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          阻抗與移情讀后感

          時(shí)間:2016-12-30 09:37

          什么是移情、阻抗和反移情

          一. 起 弗洛伊德是精析的創(chuàng)始人,他的研究范圍基本上了該學(xué)科的可能領(lǐng)域。

          無(wú)意識(shí)、性欲、本能等均非弗氏首先發(fā)現(xiàn),他的功績(jī)是使之彰明,但移情現(xiàn)象卻是弗氏開(kāi)始揭示的。

          較前幾者,移情在治療實(shí)踐里有更大的重要性。

          十九世紀(jì)末,巴黎派與南錫派有一場(chǎng)對(duì)催眠本質(zhì)的爭(zhēng)論。

          南錫的Beinheim第一個(gè)證明催眠是一種暗示。

          他設(shè)法挑問(wèn)被催眠過(guò)的人,能夠使催眠當(dāng)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)逐漸回憶起來(lái)。

          弗氏從Beinheim的催眠感受性里推論出移情,認(rèn)為潛意識(shí)經(jīng)移情不難被召回至記憶。

          [3] 在安娜 的個(gè)案中,病人對(duì)Breuer的正性移情嚇得他一走了之。

          稍后在治療杜拉中,杜拉將弗氏當(dāng)作她的父親(后來(lái)則是K先生)來(lái)體驗(yàn)。

          弗氏沒(méi)有成功地適時(shí)控制移情,從而被杜拉報(bào)復(fù)性的拋棄。

          在回溯中,杜拉在治療中的脫落被認(rèn)為移情是治療中一種不可避免的必要條件。

          [1] 二. 衍生概念 自從移情被提出,對(duì)其理解與對(duì)理解的理解構(gòu)成了一個(gè)巨大而且有沖突的概念家族。

          在譜系的開(kāi)始,是移情神經(jīng)癥與非客體指向性移情。

          前者弗氏以為是在受分析情境影響與特定神經(jīng)癥類(lèi)型存在時(shí)的一種人工神經(jīng)癥,或者說(shuō)神經(jīng)癥的所有癥狀都有了一種移情的意味,在治療情境中,病人雜亂的癥狀、沖動(dòng)、情結(jié)均集中向治療者與治療過(guò)程,一般的人類(lèi)移情轉(zhuǎn)換成一種系統(tǒng)聯(lián)系,移情神經(jīng)癥取代了普通神經(jīng)癥。

          在適當(dāng)干預(yù)、解釋后,病人會(huì)意識(shí)到他對(duì)分析情境的知覺(jué)在很大程度上是歪曲的,并因此得到一種自我理解,移情神經(jīng)癥也因此得到解決。

          另一個(gè)概念是與本能移情相對(duì)應(yīng)的非客體指向移情。

          如果在生命早期能建立起一種對(duì)環(huán)境的信任態(tài)度,即信任壓倒了不信任,那么穩(wěn)定的非客體指向移情則可被期待。

          這種移情被弗氏看作暗示感受性的根源,而暗示與移情的密切關(guān)系有著兩重性:一方面暗示是移情派生物,另一方面暗示被視為駕馭移情的工具。

          移情概念家族不斷擴(kuò)展,分屬不同實(shí)踐學(xué)派的單極概念與雙極概念相互爭(zhēng)吵不止。

          前者有非客體指向移情、幻想的一般自我(弗氏)、分裂自我(sterba);后者如統(tǒng)我(sterba)、治療聯(lián)盟(zetzel)、工作聯(lián)盟(greenson)等。

          在治療與理論模型中同樣存在兩種傾向,一種強(qiáng)調(diào)過(guò)去,一種強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地。

          前者如Rangell,他認(rèn)為當(dāng)前聯(lián)系如相互作用方式等是第二位的,此時(shí)此地的重要性在于它通向它發(fā)生的過(guò)去地方。

