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          圓運(yùn)動(dòng)的中古醫(yī)學(xué)讀后感

          時(shí)間:2016-11-22 20:48

          中國(guó)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),哪個(gè)醫(yī)院是最好的?

          咱國(guó)家的運(yùn)動(dòng)員,一般運(yùn)動(dòng)受傷,全部都到北京。

          我是一名教練,朋友推薦去一步運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中心學(xué)康復(fù)課,他說(shuō)學(xué)習(xí)之

          一步運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心A-STEP品牌下面的運(yùn)動(dòng)康究、培訓(xùn)中心,采國(guó)物理治療體系,以國(guó)際骨科物理治療臨床指南為理論指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)培訓(xùn),每周一次實(shí)踐課積累實(shí)踐案例。

          首席導(dǎo)師 陳爾昆,畢業(yè)于天津體院學(xué)院,體能與康復(fù)專(zhuān)家,多位CBA與中超運(yùn)動(dòng)員術(shù)后康復(fù)及體能訓(xùn)練師,2015年田徑世錦賽中國(guó)國(guó)家隊(duì)福特鈉斯保障項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,賽普健身學(xué)院首席特聘高級(jí)培訓(xùn)師,參與賽普健身學(xué)院多項(xiàng)課程的設(shè)計(jì)、調(diào) 整與更新。

          一步運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中心受邀參加聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)項(xiàng)目、全運(yùn)會(huì)天津隊(duì)運(yùn)動(dòng)保障團(tuán)隊(duì)、天津消防官兵保障團(tuán)隊(duì)。

          國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)好的大學(xué)有哪些

          國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)比較好的,北京體育大學(xué),還有一些比較好的醫(yī)科大學(xué)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生專(zhuān)業(yè),比如北京大學(xué)、四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等等

          我國(guó)哪些醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所最好

          哪個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)最好

          要李寧的,你別逗了~你腳你是骨頭還是軟啊,骨頭就去積水軟組織就去北醫(yī)三院。

          我今年是北醫(yī)三院的手術(shù),我感覺(jué)不錯(cuò)~國(guó)內(nèi)大部分運(yùn)動(dòng)員都是北醫(yī)三院做的。

          國(guó)內(nèi)好像只有北醫(yī)三院有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,其他都沒(méi)有,要看這方面都是掛骨科。

          這兩個(gè)醫(yī)院都是西醫(yī),中醫(yī)就不太清楚了~

          《中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》雜志社編輯部上如何發(fā)表醫(yī)學(xué)論文

          稿約郵箱有嗎

          本刊是中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的介紹我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。

          本刊貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生、體育、科技方針政策以及“雙百”方針,貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針,反映我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科研與臨床工作的重要進(jìn)展,促進(jìn)國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流,為增強(qiáng)我國(guó)國(guó)民體質(zhì)和提高體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平服務(wù)。

          主管單位:國(guó)家體育總局 主辦單位:中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì) 主編: ISSN:1000-6710 CN:11-1298\\\/R 地址:北京體育館路4號(hào)西門(mén) 郵政編碼:100061 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志咨詢QQ:228799400 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志輔導(dǎo)發(fā)表:童老師 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志采編網(wǎng)址: 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志采編郵箱:yxws321@163.com(稿件在3天內(nèi)必回復(fù)) 我們承諾合作的保密性,所推薦期刊的合法性; 我們承諾按時(shí)完成任務(wù),以高效率高品質(zhì)求發(fā)展; 我們承諾收取費(fèi)輔導(dǎo)費(fèi)的合理性,堅(jiān)持誠(chéng)心誠(chéng)意服務(wù)的原則。

          備注:本機(jī)構(gòu)非中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志編輯部,請(qǐng)作者在文章里面留下您詳細(xì)的聯(lián)系方式(包括作者單位、郵政編碼、通訊方式及地址,性別、出生年、職稱或職務(wù)、QQ及其它特殊要求等),以便我們?yōu)榘l(fā)表中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志同類(lèi)型同級(jí)別期刊能夠及時(shí)與您取得聯(lián)系

