人類生活的始終及其一切領(lǐng)域;善與惡也是倫理學(xué)范疇的核心。
(參見魏英敏:《當(dāng)代中國倫理與道德》,昆侖出版社2001年8月版,第78~85頁)另外,也還有人提出,道德與社會(huì)物質(zhì)生活條件的關(guān)系是倫理學(xué)的基本問題;倫理學(xué)的基本問題是道德的性質(zhì)、起源和標(biāo)準(zhǔn)問題;倫理學(xué)的根本問題是科學(xué)的說明什么是善的問題。
筆者認(rèn)為,在上述五種觀點(diǎn)中,前兩種觀點(diǎn)都有合理性,只是還不夠全面。
后三種觀點(diǎn)都已經(jīng)部分地包含在前兩種觀點(diǎn)中。
倫理學(xué)的基本問題應(yīng)該能涵蓋道德現(xiàn)象的各個(gè)部分,而不應(yīng)該只涵蓋道德現(xiàn)象的一部分內(nèi)容。
倫理學(xué)所研究的道德現(xiàn)象包括了道德理論、道德規(guī)范、道德活動(dòng)、道德心理四個(gè)基本部分。
那么,道德與利益的關(guān)系也罷,善與惡的關(guān)系也罷,都不能涵蓋道德現(xiàn)象的這四個(gè)基本部分。
所以,我們應(yīng)當(dāng)從道德現(xiàn)象的四個(gè)基本組成部分中分別找出各自的基本問題,這樣一來,倫理學(xué)的基本問題就必然有四個(gè),而不是只有一個(gè),即善與惡的關(guān)系問題是道德理論的基本問題;義與利的關(guān)系問題是道德規(guī)范的基本問題;知與行的關(guān)系問題是道德活動(dòng)的基本問題;榮與辱的關(guān)系問題是道德心理的基本問題。
總起來說,倫理學(xué)的基本問題就是善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題。
善與惡的根源、性質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)等問題,是道德理論的核心問題。
人類道德觀念起源于善與惡的現(xiàn)象及其矛盾。
要是生活中沒有惡的危害性,人類也就不會(huì)去追求善。
沒有對善的追求和對惡的斗爭,也就不會(huì)有道德問題和倫理學(xué)的存在。
正如罪與非罪是法律意識(shí)的核心問題一樣,善與惡是道德意識(shí)的核心問題。
但是,什么是善,什么是惡,不同的時(shí)代、不同的民族、不同的階級(jí),往往有不同的看法,倫理學(xué)就是要科學(xué)揭示善惡標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)及演變規(guī)律,努力促進(jìn)人們形成較為統(tǒng)一,且與自己所處時(shí)代相適應(yīng)的道德認(rèn)識(shí)。
善惡標(biāo)準(zhǔn)同人們對利益的追求有直接關(guān)系。
在一定范圍內(nèi),人們通過正當(dāng)手段追求自己的利益,就是善的行為;采取不正當(dāng)?shù)氖侄稳プ非罄婢褪菒旱男袨椤?/p>
那么,這個(gè)范圍的界線在哪里
什么樣的手段才是正當(dāng)?shù)?/p>
這就需要用道德規(guī)范來規(guī)定。
世界上惡的表現(xiàn)有多種多樣,其中大部分同人們對利益的不正當(dāng)追求有關(guān)。
為了減少惡的現(xiàn)象發(fā)生,就必須對人們追求利益的行為進(jìn)行規(guī)范。
道德就是要通過調(diào)整人與人、人與社會(huì)、人與自然、人與信仰的關(guān)系來揚(yáng)善抑惡;就是要通過調(diào)整現(xiàn)實(shí)與理想或?qū)嵱信c應(yīng)有的關(guān)系,來引導(dǎo)人和社會(huì)向著更加進(jìn)步、文明和理想的方向發(fā)展。
所以,道義與功利,即義與利的關(guān)系問題,是道德規(guī)范體系所要解決的根本問題。
道德理論和道德規(guī)范的實(shí)踐性都很強(qiáng),如果脫離道德實(shí)踐,再好的理論和規(guī)范也沒有價(jià)值。
道德修養(yǎng)、道德教育、道德評(píng)價(jià)等道德活動(dòng)現(xiàn)象的核心,就是要解決知與行的問題。
“知”,就是道德知識(shí);“行”,就是道德行為。
倫理學(xué)不僅要幫助人們提高道德認(rèn)識(shí),形成正確的道德價(jià)值觀念,還要培養(yǎng)人們的良好品質(zhì)和習(xí)慣,指導(dǎo)人們進(jìn)行正確的道德行為選擇。
知行關(guān)系,既是哲學(xué)認(rèn)識(shí)論問題,又是哲學(xué)價(jià)值論和倫理學(xué)問題。
在中國哲學(xué)中,許多哲人曾就知與行的先與后、難與易、分與合等問題進(jìn)行過長期討論。
無論知識(shí)論還是道德論,都強(qiáng)調(diào)行的重要性。