          后者如Sandler認(rèn)為對(duì)此時(shí)此地進(jìn)行分析的重要性超過(guò)對(duì)嬰兒過(guò)去的重構(gòu)。

          在問(wèn)題提法上,“現(xiàn)在在進(jìn)行什么”優(yōu)先于“病人材料揭示了他什么過(guò)去”。

          在英國(guó),分析工作越來(lái)越集中于病人無(wú)意識(shí)的愿望及幻想對(duì)治療師的使用。

          [9] 考慮一下非精神分析治療學(xué)派對(duì)移情的看法不無(wú)裨益。

          行為主義治療者將移情看作患者情感、認(rèn)知、行為的某種樣例,并不與其它絕對(duì)區(qū)別開(kāi)來(lái)。

          如果移情模式在治療過(guò)程中被認(rèn)為是重要的,治療師將利用認(rèn)知-行為技術(shù)更改功能不良的模式。

          現(xiàn)象學(xué)取向的治療師承認(rèn)移情在醫(yī)患關(guān)系上的深刻影響。

          Rogers指出只有當(dāng)患者感覺(jué)到治療師比他自己更了解他時(shí),移情才會(huì)發(fā)展。

          May則更強(qiáng)調(diào)移情對(duì)過(guò)去的依賴(lài)關(guān)系,他將移情看成一副 避免直接沖突的保護(hù)式眼鏡。

          在處理移情上,患者中心的治療師傾向接受、悅納,而格式塔主義者則可能解釋和使用移情。

          系統(tǒng)理論的實(shí)踐者們注重系統(tǒng)內(nèi)的交流,他們同時(shí)強(qiáng)調(diào)移情行為的歷史功能和當(dāng)前功能。

          隨理論的具體取向不同,他們將移情視作問(wèn)題表達(dá)方式或者回應(yīng)之類(lèi)。

          [11] 三.移情的定義和理解 一個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前生活顯然有一種基礎(chǔ)和持續(xù)的影響,這種影響的形式是個(gè)體化的和獨(dú)一無(wú)二的。

          在精神分析治療中,這種影響將發(fā)展為移情。

          在分析以外所有的人際關(guān)系都可以相當(dāng)于某種現(xiàn)實(shí)和移情反應(yīng)的混合物,但弗氏強(qiáng)調(diào):即使是分析當(dāng)時(shí)或者分析以后,也不是任何醫(yī)患間的好的關(guān)系都能被當(dāng)作移情。

          在杜拉的個(gè)案里,弗氏對(duì)移情作出了以下的闡釋?zhuān)骸埃ㄒ魄椋┦窃诜治鲞^(guò)程中被喚起而進(jìn)入意識(shí)的幻想和心理傾向的新版或再現(xiàn);它們具有這樣的特征,即它們以醫(yī)生本人來(lái)替代以前的某人。

          換言之 ,一部心理經(jīng)驗(yàn)的整個(gè)系列被喚醒,不僅是屬于過(guò)去的,而且也適用于目前的醫(yī)生。

          有些移情除了替代對(duì)象不同外,它們模式都是一樣的。

          為了保持同樣隱喻,這只是新的翻版或者拷貝。

          而其它的移情構(gòu)造比較巧妙。

          它們內(nèi)容經(jīng)過(guò)潤(rùn)飾,即‘升華作用’且藉著對(duì)醫(yī)生本人或環(huán)境的某些真實(shí)特性的靈活利用,它們甚至可以為意識(shí)所接納,如此一來(lái),它們不再是新的翻版,而是修訂后的再版。

          ”[1] 總結(jié)一下移情的工作定義:移情是指對(duì)當(dāng)前某人情感、驅(qū)力、態(tài)度、幻想以及防御的體驗(yàn),但這種體驗(yàn)不適合該人,只是源起兒童早期對(duì)一些重要人物(客體)的反應(yīng)的重復(fù),被無(wú)意識(shí)代替到當(dāng)前人身上。