          本機(jī)構(gòu)堅(jiān)持”誠(chéng)信服務(wù),滿意合作”的服務(wù)理念,打造學(xué)術(shù)服務(wù)行業(yè)第一流品牌。

          我欽佩的運(yùn)動(dòng)員書(shū)信的征文和讀后感格式

          如何在醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)人文精神歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神傳統(tǒng)的一門(mén)科學(xué),然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅 速發(fā)展,人們?cè)谙硎茚t(yī)學(xué)技術(shù)提供服務(wù)的同時(shí),卻對(duì)醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢(shì)提出越來(lái)越多 的批評(píng)。

          文章認(rèn)為在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展背景下興起的技術(shù)至善主義是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)斷裂 的主要原因,然而,隨著疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,醫(yī)學(xué)需要人文關(guān)懷的呼聲已 開(kāi)始被醫(yī)學(xué)界重視。

          但是,人們也應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到,醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷兩者既不可 或缺也不能相互替代,而需要保持一種平衡和必要的張力。

          關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué);人文精神 20世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大地促進(jìn)了人類(lèi)的醫(yī)療保健事業(yè)。

          現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已成為囊括探 索生命奧秘、防治疾病、增進(jìn)健康、緩解病痛的一個(gè)龐大的綜合體系。

          然而,具有諷刺 意味的是,當(dāng)人類(lèi)在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益增多的保健服務(wù)的同時(shí),人們卻對(duì)醫(yī)學(xué) 的非人性化趨勢(shì)產(chǎn)生疑惑并提出越來(lái)越多的批評(píng),呼喚重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值,期 盼醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)興。

          一、 醫(yī)學(xué)人文精神:傳統(tǒng)的斷裂 由于醫(yī)學(xué)的目的是救治在病痛中掙扎、飽受軀體疾患和精神痛楚折磨的病人,因此 ,醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識(shí)之外,“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他 主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。

          ” 自古以來(lái),醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn) 為是最具人文傳統(tǒng)的一門(mén)學(xué)科,醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。

          在中國(guó)古代,醫(yī)學(xué)被稱為 “仁術(shù)”,醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”,行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛(ài)于他人的理 想途徑之一。

          在西方,古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚 的”。

          強(qiáng)調(diào)人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學(xué)思想的共同特征, 古代醫(yī)生在治病過(guò)程中并不囿于有病部位的治療,而是主張機(jī)體的整體性康復(fù)。

          他們相 信“人體是由其本身的各個(gè)部分的一致而又交流著的知覺(jué)環(huán)構(gòu)成的,當(dāng)其中任何一部分 受到侵襲時(shí),整個(gè)身體都可能受到影響。

          ……因此即使人的很小部分受傷,全身就感到 疼痛,因?yàn)楦鞑糠质窍嗷ヂ?lián)系的。

          ” 所以,醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療,而且也 應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)病人。

          病人軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚,更何況疾病有時(shí)被視為上 蒼對(duì)人類(lèi)不良行為的懲戒,病人從而遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫(yī)生舒緩病 人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復(fù)。

          古代醫(yī)生強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的熱愛(ài)與對(duì)病人的熱 愛(ài)兩者之間的密切關(guān)聯(lián),一方面是因?yàn)樗麄兿嘈裴t(yī)術(shù)的目的就是解除病人的痛苦,或者 至少減輕病人的痛苦。

          另一方面則是由于他們?nèi)狈τ行У闹委熀途徑獠⊥吹氖侄?,于?他們?cè)诮吡椴∪藢で笾委熀途徑獠⊥吹拇胧┑耐瑫r(shí),更注重對(duì)待病人的態(tài)度和行為方 式,通過(guò)對(duì)病人的同情、關(guān)心、安慰等,給予病人情感的關(guān)照。

          醫(yī)學(xué)人文精神傳統(tǒng)不僅在醫(yī)生的治療活動(dòng)中延續(xù),也凝結(jié)成穩(wěn)固地體現(xiàn)慈善、博愛(ài) 精神的醫(yī)學(xué)建制——醫(yī)院。