古人說行是知的前提,就相當(dāng)于我們現(xiàn)在所說的實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。
古人說知行合一,不能行就不是真實(shí)的知,就是在道德認(rèn)識(shí)與道德實(shí)踐的意義上說的。
只有道德的理論和規(guī)范,而不能付之實(shí)踐,見諸行動(dòng),就等于什么也沒有。
因此,倫理學(xué)的任務(wù)不能只是幫助人們認(rèn)識(shí)道德現(xiàn)象,還必須深入研究知與行的關(guān)系,特別是要研究知向行轉(zhuǎn)化的機(jī)制,以便引導(dǎo)人們把道德理論和道德規(guī)范付諸實(shí)踐。
榮辱觀念是將道德之知引向道德之行的心理機(jī)制。
以守德為榮,以失德為恥,這是人類普遍的道德心理,也是人之為人的底線,是人格的基本點(diǎn)。
人有恥感或羞恥心,是保持做人尊嚴(yán)的自因。
一個(gè)人如果恬不知恥或不以恥為恥,就是自毀人格。
人格就是做人的尊嚴(yán)、資格和價(jià)值。
違背道德,自毀人格,就等于喪失了做人的尊嚴(yán)、資格和價(jià)值。
正是這種榮辱信念,支撐著人類的道德實(shí)踐。
早在春秋時(shí)期,管子就提出了“禮義廉恥,國之四維;四維不張,國乃滅亡”(《牧民》)的思想。
孔子也提出“行己有恥”,(《子路》)認(rèn)為“導(dǎo)之以政,齊之以刑,民免而無恥;導(dǎo)之以德,齊之以禮,有恥且格”(《為政》)。
如果說“恥感”是對善的否定性把握,那么“榮感”就是對善的肯定性把握。
有恥感就表明對善的認(rèn)同和追求。
沒有恥感就不能具體把握善,因而也就不能具體感受到為善的光榮和高尚。
如果一個(gè)社會(huì)不以惡為恥,沒有對恥的厭惡和鄙視,沒有對惡與恥的處罰,則既無恥,也無榮。
由于榮與辱的重要性,決定了其必然成為倫理學(xué)的基本問題之一。
探討倫理學(xué)的這四個(gè)基本問題,是為建構(gòu)完善、成熟的倫理學(xué)體系服務(wù)的。
換句話說,評(píng)價(jià)一種倫理學(xué)體系是否完善、是否成熟的標(biāo)準(zhǔn),就是要看它對倫理學(xué)的基本問題解決得怎樣,看它是怎樣回答善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題。
這幾個(gè)基本問題解決好了,其他問題才有可能解決得好,倫理學(xué)的意義和價(jià)值也才能表現(xiàn)出來。
求衛(wèi)生法律法規(guī)1000字的心得體會(huì)
對食品衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況連續(xù)監(jiān)督的幾點(diǎn)體會(huì)人大對政府、法院和檢察院進(jìn)行監(jiān)督(包括工作監(jiān)督和法律監(jiān)督),是憲法和法律賦予人大的一項(xiàng)重要職權(quán),是代表國家和人民進(jìn)行的具有法律效力的監(jiān)督,是黨和國家監(jiān)督體系的重要組成部分。
其目的在于確保憲法和法律得到正確實(shí)施,確保行政權(quán)和司法權(quán)得到正確行使,確保公民、法人和其他組織的合法權(quán)益得到尊重和維護(hù)。
北京市人大常委會(huì)一直高度重視監(jiān)督職權(quán)的行使,多年來圍繞著關(guān)系首都改革發(fā)展穩(wěn)定大局和群眾切身利益、社會(huì)普遍關(guān)注的重大問題,以維護(hù)人民群眾利益為開展監(jiān)督工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以增強(qiáng)監(jiān)督實(shí)效為衡量監(jiān)督工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),不斷加強(qiáng)監(jiān)督工作,健全監(jiān)督機(jī)制,完善監(jiān)督程序,改進(jìn)監(jiān)督方式,突出監(jiān)督重點(diǎn),努力增強(qiáng)監(jiān)督實(shí)效。
食品衛(wèi)生與食品安全是關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全,關(guān)系首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大事。
自1995年《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》(以下簡稱《食品衛(wèi)生法》)頒布實(shí)施以來,市人大常委會(huì)以對人民利益高度負(fù)責(zé)的精神、實(shí)事求是的作風(fēng)和鍥而不舍的態(tài)度,連續(xù)13年對食品衛(wèi)生法等法律法規(guī)的執(zhí)法情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,增強(qiáng)了監(jiān)督實(shí)效,有力地督促了政府不斷強(qiáng)化依法行政意識(shí),大大提升了本市食品衛(wèi)生與食品安全水平,保障了人民群眾的食品衛(wèi)生與食品安全。
