求助幾篇醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍的讀書筆記

讀書筆—《行為醫(yī)學(xué)》《行為醫(yī)學(xué)》是研究和關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有知識(shí)和技術(shù),并把這些知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。

行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科，覆蓋面寬，應(yīng)用范圍廣，目前，行為醫(yī)學(xué)的研究已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。

行為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其基本的學(xué)科體系與研究?jī)?nèi)容包括以下五個(gè)方面： 一是健康行為。

如充足休息和睡眠，適度運(yùn)動(dòng)等。

包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。

二是異常行為。

包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為；包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機(jī)制。

三是行為評(píng)價(jià)和診斷。

研究發(fā)展一套測(cè)量評(píng)價(jià)各種行為的方法和技術(shù)，包括心理測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、行為評(píng)定量表等。

四是行為干預(yù)與治療。

包括認(rèn)知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松心理咨詢等。

五是行為醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的具體應(yīng)用。

在應(yīng)用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(xué)、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)、臨床行為醫(yī)學(xué)、女性行為醫(yī)學(xué)、等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。

在基礎(chǔ)研究方面涉及到行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、，并逐步形成相對(duì)獨(dú)立的分支學(xué)科。

研究表明，人類46.7%的疾病均與自身生活習(xí)慣、行為方式等密切相關(guān)。

在我國(guó)，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過(guò)生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康的追求，行為醫(yī)學(xué)將越來(lái)越被重視。

因此，學(xué)習(xí)、研究行為醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。

走近中醫(yī)、了解中醫(yī) —《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》讀書心得 書名《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》二、著者：印會(huì)河 主編三、出版社：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社四、頁(yè)數(shù)：145五、內(nèi)容摘要：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》包括緒論、陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機(jī)、防治原則，共計(jì)八個(gè)部分。

1.緒論 詳細(xì)介紹了中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展；從對(duì)于生命活動(dòng)的唯物認(rèn)識(shí)、形神關(guān)系，以及對(duì)于疾病的唯物分析等方面體現(xiàn)了中醫(yī)理論體系中的唯物觀；從標(biāo)本緩急、正治反治、異法方宜、病治異同方面體現(xiàn)了其辯證觀；以及詳細(xì)闡述中醫(yī)學(xué)理論體系的兩個(gè)主要特點(diǎn)整體觀念和辨證論治。

2.陰陽(yáng)、五行 運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來(lái)闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間，以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡，是維持和保證人體正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)；陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞，則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生，影響生命的正?；顒?dòng)。

用五行學(xué)說(shuō)闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機(jī)理，也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。

3.藏象 藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體各臟腑雖然深藏于體內(nèi)，難以進(jìn)行直觀觀察，但這些臟腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與體表的某些組織器官相互聯(lián)系。

內(nèi)臟有病，與之相應(yīng)的體表組織器官可出現(xiàn)異常反應(yīng)，出現(xiàn)各種癥狀和體征，如舌象、脈象等。

臨床上，通過(guò)觀察這些病理現(xiàn)象，根據(jù)它們與人體臟腑的聯(lián)系，來(lái)推斷內(nèi)部臟腑的病變，為治療用藥提供理論上的依據(jù)。

正如朱丹溪所說(shuō)：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)，蓋有諸內(nèi)者，必形諸外。

”4.氣血津液 從生理和病理方面，闡述了氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間互為因果的密切關(guān)系。

5.經(jīng)絡(luò) 闡述了經(jīng)絡(luò)在溝通表里上下、連絡(luò)臟腑器官感應(yīng)傳到、調(diào)節(jié)機(jī)體各部分機(jī)能平衡方面的功能活動(dòng)。

6.病因與發(fā)病 本章認(rèn)為疾病是人體對(duì)來(lái)自外界環(huán)境或身體內(nèi)部有害因素進(jìn)行斗爭(zhēng)的復(fù)雜過(guò)程，即“正邪相爭(zhēng)”。

疾病的發(fā)生，是由于正邪相爭(zhēng)，從而引起機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)所致。

正氣的強(qiáng)弱不僅決定著疾病的發(fā)生，而且疾病的發(fā)展和傳變，也主要取決于正氣的盛衰變化。

7.病機(jī) 中醫(yī)病機(jī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，與患病機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。

病機(jī)的因素，除包括邪正、陰陽(yáng)、氣血津液及病變部位之外，天氣、地區(qū)、環(huán)境，以及人體的性別、年齡、體質(zhì)等，亦都會(huì)對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生明顯的影響，而且疾病本身，就是一個(gè)不斷變動(dòng)的過(guò)程，因此，綜合患病機(jī)體各方面的情況，對(duì)其病機(jī)進(jìn)行具體而細(xì)致的分析判斷，方能把握住疾病的本質(zhì)。