          在醫(yī)學(xué)史上,無(wú)論中外,醫(yī)院的興起無(wú)不與仁愛(ài)、照顧和關(guān) 懷相關(guān)。

          古羅馬時(shí)期的一位慈善家,為護(hù)理貧病交加的患者,變賣(mài)了自己的財(cái)產(chǎn),創(chuàng)辦 了第一家醫(yī)院。

          我國(guó)北宋時(shí)期文學(xué)家蘇軾,在疫病流行期間,為照顧無(wú)家可歸的病人, 創(chuàng)辦了“安樂(lè)病坊”。

          還有歐洲中世紀(jì)的“修道院醫(yī)院”以及法國(guó)大革命時(shí)期興辦的“ 普通醫(yī)院”,都以照顧和醫(yī)治貧困病人為己任,充溢著人道主義的關(guān)愛(ài)之情。

          20世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué),在疾病診治方面的能力十分有限,即便是在醫(yī)院,也只不過(guò)是 一種規(guī)范化的照顧程序。

          在20世紀(jì),醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化。

          現(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種 診斷儀器和設(shè)備:從X射線、心電圖、電鏡、內(nèi)窺鏡、示蹤儀、超聲診斷儀,到自動(dòng)生化 分析儀、CT掃描、正電子攝影(PET)、核磁共振成象(MRI)。

          醫(yī)生們憑借這些儀器設(shè) 備能準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、自動(dòng)地診斷、分析疾病原因和機(jī)體的功能變化。

          腎透析機(jī)、心肺機(jī)、 起搏器、人工臟器等在臨床治療中發(fā)揮著重要作用,化學(xué)藥物、器官移植、生殖技術(shù)、 介入性治療等提供了多種有效治療手段。

          不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注 意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu) 和功能變化上。

          為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病,按疾病的不同位置或類(lèi)型分類(lèi)的臨床專(zhuān) 科和亞專(zhuān)科紛紛建立,在此病人被簡(jiǎn)化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和 更換零件的生命機(jī)器。

          為了便于現(xiàn)代化醫(yī)院的管理,病人的姓名也被半軍事化的番號(hào)所 取代,病人的個(gè)性化被疾病分類(lèi)的統(tǒng)一化所溶解。

          醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展導(dǎo)致了醫(yī)療保健程 序的分解,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞匯中病人一詞被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)的詞 素,病人的痛苦被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類(lèi)影像圖片。

          于是,作為一個(gè)整體的病人 就這樣逐漸地在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中被逐漸消解了。

          盡管對(duì)病人的關(guān)照依然被提及,但 那已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)范疇之外的事情了。

          醫(yī)學(xué)中的人文精神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷 下失去了往日的光彩。

          二、 技術(shù)至善主義:醫(yī)學(xué)的異化 20世紀(jì)以前,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的,醫(yī)生們憑借有限的藥物和實(shí)踐中摸索 的經(jīng)驗(yàn),為病人解決力所能及的問(wèn)題。

          在20世紀(jì),這種局面發(fā)生了更本性的變化,醫(yī)學(xué) 不僅獲得了消滅、控制疾病的武器,而且還掌握了操縱生命的密碼。

          隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛 速發(fā)展而形成的“技術(shù)至善論”將人們鎖定在醫(yī)學(xué)“能做,必須做”的雄心勃勃的幻想 中:人類(lèi)可以消除一切病痛、人的所有器官都象機(jī)器的零件一樣損壞后可以更換。

          新技 術(shù)對(duì)醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。

          不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致了醫(yī)生花費(fèi)更 多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室,而不是在病人床邊聆聽(tīng)病人的陳述和與病人交談。

          醫(yī)生更加關(guān)注的 軀體問(wèn)題而忽視病人的情感,因?yàn)檐|體問(wèn)題能被測(cè)量,情感問(wèn)題則不能,而且醫(yī)生們相 信如果軀體問(wèn)題解決了其它問(wèn)題都將迎刃而解。

          簡(jiǎn)而言之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解 醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。