          [9] 移情概念在開(kāi)始理解時(shí)有種矛盾,即它是精神內(nèi)部的還是相互作用或者交易的,這也是前面所提的單極概念與雙極概念的爭(zhēng)論。

          但這種矛盾本身就有一些教條的意味,畢竟這不是一個(gè)或…或而是一個(gè)既…又的問(wèn)題。

          治療師和病人都有外在于移情的一部分,否則治療師就沒(méi)有分析的外在視點(diǎn),病人也不可能通過(guò)革新的道路獲得分析師所鼓勵(lì)的新的經(jīng)驗(yàn)。

          因此可以說(shuō)移情被非移情決定,而反之亦然。

          移情在治療中多半作為雙刃劍出現(xiàn),既是治療的主要障礙,也是治療師最有力的援助。

          對(duì)于病人,移情有助于表達(dá)歪曲情感,渲泄部分本能,而不需使用通常的防御反應(yīng)。

          對(duì)于治療師,病人的一些避而不談的東西顯現(xiàn)在移情里,移情提供了一種誘因。

          具體說(shuō)來(lái)有三點(diǎn):其一,病人內(nèi)化沖突形式能通過(guò)移情轉(zhuǎn)換為初生態(tài)的客體關(guān)系;其二,在移情里以重復(fù)的思想、行為模式描繪自身的內(nèi)化沖突能在與醫(yī)生聯(lián)系中被觀(guān)察得到,作出相應(yīng)解釋成為可能;其三,在移情里重構(gòu)和修通人際領(lǐng)域內(nèi)心理與身心失調(diào)成為可能。

          移情的重要是顯見(jiàn)的,但治療師是否主動(dòng)誘使移情出現(xiàn)卻是個(gè)問(wèn)題。

          弗氏認(rèn)為此時(shí)此地移情的有效性在理想上賴(lài)于由當(dāng)前經(jīng)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)的生動(dòng)記憶的不受影響的再現(xiàn)。

          所謂不受影響,即他強(qiáng)調(diào)移情是一種自然現(xiàn)象,是人類(lèi)生活的一部分,不是精神分析的人工產(chǎn)品,自發(fā)的移情產(chǎn)生是治療成功的保證。

          他設(shè)想了一種無(wú)意識(shí)反應(yīng)的自動(dòng)釋放機(jī)制,治療師要做的是創(chuàng)造一個(gè)適宜的條件。

          治療師是移情反應(yīng)的黃金靶,但治療師的反應(yīng)與解釋?xiě)?yīng)該是節(jié)制與審慎的。

          Zetzel基于親子關(guān)系模型來(lái)理解移情,她以為分析的早期階段在幾方面象征了兒童發(fā)展的早期階段,治療師特別在一開(kāi)始應(yīng)規(guī)型自己行為像一個(gè)好母親,允許并鼓勵(lì)病人幻想,旨在喚醒病人幾乎遺忘的記憶。

          其核心是讓病人視投射對(duì)象(治療師)為自身無(wú)法獨(dú)自處理的情感(如死亡恐懼)的容器,從而使情感轉(zhuǎn)移、整合再重新內(nèi)化。

          病人從有自我邊界到部分喪失邊界(與治療師投射性認(rèn)同)再到重新界定自我,一種正反合的過(guò)程。

          相似的觀(guān)點(diǎn)是Ferenezi的關(guān)系理論[7],他要求治療師積極、有目的地對(duì)移情中的“要害成份”進(jìn)行干預(yù),他認(rèn)為治療師應(yīng)注意并維持病人出現(xiàn)無(wú)意識(shí)性“退化”的客體關(guān)系,時(shí)刻注意自己是否成為病人嬰幼兒期愿望達(dá)成的簡(jiǎn)單對(duì)象,要如母親般感受到病人焦慮,從而作為病人良好的內(nèi)化對(duì)象 四. 移情的臨床分類(lèi) 分類(lèi)是一種標(biāo)定,同時(shí)也是一種凸顯。