8.預(yù)防原則 中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，主張?jiān)谖床≈凹訌?qiáng)體育鍛煉，不妄作勞，保持情緒樂(lè)觀，并適當(dāng)預(yù)防投藥；而在既病之后，則應(yīng)防其傳變，及時(shí)地控制疾病的發(fā)展，進(jìn)行有效地治療。

中醫(yī)學(xué)的治療原則，包括治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關(guān)系及因時(shí)、因地、因人制宜等幾方面，其目的在于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，審證求因、審因論治，采取相應(yīng)的治療措施，以解決疾病的根本矛盾，從而糾正失調(diào)的陰陽(yáng)關(guān)系，使之在新的基礎(chǔ)上重新獲得陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。

六、讀后心得印會(huì)河教授從事中醫(yī)工作已六十年，精通中醫(yī)基礎(chǔ)理論，勤于臨床實(shí)踐，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

他學(xué)術(shù)思想開放，主張改革，力倡中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合，走中醫(yī)現(xiàn)代化的道路；在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，銳意發(fā)展，開拓創(chuàng)新，形成了獨(dú)具特色的醫(yī)療風(fēng)格。

其主編的第五版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》汲取了前幾版教材的長(zhǎng)處，保持了中醫(yī)理論的科學(xué)性、系統(tǒng)性和完整性，而且能堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，能正確處理繼承和發(fā)揚(yáng)的關(guān)系，比較適合初入門者來(lái)學(xué)習(xí)，是近年來(lái)公認(rèn)的比較經(jīng)典的一本教材。

我覺得其中最精彩的部分當(dāng)屬陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來(lái)闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間，以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡，是維持和保證人體正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)；陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞，則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生，影響生命的正?；顒?dòng)。

如就四季氣候變遷來(lái)看，由春溫發(fā)展到夏熱之極點(diǎn)，即可逐漸向寒涼轉(zhuǎn)化；而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點(diǎn)，則亦會(huì)逐漸向溫?zé)徂D(zhuǎn)化。

此即四季氣候“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”的規(guī)律。

又如白天陽(yáng)盛，機(jī)體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機(jī)體的生理活動(dòng)以抑制為主。

子夜一陽(yáng)生，日中陽(yáng)氣隆，機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，即為陰消陽(yáng)長(zhǎng)；日中至黃昏，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體的生理功能由興奮轉(zhuǎn)為抑制，則是陽(yáng)消陰長(zhǎng)。

2.五行 由于對(duì)五臟與五色、五官、五味、五音等進(jìn)行了五行分類歸屬，作了一定的聯(lián)系，這種五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，即為臨床診察疾病奠定了理論基礎(chǔ)。

如面見青色，喜食酸味，兩肋脹痛，脈弦，可診為肝??；面見赤色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數(shù)，可診為心火亢盛；脾虛的病人，面色青，口泛酸水，可診為肝木乘火、肝脾不和。

悲為肺至，屬金；怒為肝至，屬木。

金能克木，故悲能勝怒.恐為腎至，屬水；喜為心至，屬火。

水能克火，故恐能勝喜.怒為肝至，屬木；思為脾至，屬土。

木能克土，故怒能勝思.喜為心至，屬火；憂為肺至，屬金。

木能克金，故喜能勝憂.思為脾至，屬土；恐為腎至，屬水。

土能克水，故思能勝恐.3.藏象 如中醫(yī)認(rèn)為臟病多虛，腑病多實(shí)；臟實(shí)者可以瀉其腑，腑虛者可以補(bǔ)其臟等。

如肝開竅于目，眼病實(shí)證。

可采用清肝的方藥來(lái)治療；眼病虛證。

可采用養(yǎng)肝補(bǔ)血的方藥；心開竅舌，口舌生瘡，可用清心火及瀉小腸之熱的方藥治療。

如果脾氣虛損，不能升清反而下陷，則可導(dǎo)致人體內(nèi)臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂、久痢脫肛等，中醫(yī)學(xué)稱之為“中氣下陷證”，則可用益氣升提的方法治療。

4.經(jīng)絡(luò) 在針灸取穴方面，中醫(yī)學(xué)亦常從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用如下選穴原則，如上病下取（治肝陽(yáng)上亢型高血壓病，常取涌泉或太沖）、下病上取（治脫肛常灸百會(huì)）、從左治右、從右治左（如治療偏癱，常配取健側(cè)的穴位），其他還有俞募取穴、原絡(luò)取穴等。

七、小結(jié)中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在過(guò)去的五千年中，伴隨我們的健康一路走來(lái)，時(shí)至今日，仍然為我們的生活及健康保駕護(hù)航。