          現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境也似乎很難有助于重視精神的價(jià)值。

          日常工作由機(jī)械性的撥號(hào)、 按鈕和計(jì)算機(jī)統(tǒng)治著,所有操作都是必不可少的甚至是至關(guān)重要的。

          診斷治療的機(jī)械化 、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)化使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸,導(dǎo)致了醫(yī)療程序的非人格化、裝配 線化、超市化。

          死亡被看作是分子的瓦解,疾病被看作是細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的異常 。

          醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注病人的感覺(jué),這或許應(yīng)歸結(jié)為尚未發(fā)明出對(duì)恐懼、苦惱和不 悅檢驗(yàn)的有效儀器。

          由于時(shí)間就是金錢(qián),那么,在提高效率的名義下,給予病人個(gè)人的 時(shí)間被壓縮到最少。

          在強(qiáng)大時(shí)間壓力下,面對(duì)候診室外排滿病人而感到精疲力竭的醫(yī)務(wù) 人員不可能是同情的來(lái)源。

          此外,還有醫(yī)學(xué)發(fā)展本身未料到的后果:醫(yī)源性和藥源性疾 病――由于藥物或診斷治療過(guò)程而導(dǎo)致的疾病的增加。

          重視藥物治療,輕視其它控制疾 病環(huán)節(jié)的管理,導(dǎo)致人們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)治療上,以致于造成以藥物 保障健康的現(xiàn)代迷信。

          美國(guó)有人報(bào)道,有30~40%的手術(shù)是不該做的。

          在成千上萬(wàn)種藥 物中,確切有效的僅占10%,可有可無(wú)的占30%,根本無(wú)效的占60%。

          英國(guó)的類(lèi)似研究 表明確實(shí)有效的藥物只占15%。

          盲目地依靠診斷儀器數(shù)據(jù)而不全面詢問(wèn)、檢查病人也導(dǎo) 致了臨床誤診率的上升。

          值得注意的是,張揚(yáng)技術(shù)至善主義背后的潛在動(dòng)力是追求更大的經(jīng)濟(jì)利益。

          毫無(wú)疑 問(wèn),高技術(shù)將帶來(lái)高利潤(rùn),在此醫(yī)學(xué)界與藥廠和生物技術(shù)公司分享共同的喜悅。

          自從十 年前開(kāi)始基因治療的臨床試驗(yàn)以來(lái),基因治療的功效被廣泛鼓吹,但在數(shù)百個(gè)基因治療 試驗(yàn)中,至今還沒(méi)有任何一例毫不含糊地證明具有臨床療效。

          盡管我們必須承認(rèn)科學(xué)探 索并非坦途,需要付出艱苦的努力甚至失敗的代價(jià),然而也應(yīng)當(dāng)警惕高技術(shù)的負(fù)面影響 ,警惕一些不切實(shí)際的承諾會(huì)對(duì)所有關(guān)注這一領(lǐng)域的人們產(chǎn)生的消極作用,并導(dǎo)致做出 有悖于科學(xué)、患者和社會(huì)最好利益的決策。

          令人不安的是,這種因利益沖突而導(dǎo)致的客 觀性缺乏,不僅牽涉到個(gè)人,也牽涉到學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。

          例如在2000年出版的美國(guó)《科學(xué)》雜 志上,發(fā)表了一篇題為《基因治療者們,先治治自己》的社論。

          社論的作者是普林斯頓 大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授、前任美國(guó)人類(lèi)基因?qū)W會(huì)(ASHG)主席Leon E.Rosenberg。

          他對(duì)于最近廣 為報(bào)道的幾起基因治療試驗(yàn)中患者死亡的事故極為關(guān)注,并且對(duì)于基因治療中的急功近 利,以及誘導(dǎo)公眾對(duì)基因治療產(chǎn)生過(guò)高期望的傾向提出警告。

          雖然我們不能由此全盤(pán)否 定基因治療這一臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果,但它提醒我們應(yīng)當(dāng)以更嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度來(lái)審 視它。