在13年連續(xù)監(jiān)督過程中,市十二屆人大教科文衛(wèi)體委員會(huì)及十屆、十一屆市人大常委會(huì)文衛(wèi)體委員會(huì)受常委會(huì)委托,在具體組織實(shí)施監(jiān)督工作中,做了一些探索,有一些體會(huì)。
一、根據(jù)食品衛(wèi)生問題易反復(fù)的特性,確定連續(xù)監(jiān)督的工作思路委員會(huì)在開展監(jiān)督工作中不斷摸索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步形成了對監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)行分類,根據(jù)問題的不同類型,確定監(jiān)督工作的思路。
對短期就能解決的問題,進(jìn)行一次性的集中監(jiān)督;對需要經(jīng)過一段時(shí)間才能解決的問題,則進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。
食品衛(wèi)生與食品安全是重要的民生問題,是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題之一,監(jiān)督食品衛(wèi)生與食品安全方面法律法規(guī)的正確實(shí)施,是人大及其常委會(huì)維護(hù)人民群眾的切身利益的重要措施。
同時(shí),由于我國目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段,食品行業(yè)生產(chǎn)力水平總體不高、誠信意識(shí)不強(qiáng),食品消費(fèi)水平偏低、消費(fèi)安全意識(shí)較差,食品生產(chǎn)新原料、新技術(shù)的應(yīng)用帶來新挑戰(zhàn)等原因,食品衛(wèi)生與食品安全問題是一個(gè)具有長期性、復(fù)雜性和艱巨性的問題,不可能一朝一夕就能解決。
因此,委員會(huì)確立了對食品衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行情況實(shí)行長期抓、反復(fù)抓、連續(xù)抓的監(jiān)督工作思路,13年來從未間斷對食品衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督。
這期間,常委會(huì)先后7次對本市食品衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況進(jìn)行了審議。
本屆人大常委會(huì)高度重視食品衛(wèi)生與食品安全工作,分別在2003年和2005年對本市食品衛(wèi)生與食品安全方面法律法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行了大規(guī)模的執(zhí)法檢查。
尤其今年是奧運(yùn)籌備決戰(zhàn)之年,市人大常委會(huì)積極主動(dòng)參與到奧運(yùn)籌備工作中,依法履行職責(zé),充分發(fā)揮作用,再次將食品衛(wèi)生與食品安全列為重點(diǎn)執(zhí)法檢查項(xiàng)目之一,組成執(zhí)法檢查組,對本市食品衛(wèi)生與食品安全方面法律法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行執(zhí)法檢查,努力推進(jìn)法律法規(guī)的貫徹落實(shí),為確保奧運(yùn)會(huì)的順利召開提供保障。
二、對重點(diǎn)問題進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,力求取得實(shí)際效果食品衛(wèi)生與食品安全工作綜合性強(qiáng)、涉及面廣,是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。
委員會(huì)每年都會(huì)針對當(dāng)前最突出的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題集中力量進(jìn)行監(jiān)督檢查,切實(shí)督促政府解決問題,分階段地推動(dòng)食品衛(wèi)生工作邁上新的臺(tái)階。
如,1995年,國家在實(shí)施《食品衛(wèi)生法(試行)》多年的基礎(chǔ)上,制定并于10月份頒布了新的《食品衛(wèi)生法》,而北京市只有一個(gè)試行的“城鄉(xiāng)集市貿(mào)易食品衛(wèi)生管理辦法”,全市食品衛(wèi)生工作處在較低水平。