          分類(lèi)的困難在于忽略和重疊,即使這樣,一些常用移情分類(lèi)在臨床上仍日常頻繁地被使用,同時(shí)合乎科學(xué)和實(shí)踐的目的。

          弗氏從開(kāi)始就作出了積極移情和消極移情的劃分,這種劃分與生本能和死本能的對(duì)應(yīng)是明顯的。

          所謂積極移情,是指病人向治療師投射愛(ài)、依賴(lài)等正向感受,病人希望治療師能給予他要求的滿(mǎn)足,并拒絕接受移情的解釋。

          治療師任務(wù)是鼓勵(lì)病人充分發(fā)展移情的每一步,在恰當(dāng)時(shí)候開(kāi)始處理病人對(duì)分析的阻抗。

          分析中如果長(zhǎng)期缺乏積極移情,則可能是過(guò)度壓抑的防御后果。

          消極移情則是指病人敵意、侵犯、輕視等態(tài)度的表現(xiàn)。

          當(dāng)病人不能容忍這種情感,或者說(shuō)消極移情占了上風(fēng)時(shí),治療過(guò)程很有可能癱瘓,乃至病人中止治療。

          當(dāng)病人服從、容忍這種負(fù)性移情時(shí),則要么是一種微妙、潛在的妄想防御,要么是一種潛在受虐狂傾向,或是對(duì)積極移情的防御,抑或是三者的結(jié)合。

          積極移情與消極移情的區(qū)分并不是絕對(duì)的,二者可以相互轉(zhuǎn)化,這在一定時(shí)候甚至是突然的。

          如在描述時(shí)病人可能感覺(jué)溫暖,而在解釋時(shí)可能感覺(jué)害怕。

          另一種相互作用,則可能是移情在共時(shí)或歷時(shí)上的分裂,諸如對(duì)自己治療師是崇拜的,對(duì)其他治療師是蔑視的。

          這種分裂有時(shí)僅出于自我保護(hù)的需要,病人會(huì)為意識(shí)到這種情感而感到尷尬,會(huì)為擔(dān)心遭到治療師拒絕而感到害怕。

          治療師這時(shí)要讓病人理性自我意識(shí)到移情的不現(xiàn)實(shí)與幻想性質(zhì)。

          另一種分類(lèi)是基于客體關(guān)系來(lái)命名,如母親移情、父親移情、兄弟移情等等。

          病人早期生活經(jīng)歷會(huì)影響移情基本性質(zhì)。

          在分析早期,治療師會(huì)充當(dāng)重新扮演過(guò)去的被壓抑經(jīng)歷的替代移情客體,因此治療師的個(gè)人特征也將影響所演人物的性質(zhì)。

          移情反應(yīng)同樣是動(dòng)態(tài)的,隨分析時(shí)間推移而改變,治療師可能需要同時(shí)成功扮演父親和母親的角色。

          就弗氏而言,他強(qiáng)調(diào)在分析中,對(duì)男性最大的困難是對(duì)母親的恨,而對(duì)女性來(lái)說(shuō),則是對(duì)于母親的愛(ài)。