          我們還應(yīng)當(dāng)看到,目前某些倍受推崇的“高技術(shù)”其實(shí)既不高明也不高效,或許只 是費(fèi)用高額而已。

          美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家劉易斯稱之為“半吊子技術(shù)”(halfway technology) ,如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后常出現(xiàn)再狹窄,病人的生活質(zhì)量也不高,冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù) (PICA )也是如此,此外還有重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中那躺在病床上戴著人工呼吸器、身上插滿 各種管道的瀕死病人。

          美國(guó)學(xué)者報(bào)告,他們的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有一半用于挽救僅存活半年的病 人身上,而目前尚有4000萬(wàn)人,特別是其中一半以上是兒童,缺乏基本的醫(yī)療保障。

          由 此可見(jiàn),醫(yī)療費(fèi)用雖然在某種程度上與生命存活時(shí)間成正比,但并不一定能有效地改善 生命質(zhì)量和健康狀況。

          臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)廣泛而昂貴的治療雖然挽救了某些危重病人的生命 ,延緩了死亡的進(jìn)程,但并不能根本解決健康問(wèn)題。

          隨著時(shí)間的進(jìn)展,人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到 ,單純無(wú)條件地依靠醫(yī)療技術(shù)來(lái)保護(hù)和延長(zhǎng)生命是有欠缺的,這種脫離了病人去治療疾 病,將病人視為“肉體物質(zhì)”或“生命機(jī)器”的傾向,可能導(dǎo)致醫(yī)療保健的畸形發(fā)展, 給病人和社會(huì)帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

          醫(yī)學(xué)的異化越來(lái)越受到人們的批評(píng):專(zhuān)科化消解了 整體性的人,技術(shù)化忽略了人的心理,市場(chǎng)化漠視人的情感。

          如何解決發(fā)展高新技術(shù)與 適宜技術(shù)之間的矛盾;協(xié)調(diào)關(guān)心病人與治療疾病之間的矛盾成為現(xiàn)代社會(huì)亟待解決的問(wèn) 題。

          三、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷:急切的呼喚 盡管醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)已經(jīng)取得了輝煌的成就,然而當(dāng)下人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的回應(yīng)卻 是“做的越好感受越壞”。

          20世紀(jì)70年代以后,人們不再盲目樂(lè)觀地為醫(yī)學(xué)技術(shù)的成功 而搖旗吶喊。

          人們開(kāi)始關(guān)注人工腎、心臟移植等高技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的稀有衛(wèi)生資源分配的 公正問(wèn)題,開(kāi)始擔(dān)憂試管嬰兒、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng),開(kāi)始對(duì)遺傳工程和生物技 術(shù)發(fā)展的不良后果出現(xiàn)恐懼,對(duì)醫(yī)療保健非人格化傾向的表示不滿,對(duì)不堪重負(fù)的醫(yī)療 費(fèi)用和衛(wèi)生資源分配不公提出批評(píng)。

          在這種情況下,人們對(duì)于通過(guò)發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)提高 和改善健康水平和生命質(zhì)量的承諾感到失望,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療保健制度的效益和公正性提 出懷疑。

          有學(xué)者指出:“醫(yī)學(xué)有時(shí)似乎由主要對(duì)發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英領(lǐng)導(dǎo), 而他們很少考慮它的社會(huì)目的和價(jià)值,更不用說(shuō)病人個(gè)體的痛苦。

          ” 也有學(xué)者感到,“ 正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保衛(wèi)國(guó)家安全一樣,我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的 目的是為了增進(jìn)人類(lèi)的健康。

          ” 他們批評(píng)現(xiàn)代醫(yī)療保健體系已演變成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合 體”(medical-industrial complex),批評(píng)在自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中,“高技術(shù)—高費(fèi) 用—高利益”已成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的目標(biāo)。

          因此,毫不奇怪,自20世紀(jì)70年代以 來(lái),公眾日益增加對(duì)“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的反感,而樂(lè)于接受更人道地對(duì)待他們的傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)或自然療法。

          為此,醫(yī)學(xué)界和社會(huì)上的有識(shí)之士急切地呼喚醫(yī)學(xué)需要新的轉(zhuǎn)向,需要重新定義醫(yī) 學(xué)的目的,需要人文精神的關(guān)注。