在不斷的發(fā)展和完善中，它形成了自己獨(dú)特的系統(tǒng)理論和研究方法。

也許，他的研究方式和西方科學(xué)的研究方法有很大差異，但這并不能抹殺中醫(yī)對(duì)社會(huì)的進(jìn)步所做出的貢獻(xiàn)。

我們應(yīng)該積極的走進(jìn)中醫(yī)，了解中醫(yī)，進(jìn)而接受中醫(yī)，作為近年來(lái)被公認(rèn)的比較經(jīng)典的一本教材，印會(huì)河教授主編的第五版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則可以中醫(yī)學(xué)習(xí)入門以及中醫(yī)科研的很好的參考工具書。

但是，在中醫(yī)學(xué)的定義中，獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是相提并論的，為什么這種臨床經(jīng)驗(yàn)沒能包含在理論體系當(dāng)中呢

這應(yīng)該是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。

八、附注：本書一九八四年第一版。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論考試要點(diǎn)

一1南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)：為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)；著書立說(shuō)，闡述其基本護(hù)理思想“醫(yī)院札記”及“護(hù)理札記”；致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校，使護(hù)理教育逐步走上正規(guī)化；創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度；其他方面2現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展歷程：建立完善的護(hù)理教育體制，包括本科、碩士及博士教育；護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展，對(duì)護(hù)理理論的研究及探討、對(duì)護(hù)理科研的重視及投入各種護(hù)理專業(yè)團(tuán)體的形成；護(hù)理管理體制的建立，相繼應(yīng)用南丁格爾的護(hù)理管理模式，；臨床護(hù)理分科3、護(hù)理的概念的歷史演變：以疾病為中心階段：特點(diǎn)：護(hù)理已成為一個(gè)專門的職業(yè)。

護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。

把護(hù)理操作技能作為護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。

形成了一套較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)；以病人為中心階段：特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)。

護(hù)理不在是單純被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，而是應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施身、心、社會(huì)等全方位的連續(xù)的系統(tǒng)的整體護(hù)理；以人的健康為中心階段：特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。

護(hù)理的任務(wù)已擴(kuò)展到從健康到疾病，從個(gè)體到群體的護(hù)理。

護(hù)理場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭，到所有有人的地方。

二1、健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康影響健康的因素：生物因素（生物性致病因素、遺傳因素）、心理因素、環(huán)境因素：物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境（社會(huì)政治制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)文化因素、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系）2、生存質(zhì)量是指?jìng)€(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)知和滿意程度。

它包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。

二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問(wèn)題，即是“三早”預(yù)防。

3、病人角色：當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，不管是否從醫(yī)生那里得到證實(shí)，這個(gè)人就獲得了病人的角色，其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行為來(lái)表現(xiàn)自己。

特點(diǎn)：（1）脫離或減輕日常生活中的其他角色及義務(wù)（2）病人對(duì)于其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任，有權(quán)利接受幫助（3）病人有恢復(fù)健康的義務(wù)（4）病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)。

3、護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)的作用：常規(guī)指導(dǎo)、隨時(shí)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)。

4、患病后的行為反應(yīng)：不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)、采取求醫(yī)行為以尋求親友或醫(yī)務(wù)人員的幫助、躊躇徘徊、采取對(duì)抗行為三1、需要是有機(jī)體、個(gè)體和群體對(duì)其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來(lái)的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。

基本需要：是個(gè)體生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。

基礎(chǔ)需要層次對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義：識(shí)別病人未滿足的需要、領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感、預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要、識(shí)別病人需要的輕、重、緩、急2、人的基本需要層次：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

馬斯洛提出的層次基本需要的關(guān)系：必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要；各種需要得到滿足的時(shí)間不同；較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)；各層次需要重疊出現(xiàn)；各需要之間的層次順序并非固定不變；越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大；基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)。

四1、成長(zhǎng)是指人生理方面的改變，是細(xì)胞增殖的結(jié)果。

表現(xiàn)為機(jī)體整體和各器官的長(zhǎng)大，即機(jī)體在量方面的增加。

2、成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律：一)規(guī)律性和可預(yù)測(cè)性:每個(gè)人都要經(jīng)歷相同的發(fā)展階段，生長(zhǎng)發(fā)展速度各不相同二)順序性：生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下或由頭至尾、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律；三)連續(xù)性和階段性：成長(zhǎng)和發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但并非等速進(jìn)行，具有階段性。

心理社會(huì)的發(fā)展同樣具有連續(xù)性和階段性。

四)不平衡性：在人的體格生長(zhǎng)方面，各器官系統(tǒng)的發(fā)育是快慢不同，各有先后的。

心理社會(huì)發(fā)展同樣存在不平衡性。

五)個(gè)體差異性：在一定范圍內(nèi)因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個(gè)體差異。