夏季,委員會(huì)會(huì)同政府有關(guān)部門,對本市集貿(mào)市場、大型食品批發(fā)市場、食品攤?cè)?、集體食堂、大型食品商場和副食品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)、涉外賓館、飯店、招待所的食品衛(wèi)生情況進(jìn)行了較全面的檢查,力求摸清本市食品衛(wèi)生管理工作存在的問題,以便對市政府及市衛(wèi)生部門做好本市食品衛(wèi)生工作提出建設(shè)性的意見和建議,并為本市食品衛(wèi)生立法工作奠定基礎(chǔ)。
1996年,針對本市食品衛(wèi)生實(shí)際情況,根據(jù)上位法,制定了《北京市實(shí)施〈中華人民共和國食品衛(wèi)生法〉辦法》。
對于新頒布的這兩部法律法規(guī)加強(qiáng)宣傳,提高全民的食品衛(wèi)生意識(shí)是貫徹落實(shí)好法律法規(guī)的首要任務(wù)。
委員會(huì)以檢查對法律法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)為重點(diǎn),組織委員、代表進(jìn)行視察,督促政府及相關(guān)部門開展多種形式的宣傳活動(dòng),促使法律法規(guī)逐步深入人心。
1997年結(jié)合全國人大執(zhí)法檢查組來京檢查的內(nèi)容,重點(diǎn)對當(dāng)時(shí)群眾反映較大的保健食品、嬰幼兒食品、兒童食品進(jìn)行了檢查,監(jiān)督政府部門解決好群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。
1998年,與迎接“全國城市衛(wèi)生檢查評(píng)比”工作相結(jié)合,重點(diǎn)檢查了問題突出的餐飲業(yè)的食品衛(wèi)生情況,對本市小型餐飲業(yè)設(shè)施設(shè)備等基礎(chǔ)條件差的問題提出了意見,促使衛(wèi)生行政部門出臺(tái)了“北京市小型餐飲業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營場所及設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”,大規(guī)模地對本市的小型餐館進(jìn)行集中改造。
自此,常委會(huì)每年集中力量對餐飲業(yè)中的中小餐館、工地食堂、送餐企業(yè)等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,力求在重點(diǎn)問題上有所突破。
在1999年的跟蹤檢查中,代表們對本市的小型餐飲業(yè)在硬件水平和規(guī)范化管理方面的進(jìn)步予以了肯定。
2000年,委員會(huì)針對多起集體用餐食物中毒以及配餐企業(yè)存在的問題,以送餐業(yè)為重點(diǎn),檢查了“北京市送餐企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范”的落實(shí)情況,確保中小學(xué)生及群體用餐安全。
2001年,市民對蔬菜污染和熟肉制品、豆制品等直接入口食品的衛(wèi)生問題反映強(qiáng)烈,在市十一屆人大四次會(huì)議期間,3個(gè)代表團(tuán)和117位代表提出了食品衛(wèi)生和生產(chǎn)安全食品方面的建議。
于是,委員會(huì)以日常食用蔬菜、豆制品和熟肉制品三大類食品的衛(wèi)生狀況為重點(diǎn),對私屠濫宰、食品制售黑窩點(diǎn)進(jìn)行查處,有力地凈化了食品市場,較有效地保障了人民群眾的食品衛(wèi)生與食品安全。
自2003年后,本屆常委會(huì)三次大規(guī)模的執(zhí)法檢查,對食品衛(wèi)生與食品安全進(jìn)行“從農(nóng)田到餐桌”的全程執(zhí)法監(jiān)督,標(biāo)志著本市食品衛(wèi)生與食品安全問題的執(zhí)法檢查進(jìn)入新階段。
同時(shí),推動(dòng)政府部門開展了對相應(yīng)問題的綜合治理,使食品衛(wèi)生與食品安全工作向深度和廣度發(fā)展。
三、改進(jìn)監(jiān)督方式,切實(shí)推動(dòng)法律法規(guī)貫徹落實(shí)在監(jiān)督過程中,委員會(huì)不斷改進(jìn)監(jiān)督方式,采取了執(zhí)法檢查與議案辦理工作、全國人大委托執(zhí)法檢查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合,定點(diǎn)檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合,集中視察與代表持證視察相結(jié)合,政府部門自查與按要求整改相結(jié)合等多種形式開展監(jiān)督工作,基本每年都有新做法,不斷推進(jìn)食品衛(wèi)生與食品安全方面法律法規(guī)的貫徹落實(shí)。