          第三種分類(lèi)是根據(jù)里比多發(fā)展的階段。

          本能自身包含很多有意義的元素,如本能企圖、本能區(qū)域、焦慮等,隨本能階段不同,其移情水平與方式將有相應(yīng)不同。

          在口欲期,病人可能會(huì)將治療師的解釋當(dāng)作食糧、貪婪咀嚼,如果治療師沉默,將被病人視為拋棄。

          在肛欲期,病人將投射自欺經(jīng)歷,不希望察覺(jué)有關(guān)焦慮。

          羞恥問(wèn)題,病人自以為能夠自主,治療師的干涉將被視作痛苦侵?jǐn)_。

          這時(shí)的優(yōu)勢(shì)防御?隔離將導(dǎo)致強(qiáng)迫式性格。

          在戀母期,壓抑一旦被征服,分析中的情結(jié)將與治療師相聯(lián)系,移情中也將復(fù)演主動(dòng)感與罪惡感的斗爭(zhēng)。

          人格結(jié)構(gòu)也是一種分類(lèi)的維度。

          當(dāng)病人將超我投射到治療師身上時(shí),他又回到他律而非自律的恐懼水平上。

          當(dāng)治療師作為本我而被體驗(yàn)時(shí),病人會(huì)有意識(shí)取悅治療師,治療師是誘惑者,他依從誘惑也即依從治療師,假本能背后是真本能。

          治療師也可被看作病人自我的延伸,或者一種輔助的自我,病人依照治療師的行為方式來(lái)檢驗(yàn)現(xiàn)實(shí),在未被察覺(jué)情況下,他可能成為治療師的復(fù)本。

          分類(lèi)自然還有許多,但需要指出的是:臨床上的真實(shí)移情大半是多維度的,分析過(guò)程中治療師可能被體驗(yàn)為溫柔的、精心喂養(yǎng)的包容母親。

          治療師對(duì)移情中不同維度的強(qiáng)調(diào)和解釋與其自身不無(wú)關(guān)系,進(jìn)而言之,治療師的闡釋偏好對(duì)其自身也意味著一種滿(mǎn)足。

          五. 重復(fù)、退行、阻抗和移情關(guān)系 所有移情現(xiàn)象的共同分母是重復(fù)。

          過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與行為模式自發(fā)在新版本中重現(xiàn),而過(guò)度的重復(fù)本身就意味了深刻的神經(jīng)癥性沖突。

          在意識(shí)層面,主體可能作出巨大努力以改變行為,但由于早期沖突的持續(xù)影響,本能被自我阻止全部渲泄,行為被迫按照原型一次一次重復(fù)執(zhí)行。

          重復(fù)也可以達(dá)到一種延遲控制的目的,原來(lái)受創(chuàng)的自我在重復(fù)中慢慢學(xué)習(xí)如何因應(yīng)無(wú)助,一如行為主義者的系統(tǒng)脫敏。

          對(duì)一種痛苦情境重復(fù)會(huì)有一種相對(duì)的快樂(lè),移情本身就是一種本能的不完全釋放,而快樂(lè)的相對(duì)性即在于移情本質(zhì)上的替代與妥協(xié)。

          病人對(duì)痛苦角色的重復(fù)扮演,可能還意味著其對(duì)完成不能實(shí)現(xiàn)任務(wù)的一種嘗試,如同未受滿(mǎn)足的饑渴嬰兒。

          移情可被認(rèn)為是一種退行現(xiàn)象,分析情境與程序極大強(qiáng)化了這種退行。

          病人躺在睡椅上,不看保持相對(duì)沉默的治療師,分析情境的此時(shí)此地感會(huì)相當(dāng)減弱,病人如同躺在母親臂彎里,分析在兩方面會(huì)觸發(fā)早期聯(lián)結(jié):一方面睡椅上感覺(jué)隔離的病人會(huì)被激起孤獨(dú)、挫折、關(guān)系饑餓的感覺(jué);另一方面,高頻率觀(guān)看,對(duì)病人需要的熱心會(huì)激起親密母嬰聯(lián)結(jié)的記憶。

          病人通過(guò)退行重復(fù)過(guò)去客體關(guān)系,但由于沖突,移情會(huì)表現(xiàn)為不恰當(dāng)與矛盾的。

          從過(guò)去移情到現(xiàn)在再退行到過(guò)去的轉(zhuǎn)換表明當(dāng)前自我功能與時(shí)間感的部分喪失。

          但這種退行如果到達(dá)一種非常原始的客體共生階段,那么病人將表現(xiàn)得愚鈍、反常,這時(shí)分析工作將不能繼續(xù),除非治療師能夠重建一個(gè)合理、有效的工作聯(lián)盟。