體格生長(zhǎng)、心理社會(huì)方面的發(fā)展隨年齡越大個(gè)體差異性越大。

六)敏感時(shí)期性（關(guān)鍵期）：指人在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中對(duì)環(huán)境刺激最敏感，且被認(rèn)為是發(fā)展某些技能和能力的最佳時(shí)期。

23、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論各期：嬰兒期：危機(jī)是信任對(duì)不信任，發(fā)展任務(wù)是與照顧者(父母)建立起信任感；幼兒期：危機(jī)是自主對(duì)羞愧或疑慮，任務(wù)是適時(shí)的學(xué)到最低限度的自我照顧及自我控制的能力，獲得自主感；學(xué)齡前期：主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚、學(xué)齡期：勤奮對(duì)自卑、青春期：自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂、青年期：親密對(duì)孤獨(dú)、中年期：繁殖或有成就對(duì)停滯、老年期：完善對(duì)失望，發(fā)展任務(wù)是養(yǎng)育下一代，在事業(yè)上取得成就，對(duì)社會(huì)負(fù)有責(zé)任。

五1、壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。

此定義將壓力看成一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，包括刺激、認(rèn)知評(píng)價(jià)及反應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)。

壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?，指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。

常見的壓力源有以下幾個(gè)方面：軀體性因素、社會(huì)性因素、文化性因素、心理性因素個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。

壓力反應(yīng)有不同的分類方法，一般分為生理反應(yīng)和心理反應(yīng)（包括認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)）兩大類。

適應(yīng)反應(yīng)的過(guò)程：警覺期、抵抗期、衰竭期。

適應(yīng)包括：生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)四個(gè)層面。

護(hù)士工作的壓力源：不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負(fù)荷、復(fù)雜的人際關(guān)系、高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì).護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略:衛(wèi)生部門的主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理者、護(hù)士自身八1、評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜情景中，能靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題及各種選擇的時(shí)候，能夠正確進(jìn)行取舍。

從護(hù)理的角度來(lái)看，評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過(guò)程。

評(píng)判性思維的層次：基礎(chǔ)層次、復(fù)雜層次、盡職層次。

評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn)：智力標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、臨床護(hù)理決策的模式：服務(wù)對(duì)象決策模式、護(hù)士決策模式、共同決策模式臨床護(hù)理決策的步驟：明確問(wèn)題、陳述目標(biāo)、選擇方案（尋找備擇方案、評(píng)估備擇方案、作出選擇）、實(shí)施方案、評(píng)價(jià)和反饋。

3、循證護(hù)理(EBN)又稱實(shí)證護(hù)理或以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理，是循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用。

九1、護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。

護(hù)理程序同時(shí)也是一個(gè)綜合、動(dòng)態(tài)、決策和反饋性的思維及實(shí)踐過(guò)程。

3護(hù)理程序的基本步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）2、系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系,相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。

開放系統(tǒng)：是指與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。

按資料的來(lái)源劃分：主觀資料：患者的主觀感覺客觀資料：護(hù)理人員通過(guò)觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器檢查所獲得的資料。

按資料的時(shí)間劃分：既往資料、現(xiàn)時(shí)資料。

3、護(hù)理評(píng)估是指有組織地、系統(tǒng)地收集資料，并對(duì)資料進(jìn)行分析及判斷的過(guò)程。

評(píng)估的內(nèi)容：一般資料、生活狀態(tài)、自理程度、健康檢查、心理社會(huì)狀況；方法：觀察、交談、護(hù)理體格檢查、閱讀步驟：收集資料、整理和分析資料4、護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。

是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。

組成：名稱、定義、依據(jù)、相關(guān)因素。

護(hù)理診斷名稱的判斷通常有（類型）：現(xiàn)存的，有危險(xiǎn)的，可能的，良好健康狀態(tài)的，綜合征護(hù)理診斷的陳述結(jié)構(gòu)：現(xiàn)存的P------問(wèn)題，即護(hù)理診斷名稱S-------癥狀和體征E------病因，即相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（P）：肥胖（S），與攝人量過(guò)多有關(guān)（E）二部分陳述（PE）：危險(xiǎn)的、現(xiàn)存的、可能的有體液不足的危險(xiǎn)：與大量利尿有關(guān)一部分陳述（P）：健康的、綜合征5、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷護(hù)理診斷臨床判斷的對(duì)象對(duì)個(gè)體病理、生理變化的一種臨床判斷對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題\\\/生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷描述的內(nèi)容描述的是一種疾病描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)決策者醫(yī)療人員護(hù)理人員職責(zé)范圍在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行適用范圍適用個(gè)體的疾病適用于個(gè)體、家庭或社區(qū)的健康問(wèn)題數(shù)量一般情況下只有一個(gè)往往有多個(gè)是否變化一旦確診則不會(huì)變化隨病情的變化而變化6、排列護(hù)理診斷順序應(yīng)遵循的原則：①按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序：按照Maslow的人類基本需要層次論，生理需要為滿足的問(wèn)題首先解決；②排序時(shí)應(yīng)考慮護(hù)理對(duì)象的需要：即服務(wù)對(duì)象認(rèn)為最為迫切的問(wèn)題，如果與治療、護(hù)理原則無(wú)沖突，可考慮優(yōu)先解決；③關(guān)于潛在的問(wèn)題：一般認(rèn)為仙厝問(wèn)題優(yōu)先解決，但有時(shí)潛在的和需協(xié)同處理的問(wèn)題并非不是優(yōu)先問(wèn)題，有時(shí)后者比前者更重要。