如,1995年,委員會(huì)與市政府法制辦、市政府文教辦、市衛(wèi)生局、市工商局、市政府區(qū)政處、市公安局共同組成了市食品衛(wèi)生檢查辦公室,組織委員、代表采取抽查、暗訪和持證視察等方式進(jìn)行全市大面積的聯(lián)合檢查。
1999年,針對食品衛(wèi)生問題容易反復(fù)的特點(diǎn),應(yīng)代表要求,執(zhí)法檢查采取事先不通知被查單位、隨意抽查場所的方式進(jìn)行,使代表們看到了更多的真實(shí)情況,這有利于發(fā)現(xiàn)實(shí)際問題,使監(jiān)督實(shí)效得到提高。
2000年,執(zhí)法檢查增加了與區(qū)縣人大常委會(huì)上下聯(lián)動(dòng)的方式,擴(kuò)大了檢查覆蓋面,使上下形成整體合力,加大了監(jiān)督力度。
2001年,常委會(huì)進(jìn)一步明確了執(zhí)法檢查的監(jiān)督對象是負(fù)責(zé)法律實(shí)施的主管機(jī)關(guān),檢查工作從與政府部門聯(lián)合進(jìn)行轉(zhuǎn)向監(jiān)督政府部門執(zhí)法情況,督促行政部門加強(qiáng)對食品制售單位的日常管理,理順了監(jiān)督與執(zhí)法的職責(zé)。
2002年,為提高監(jiān)督效率,降低監(jiān)督成本,市人大常委會(huì)把對食品衛(wèi)生與食品安全的執(zhí)法檢查工作與食品安全議案辦理工作,檢查前一年食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查審議意見整改措施落實(shí)情況工作,以及全國人大委托進(jìn)行食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作等多項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來,由市人大常委會(huì)副主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),文衛(wèi)體委員會(huì)、財(cái)經(jīng)委員會(huì)和農(nóng)村委員會(huì)聯(lián)合組織,形成合力,從多個(gè)方面共同推進(jìn)首都的食品衛(wèi)生與食品安全工作。
2005年,常委會(huì)委托部分區(qū)縣按照一定專題,對本轄區(qū)的食品衛(wèi)生與食品安全法律法規(guī)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查;2007年,常委會(huì)全面委托十八個(gè)區(qū)縣人大常委會(huì)根據(jù)自身實(shí)際情況,圍繞檢查重點(diǎn),開展相應(yīng)的執(zhí)法檢查工作,都取得了良好的監(jiān)督效果和社會(huì)影響。
尤其是2003年、2005年和2007年,常委會(huì)三次大規(guī)模的執(zhí)法檢查,一次比一次更加深入地開展了邊檢查邊督促整改的監(jiān)督方式,取得了較好效果,對于很快就可以解決的問題,督促市政府及其有關(guān)部門立刻進(jìn)行整改;對于需要一段時(shí)間才能解決的問題,常委會(huì)提出整改意見,并要求政府部門限期反饋整改情況。
在2007年的執(zhí)法檢查中,我們發(fā)現(xiàn)全市有4家大學(xué)、13家中小學(xué)的學(xué)校食堂在食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理平臺(tái)上顯示為D級(jí),表示食品衛(wèi)生不合格。
為此,當(dāng)即要求市衛(wèi)生局會(huì)同市教委對這17家學(xué)校食堂進(jìn)行整改,并制定學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理規(guī)則,堅(jiān)決杜絕本市學(xué)校食堂出現(xiàn)D級(jí),有效地提升了本市學(xué)校食堂的食品衛(wèi)生水平。
同時(shí),常委會(huì)成立了專門的執(zhí)法檢查宣傳報(bào)道組進(jìn)行全程跟蹤報(bào)導(dǎo),并在網(wǎng)站廣泛征求市民意見,將人大監(jiān)督與輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來,加大了執(zhí)法檢查的力度,增強(qiáng)了執(zhí)法檢查的效果。