          阻抗是病人內(nèi)部對(duì)分析過(guò)程的一種抵抗。

          當(dāng)治療師試圖將病人無(wú)意識(shí)材料引至意識(shí)時(shí),病人將表現(xiàn)出阻抗,這被視為移情的一種特殊形式。

          阻抗也是不可避免的,它可以通過(guò)多種方式顯示出來(lái)。

          否定性的方式有:指責(zé)治療師,表明對(duì)治療不滿(mǎn)、遲到失約、沉默、忘帳、對(duì)心理學(xué)消極態(tài)度、想中止治療、提出不相關(guān)論題、對(duì)治療師的無(wú)理要求、對(duì)解釋?xiě)岩傻取?/p>

          攻擊性較少的方式有:對(duì)治療師的一切無(wú)條件贊同、拒絕實(shí)質(zhì)性情感卷入、過(guò)分合作、長(zhǎng)時(shí)間保持依賴(lài)移情、使論題形而上學(xué)化或玩笑化、對(duì)治療師私人生活的興趣等。

          這些阻抗的來(lái)源可能各不相同,如壓抑材料的不斷顯現(xiàn);繼發(fā)性獲益可能失去;對(duì)變化的懼怕;不愿承認(rèn)移情存在;也不愿消除;對(duì)分析結(jié)束的分離焦慮;自罪自責(zé)的超我使?jié)撘庾R(shí)認(rèn)為癥狀存在有合理性、正當(dāng)性;沖動(dòng)本我的破壞本能;以及出于治療師自身的技術(shù)問(wèn)題等[11]。

          對(duì)移情的阻抗又稱(chēng)移情阻抗。

          病人會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生強(qiáng)烈感情體驗(yàn),通常同時(shí)包括有關(guān)性與攻擊的成份。

          其目的僅是替代分析而使自己得到滿(mǎn)足,或者是保護(hù)性的,即以一些移情來(lái)抵御另一些不能容忍的移情,這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)順從的與治療師保持表面化的合理關(guān)系。

          阻抗的存在讓治療師知道病人不希望在此時(shí)揭露一些特殊情感,阻抗告訴治療師他正走入禁區(qū)。

          弗氏因此提出一個(gè)原則“先于內(nèi)容解釋阻抗”或“表面地解釋”,也就是說(shuō)處理阻抗第一步是向病人指出他們?cè)谧杩?,使病人注意到自己的阻抗,以后等適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),治療師再向病人指出他為什么要采取阻抗,防御的是什么[8]。

          阻抗需要達(dá)到一定強(qiáng)度才能讓病人承認(rèn),否則治療師的解釋不能被真正接受并且整合,但是過(guò)強(qiáng)的阻抗則有可能使分析中止。

          在臨床過(guò)程中有些實(shí)際性的處理阻抗技術(shù):如放慢治療進(jìn)程;減輕病人情緒壓力(對(duì)幽默自然而非刻意的使用);增加情感支持與接納;治療師對(duì)病人阻抗的現(xiàn)實(shí)接受;對(duì)私人情感的分享(共情);提供選擇,非權(quán)威性語(yǔ)言的使用;利用身體表達(dá);系統(tǒng)論的一些方式(重新賦義、悖論處方、家庭作業(yè))。

          [11] 對(duì)阻抗與移情的分析是精神分析的首要任務(wù),但如上所言,解釋只有在能被整合進(jìn)病人存在中時(shí),才有治療意義。

          Kuiper提出“原來(lái)、怎樣、如此”,即要讓病人明白他原來(lái)是受到壓抑的,然后是怎樣經(jīng)歷變化的,最后導(dǎo)致了如此的結(jié)果[5]。

          六. 反移情 1910年弗氏提出“反移情”的概念,在理論發(fā)展中,有兩種理解反移情的傾向:Fromn-Reichman 將反移情看作治療師對(duì)病人移情情感的反應(yīng)Langs把反移情視為治療師對(duì)病人的移情,這種情感基于治療師過(guò)去重要客體關(guān)系,是為了滿(mǎn)足他個(gè)人需要而非治療目的。