護(hù)士應(yīng)根據(jù)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)潛在的問(wèn)題全面評(píng)估。

7、制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)：護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)目標(biāo)制定；護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行、因人而異；護(hù)理措施應(yīng)保證病人的安全；護(hù)理措施不應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相矛盾，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與制定護(hù)理措施；護(hù)理措施應(yīng)具體、有指導(dǎo)性；護(hù)理措施應(yīng)基于科學(xué)的基礎(chǔ)上，有一定的理論依據(jù)。

8、臨床護(hù)理記錄的方式很多，在此主要討論常用的三種方法：以問(wèn)題為中心的記錄(POR)；要點(diǎn)記錄表格；以及問(wèn)題、干預(yù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)記錄表格。

十1、文化休克：又稱為文化震驚或文化震撼，是指當(dāng)一個(gè)人從熟悉而固定的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境時(shí)，常常會(huì)產(chǎn)生由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)的危機(jī)與陌生感，這種現(xiàn)象被稱為文化休克2、跨文化護(hù)理：通過(guò)文化環(huán)境和文化來(lái)影響服務(wù)對(duì)象的心理，使其能處于一種良好的心理狀態(tài)，以利于疾病康復(fù)。

萊寧格的“日出模式”包含以下4個(gè)層次：世界觀和文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)層、文化關(guān)懷與健康層、健康系統(tǒng)層、護(hù)理照顧決策和行為層十一1、護(hù)理理念：是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。

4發(fā)展過(guò)程：禁欲主義階段、浪漫主義階段、實(shí)用主義階段、人本存在主義階段基本要素：人、環(huán)境或社會(huì)、健康、護(hù)理。

護(hù)理理論：對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。

2護(hù)理理論的特征-妥瑞斯：A、理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來(lái)，從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度。

理論通過(guò)對(duì)概念的有機(jī)組合，清楚地說(shuō)明各種現(xiàn)象之間的關(guān)系，用以描述、解釋或預(yù)測(cè)某種現(xiàn)象。

B、護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性。

組成理論的各概念之間必須有一定的推理及邏輯關(guān)系，不能相互矛盾或沖突。

C理論必須簡(jiǎn)單易懂，并容易推廣應(yīng)用。

D理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)。

E通過(guò)對(duì)理論的實(shí)踐及研究，能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)。

F必須對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用。

G必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。

護(hù)理理論的作用:提供可靠的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)增進(jìn)交流增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性自我護(hù)理：個(gè)體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動(dòng)。

3、羅伊將影響人適應(yīng)的刺激分為：主要刺激：當(dāng)時(shí)面對(duì)的，需要立即應(yīng)對(duì)的刺激。

相關(guān)刺激：一些誘因性的刺激，或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激，這些刺激是可以觀察到的、可測(cè)量到的，或由本人所訴說(shuō)的。

固有刺激：是原有的，構(gòu)成本人體質(zhì)性的刺激，這些刺激可能與當(dāng)時(shí)的情況有一定的關(guān)系，但不易觀察到，或測(cè)量到。

4、護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)：全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

十二1、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們，在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的道德規(guī)范，以及與之相應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì)。

道德結(jié)構(gòu)：道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德活動(dòng)。

道德的功能：調(diào)節(jié)功能、導(dǎo)向功能、教育功能、辯護(hù)功能、認(rèn)識(shí)功能、激勵(lì)功能常見的生命倫理學(xué)難題：生殖技術(shù)與生育控制的倫理問(wèn)題、器官移植的倫理問(wèn)題、安樂(lè)死的倫理問(wèn)題、行為控制的倫理問(wèn)題、人體實(shí)驗(yàn)的倫理問(wèn)題、克隆人的倫理問(wèn)題器官移植的倫理原則：安全、有效,，知情同意，保密，公正，互助，非商業(yè)化2、護(hù)理道德的基本原則：自主原則、有利原則、無(wú)害原則、公正原則、知情同意原則3、患者的法律權(quán)利：生命、健康權(quán)，身體所有權(quán)，平等的醫(yī)療權(quán)，知情同意權(quán)，隱私保護(hù)權(quán)，免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)，訴訟索賠權(quán)，選擇醫(yī)生權(quán)，復(fù)印或復(fù)制病療和護(hù)理記錄權(quán)患者的道德權(quán)利：被尊重的權(quán)利，平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)，自主權(quán)，知情同意選擇權(quán)，拒絕治療權(quán)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利慎獨(dú)：是指在個(gè)人獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督時(shí)，仍然堅(jiān)持道德信念，自覺遵守道德原則，按道德規(guī)范行事。