四、實(shí)行綜合監(jiān)督,食品衛(wèi)生與食品安全工作取得較大進(jìn)展本屆常委會(huì)對食品衛(wèi)生與食品安全方面法律法規(guī)執(zhí)行情況的執(zhí)法檢查,都是組成由市人大常委會(huì)副主任任組長,市人大常委會(huì)委員、市人大教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員、市人大財(cái)經(jīng)委員會(huì)委員、市人大農(nóng)村委員會(huì)委員以及部分市人大代表組成的執(zhí)法檢查組,分三個(gè)專題。
由常委會(huì)教科文衛(wèi)體辦公室牽頭,會(huì)同財(cái)經(jīng)辦公室、農(nóng)村辦公室具體組織執(zhí)法檢查組成員,分別圍繞農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、食品生產(chǎn)加工和流通領(lǐng)域的監(jiān)管、餐飲業(yè)食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,對市政府貫徹執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及本市實(shí)施辦法、《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《北京市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》及本市實(shí)施辦法等法律法規(guī)的情況進(jìn)行綜合執(zhí)法檢查。
并在執(zhí)法檢查的次年由相關(guān)專門委員會(huì)按照常委會(huì)對執(zhí)法檢查的審議意見進(jìn)行跟蹤檢查,本屆五年的連續(xù)綜合監(jiān)督,使本市食品衛(wèi)生與食品安全工作有了較大進(jìn)展。
到2006年底,全市市級(jí)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地1020家,區(qū)縣級(jí)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地1000余個(gè),消費(fèi)者可對帶有追溯碼的產(chǎn)品進(jìn)行查詢,綠色食品和有機(jī)食品產(chǎn)量占全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)總量的30%以上,現(xiàn)代化大中型企業(yè)年屠宰量占全市總屠宰量的79%,比2005年上升了20%,豬肉抽檢合格率達(dá)到98%,農(nóng)業(yè)部對本市連續(xù)5年的動(dòng)態(tài)監(jiān)督結(jié)果顯示:蔬菜農(nóng)藥殘留超標(biāo)率由2001年的40.3%下降到今年一季度的3%左右,生豬產(chǎn)品“瘦肉精”的檢出率連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)零檢出,食用農(nóng)產(chǎn)品安全狀況在全國37個(gè)無公害食品行動(dòng)計(jì)劃試點(diǎn)城市中名列前茅。
2006年全市共監(jiān)測抽查59大類550個(gè)品種的103691個(gè)樣本,總體合格率達(dá)95.28%,其中關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展指標(biāo)的大米、小麥粉、食用植物油、蔬菜、豬肉和豆制品等六類食品的合格率達(dá)95.78%;全面完成對全市35463家餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理9個(gè)大項(xiàng)、67個(gè)小項(xiàng)的評(píng)審工作,目前食品衛(wèi)生合格的C級(jí)以上單位已達(dá)91%;在供應(yīng)全市35萬中小學(xué)生營養(yǎng)餐的60家企業(yè)中按HACCP(危害分析與關(guān)鍵點(diǎn)控制)建立預(yù)防食物中毒保障系,與2005年相比,食物中毒起數(shù)減少12.8%,中毒人數(shù)下降42.9%,全年沒有發(fā)生一起重大食物中毒。
在2006年度國家食品藥品監(jiān)督局等六部委開展的食品放心工程綜合評(píng)價(jià)中,消費(fèi)者滿意度、食品檢測和政府管理等三大類指標(biāo)均名列四個(gè)直轄市之首。
經(jīng)過多年的連續(xù)監(jiān)督,市政府及其有關(guān)部門法律意識(shí)不斷增強(qiáng),依法行政能力進(jìn)一步提高,食品衛(wèi)生與食品安全監(jiān)管體系不斷完善,食品安全快速反應(yīng)和市場控制能力逐步增強(qiáng),突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處理能力顯著增強(qiáng),食品衛(wèi)生與食品安全工作的總體水平不斷提高。