          以下將廣義討論這種治療師向病人的態(tài)度,包括意識(shí)的與無(wú)意識(shí)的。

          [11] 經(jīng)典精神分析強(qiáng)調(diào)治療師的情感中立,不偏不倚,自已私人情緒不能摻插進(jìn)治療過(guò)程,要像鏡子一樣反映病人沖突,用Bion的話(huà)說(shuō)是在治療以前要“無(wú)憶無(wú)欲”。

          [7]弗氏之所以認(rèn)為反移情對(duì)分析基本是一種阻礙,主要基于以下:治療師內(nèi)心沖突會(huì)產(chǎn)生抵制,產(chǎn)生治療盲點(diǎn),妨礙對(duì)分析理解;治療師對(duì)病人的反移情滿(mǎn)足了病人某些要求,病人也滿(mǎn)足了治療師,治療師立場(chǎng)遭到顛覆,治療聯(lián)盟遂被破壞;治療師的某種焦慮體驗(yàn)造成交流障礙。

          [6] 反移情在一定程度上可被認(rèn)為是一種焦慮反應(yīng)。

          在分析治療中,它有兩種形式:一致的和互補(bǔ)的。

          前者指治療師與病人情感態(tài)度發(fā)生共情,后者指治療師與病人生活中某個(gè)重要客體的感情發(fā)生共情,這通常是治療師對(duì)病人敵對(duì)態(tài)度反擊,也即采取了病人過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的態(tài)度。

          [8] 處理病人潛意識(shí)過(guò)程必然會(huì)引起自己潛意識(shí)反響,因此反移情可能是不可避免的。

          下面將提供一些形式以助認(rèn)識(shí):否認(rèn)焦慮存在、轉(zhuǎn)換立場(chǎng)變得很困難、過(guò)分同情、不能傾聽(tīng)、非理性厭惡、爭(zhēng)論富有攻擊性、夢(mèng)見(jiàn)病人。

          [11]諸如此類(lèi)的反應(yīng)都可能意味著一些經(jīng)歷到的,但尚未為治療師覺(jué)察到的情感。

          對(duì)督導(dǎo)與自我分析的強(qiáng)調(diào)正是由于能使治療師明曉自身盲點(diǎn)所在。

          現(xiàn)代精神分析,如客體關(guān)系學(xué)派認(rèn)為在治療過(guò)程中,移情?反移情是一種整體的情感聯(lián)系過(guò)程。

          治療師對(duì)病人“恰當(dāng)?shù)摹薄罢5摹鼻榫w反應(yīng)是治療的重要工具,是同情、理解的基礎(chǔ),也是構(gòu)成有效工作聯(lián)盟不可缺少的條件。

          當(dāng)治療師體驗(yàn)到互補(bǔ)的反移情時(shí),還要去努力發(fā)現(xiàn)與病人一致的反應(yīng)。

          進(jìn)而言之,治療師有必要“分裂”自我,一方面對(duì)病人移情作出恰當(dāng)反應(yīng),另一方面冷靜審視自身,了解對(duì)反移情感情,以便作出有用解釋。

          七. 結(jié)語(yǔ) 精神分析為人詬病的一點(diǎn)在其費(fèi)時(shí)費(fèi)力,但它的最大優(yōu)勢(shì)也在于此,它對(duì)人格的重塑是深刻的,也是帶有理想化成分的,它解決的不是某個(gè)方面、某個(gè)癥狀,而是人的存在之路。

          移情提供了一種理解和修通病人早期重要生活經(jīng)歷的機(jī)會(huì),在揭示、澄清與解釋移情的過(guò)程中,病人將學(xué)會(huì)自我探索,而這也是包括治療師在內(nèi)一生的事情。

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