十三1、中國(guó)的立法程序：法律議案的提出，法律草案的討論及審議，法律草案的通過(guò)，法律的公布1968年國(guó)際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專家委員會(huì)，制定了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的文件——《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》為各國(guó)制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性指導(dǎo)。

舉證倒置：是舉證責(zé)任分配原則的例外，是指當(dāng)事人提出的主張，由對(duì)方當(dāng)事人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。

在規(guī)定舉證倒置時(shí)，一般考慮兩個(gè)方面的因素，一是舉證難易程度，二是保護(hù)弱者。

2、護(hù)生的法律身份：護(hù)生是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。

按法律的含義，護(hù)生只能在護(hù)士或帶教教師的嚴(yán)密監(jiān)督下和指導(dǎo)下，按照嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行工作。

在護(hù)士的監(jiān)督下，護(hù)生如發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士負(fù)法律責(zé)任。

增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)：強(qiáng)化法制規(guī)念，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn);在安全有保障的環(huán)境中工作;經(jīng)常與其他醫(yī)務(wù)人員溝通;建立良好的護(hù)患關(guān)系;參加職業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

十四1、健康教育：是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，其著眼點(diǎn)是行為問(wèn)題，它幫助人們了解自己的健康狀況、認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

從而消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

5健康信念：對(duì)疾病威脅的認(rèn)知，指人如何看待健康與疾病，如何認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及易感性，如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙等。

健康促進(jìn)：是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。

其目的在于努力改變?nèi)巳翰焕诮】档男袨?，改善預(yù)防性服務(wù)以及創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境。

健康教育的意義：實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”的目標(biāo)；提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要；降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用。

4、護(hù)士在健康教育中的作用：為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康的信息；幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素；幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題；指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為；開展健康教育的研究3、不同健康模式的特點(diǎn)，及護(hù)理應(yīng)用健康信念模式在健康教育中的應(yīng)用：指導(dǎo)護(hù)士從影響公眾的健康信念入手，利用手冊(cè)、電視、報(bào)刊雜志等媒體宣傳預(yù)防疾病的知識(shí)及方法，以幫助其形成正確的健康認(rèn)知、增強(qiáng)其健康信念，使其愿意主動(dòng)采取積極的預(yù)防性措施，從而達(dá)到防治疾病的目的。

保健教育過(guò)程模式應(yīng)用：指導(dǎo)保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素，幫助制定適宜的規(guī)劃、計(jì)劃和行為干預(yù)措施。

特點(diǎn)：從“結(jié)果入手”健康促進(jìn)模式是全面預(yù)測(cè)健康促進(jìn)行為的模式，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在調(diào)節(jié)健康行為中的作用。

主要用于個(gè)體及家庭護(hù)理中的健康促進(jìn)行為及其相關(guān)研究，該模式主要由三個(gè)部分組成：認(rèn)知因素、修正因素及提示線索，護(hù)士應(yīng)用該模式時(shí)應(yīng)注意只有建立在了解當(dāng)?shù)鼐用竦恼J(rèn)知因素、修正因素及影響制約因素，采取有針對(duì)性措施的基礎(chǔ)上才能取得成功。

護(hù)士如何做好職業(yè)防護(hù)

增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)管理 應(yīng)在護(hù)理院校開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，以培養(yǎng)護(hù)生的安全防護(hù)意識(shí)和方法［15］。

加強(qiáng)臨床護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，改變護(hù)士的。

對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行教育已被多數(shù)國(guó)家認(rèn)為是減少的主要措施，美國(guó)CDC已將該工作作為強(qiáng)制執(zhí)行的項(xiàng)目推薦給全美所有醫(yī)院［12］。

毛秀英［24］在北京9所護(hù)士學(xué)校所做試驗(yàn)的結(jié)果顯示，接受過(guò)培訓(xùn)（如何防范針刺傷）的學(xué)生發(fā)生針刺傷的比例是19.53％，沒有接受過(guò)教育的學(xué)生這一比例則高達(dá)53.88％。

這就證明，不斷加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育十分必要。

定期進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

　　5.2 使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)，制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對(duì)策。

美國(guó) CDC于1996年新訂了醫(yī)院隔離預(yù)防工作指南，內(nèi)容不同于英國(guó)的ICT控制對(duì)策指導(dǎo) （1995），對(duì)于后者乃為實(shí)用的補(bǔ)充，稱“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”方案。

美國(guó)CDC1987年就頒布了［27］。

有研究認(rèn)為［28］，全面性防護(hù)措施可防止30%以上的針刺傷發(fā)生，經(jīng)皮膚粘膜接觸感染的比例也會(huì)明顯降低。

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離。

不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，是成功的、有效的、經(jīng)濟(jì)的控制的主要策略，也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的最有力措施。

具體措施如下：①洗手。

洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過(guò)手傳播感染性疾病的途徑，正確洗手方法可使細(xì)菌減少103 CFU\\\/cm2［29］。

倫麗芳報(bào)道［30］，90名臨床護(hù)士洗手技術(shù)考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手時(shí)間不足，搓洗力度不夠，洗手后立即采樣監(jiān)測(cè)超標(biāo)率達(dá)24.44%。

手衛(wèi)生，關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全問(wèn)題，為此，于2006年發(fā)布了（征求稿），我們應(yīng)明確洗手指征，掌握正確的洗手方法，定期手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

②戴手套。

有報(bào)道［31］，有戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚粘膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機(jī)會(huì)均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)，并且不增加皮膚損傷。

針刺入手套，通過(guò)有彈性的2層，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%［31］。

故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。

還有研究表明［15］，如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。

③戴口罩和防護(hù)鏡、面罩，穿隔離衣，采取隔離措施等。

非典期間，某省幾家醫(yī)務(wù)工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正確防護(hù)措施，數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員被感染。

病人轉(zhuǎn)到第八人民醫(yī)院后, 醫(yī)護(hù)人員按照傳染科醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行穿上隔離衣，戴上特制12層棉布口罩、手套、防護(hù)面罩等防護(hù)用具進(jìn)行治療和護(hù)理，這家醫(yī)院無(wú)一人被傳染。

由此可見，為醫(yī)護(hù)人員提供足夠的安全防護(hù)用具和工作環(huán)境是十分必要的。

同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用具的正確使用方法，特別要注意，口罩的正確使用和保存，戴摘口罩前徹底洗手。

④環(huán)境控制。

保證醫(yī)院有適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)消毒床單位，設(shè)備和環(huán)境的表面（床欄桿、床側(cè)設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手）等經(jīng)常清潔，并保證該程序的落實(shí)。

⑤正確處理被污染被服。

觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時(shí)，在某種意義上為防止皮膚粘膜暴露和污染衣服，應(yīng)避免清點(diǎn)擾動(dòng)操作，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。

污染時(shí)注意勿再污染周圍環(huán)境，故應(yīng)及時(shí)裝入袋中。

此時(shí)最好使用水溶性袋子，以便裝袋投入洗滌機(jī)中加熱消毒而不必另行消毒。

⑥消毒可重復(fù)使用的設(shè)備。

使用過(guò)的可重復(fù)使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚粘膜暴露危險(xiǎn)和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播，應(yīng)確保在下一個(gè)病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇?/p>

一次性使用的部件應(yīng)廢棄。

在操作中，要防范通過(guò)污染的器具再污染粘膜、衣服和環(huán)境，再用時(shí)一定要事先確保其為清潔消毒過(guò)者。

⑦職業(yè)健康安全。

規(guī)范普及相關(guān)知識(shí)教育，建立健全相關(guān)制度；加強(qiáng)防護(hù)用具的供應(yīng)和防護(hù)設(shè)施的完善；做好職業(yè)傷害的防范與補(bǔ)救工作。

　　5.3 規(guī)范醫(yī)療廢物的處理 按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行分類收集和存放及處理，正確使用銳器盒，設(shè)置危險(xiǎn)品的警示標(biāo)志（黃色）。

防刺破的銳器收集箱，被認(rèn)為是最理想的減少利器傷的方法，可使利器傷降低50%［32］。

　　5.4 完善規(guī)章制度和管理措施 制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度與具體措施以及發(fā)生職業(yè)暴露上報(bào)制度及補(bǔ)救措施等， 2004年衛(wèi)生部已下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》(試行)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露的預(yù)防及暴露后的處理有了依據(jù)。

總之，職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程，目前我們應(yīng)盡快地制定出適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全教育規(guī)范，將職業(yè)安全防護(hù)教育列入護(hù)理及醫(yī)學(xué)院校的教材及課程設(shè)置中，加強(qiáng)管理，實(shí)施有效的防護(hù)措施，廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與，確保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

護(hù)理學(xué)專業(yè)是不是女生合適，男的不能讀啊~~~

不是的，男生也可以考護(hù)理專業(yè)。

護(hù)理學(xué)本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。

畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力：1．掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)；2．掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能；3．掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)，?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；4．具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力；5．熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)；6．了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。

議論文具體是由那幾部分組成?

1、論點(diǎn) 論點(diǎn)是作者在文章中提出的對(duì)某一個(gè)問(wèn)題或某一類事件的看法、觀點(diǎn)、主張，它要求要正確 、鮮明、有針對(duì)性。

2、論據(jù)  論據(jù)是證明論點(diǎn)正確的證據(jù)，要想證明論點(diǎn)的正確，首先，論據(jù)必須讓人覺得真實(shí)、可信， 能夠充分證明論點(diǎn)。

其次，論據(jù)要具有典型性，能收到“以一當(dāng)十”的效果。

第三，論據(jù)要 新穎， 盡可能尋找一些新鮮的、能給人以新的感受和啟示的論據(jù)。

 3、論證過(guò)程 論證過(guò)程是指運(yùn)用證據(jù)闡釋證明論點(diǎn)是正確的過(guò)程。

它要求論述要深刻、周密，講究說(shuō)理的 藝術(shù)，還以習(xí)作為例，這篇作文中就是運(yùn)用了兩種典型的事例：、 和瑞典化學(xué)家的故事，從正文兩個(gè)方面證明了堅(jiān)持就是勝利的這一觀點(diǎn)，這個(gè)過(guò)程就 是論證過(guò)程。

男生可以報(bào)護(hù)理學(xué)嗎

可以，因?yàn)槿藬?shù)稀少，所以很吃香，就業(yè)容易。

主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)的科學(xué)知識(shí)和、預(yù)防保健的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施系社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。

　　就業(yè)本科護(hù)理畢業(yè)后總的來(lái)說(shuō)有兩個(gè)大的就業(yè)方向：　　醫(yī)院和學(xué)校。

　　1、醫(yī)院：　　絕大多數(shù)的人畢業(yè)之后都是選擇在醫(yī)院中工作。

不過(guò)基本上是從事臨床護(hù)理，極少有人能畢業(yè)之后就走上。

工作幾年后，本科畢業(yè)生比較有機(jī)會(huì)走上管理職位（這要看醫(yī)院是重視人才還是重視關(guān)系或者是提拔管理人員完全靠，論資排輩）。

醫(yī)院的所有臨床科室都有護(hù)理本科生，具體每個(gè)人被安排在哪個(gè)科室是醫(yī)院決定的，不過(guò)你可以向說(shuō)出你的想法，以及你對(duì)科室的選擇的理由，也許她們會(huì)考慮你的意見。

（定科是很重要的，因?yàn)楦骺剖业莫?jiǎng)金是不同的，而且有的科室重視本科生，那樣的話你會(huì)有更多的機(jī)會(huì)）。

　　2、學(xué)校：　　可以到各醫(yī)學(xué)院校（大中專學(xué)校）找個(gè)教師的職務(wù)，也是不錯(cuò)。

不過(guò)學(xué)校的待遇一般會(huì)比醫(yī)院的低。

但是學(xué)校有寒暑假，這很好，因?yàn)榕R床工作是很難有休假的。

　　3、補(bǔ)充一下：醫(yī)院分為醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院和其它醫(yī)院，附屬醫(yī)院一般更重視本科學(xué)歷的人，機(jī)會(huì)相對(duì)其它種類的醫(yī)院來(lái)說(shuō)要多一些，也會(huì)有更多的非臨床崗位。

比如：臨川帶教學(xué)生、搞科研等。

主要分布在各級(jí)各類綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，并且從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。

如果國(guó)家發(fā)展到一定的程度，還可以為每一個(gè)家庭和小區(qū)配備一個(gè)護(hù)士，到那個(gè)時(shí)候護(hù)士可以進(jìn)入家庭和社區(qū)，條件是國(guó)家有能力給這些人付工資。

我是文科考生準(zhǔn)備選社會(huì)工作專業(yè) 或者是 公共事業(yè)管理專業(yè) 哪個(gè)稍微好些

護(hù)理五常法 “護(hù)理五常法”是指在醫(yī)療護(hù)理工作中做到常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律。

具體工作有藥品分類、藥品擺放、醫(yī)療物品維護(hù)等等。

據(jù)了解，“五常法”的推行，將提高醫(yī)療護(hù)理水。

“五常法”在市醫(yī)院推廣后，護(hù)理人員的工作環(huán)境得到改善。

尤其值得一提的是，“五常法”運(yùn)用于護(hù)理工作，將有效避免過(guò)期藥品運(yùn)用在臨床上，確保了醫(yī)療安全。

市醫(yī)院護(hù)理部邱主任告訴記者，實(shí)施“五常法”，所有的物品都有醒目的標(biāo)簽（名）和固定的位置（家），每個(gè)位置都應(yīng)該有具體的負(fù)責(zé)人。

（邱麗越記者孫科）