          20世紀(jì)70年代在西方國(guó)家出現(xiàn)的病人權(quán)利運(yùn)動(dòng)、自我 保健運(yùn)動(dòng)、自然療法運(yùn)動(dòng)、整體醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng),生命倫理學(xué)的誕生和發(fā)展,以及70年代后期 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出,都充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開(kāi)始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向,即從在 生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向,向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康 和疾病問(wèn)題轉(zhuǎn)向。

          與此同時(shí),隨著生命科學(xué)研究的深入,人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到生物機(jī) 械論的局限性和人的整體有機(jī)聯(lián)系。

          醫(yī)學(xué)界涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮 ,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本,醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病的治療(cure),而且更需要對(duì)病 人的關(guān)懷和照料(care)。

          然而,要扭轉(zhuǎn)長(zhǎng)期以來(lái)生物醫(yī)學(xué)模式所形成的思維定勢(shì)并非易事。

          即使到目前,許 多醫(yī)生并未充分認(rèn)識(shí)到生物醫(yī)學(xué)模式的局限性,不理解醫(yī)學(xué)本質(zhì)和價(jià)值。

          在技術(shù)社會(huì)中 ,人們強(qiáng)調(diào)硬科學(xué)的定量資料,回避模糊性和多元化,對(duì)生命的價(jià)值和疾病的意義等哲 學(xué)問(wèn)題感到窘迫。

          但就醫(yī)學(xué)而言,由于它經(jīng)常面對(duì)病痛與死亡,若醫(yī)生忽視病人的價(jià)值 、不探求生命的意義和醫(yī)學(xué)的目的,其后果是難以想象的。

          好醫(yī)生是承諾對(duì)病人實(shí)施最好的保健的醫(yī)生。

          現(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是在科技知識(shí)和 人文素養(yǎng)之間保持平衡。

          解決這一問(wèn)題的最重要一步是強(qiáng)調(diào)成為一個(gè)醫(yī)生不僅需要自然 科學(xué)知識(shí),而且也需要人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。

          古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)說(shuō) ,你對(duì)待人的最好方式是你對(duì)他們的愛(ài),對(duì)他們的事情感興趣。

          美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家、人文 主義者奧斯勒(W. Osler)指出,“作為醫(yī)生需要不斷提醒自己,在看病人時(shí),應(yīng)當(dāng)坐 下來(lái),哪怕只是30秒鐘,病人會(huì)因此放松,更容易交流思想,至少感到醫(yī)生愿意花時(shí)間 對(duì)他的病人有興趣。

          這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。

          ” 目前,歐美各國(guó)已深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人 文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育的必要性,許多大學(xué)的醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院都設(shè)置了相應(yīng)的課程和實(shí) 踐訓(xùn)練,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的結(jié)合。

          我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是人文主導(dǎo)型醫(yī)學(xué),具有豐富的人文精神資源。

          如它十分重視醫(yī)療實(shí) 踐的倫理價(jià)值,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心,把病人視為一個(gè)整體的人而 不是損傷的機(jī)器,在診斷治療過(guò)程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想,主張建立醫(yī)患之 間的合作關(guān)系,將“醫(yī)乃仁術(shù)”作為醫(yī)學(xué)的基本原則。

          這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在 現(xiàn)代社會(huì)閃耀出誘人的光芒。

          遺憾的是,在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的影響下,我國(guó)醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn) 出類(lèi)似的重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象,甚至在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中也出現(xiàn)了忽視人文關(guān)懷的 傾向。

          如何在現(xiàn)代社會(huì)重建科學(xué)的醫(yī)學(xué)與人文的醫(yī)學(xué)的平衡也是中國(guó)醫(yī)學(xué)界面臨的難題 。

          為什么醫(yī)學(xué)中人文問(wèn)題的重要性說(shuō)的多而變化的少呢

          可能是因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)臋z驗(yàn) 醫(yī)學(xué)人文教育的標(biāo)準(zhǔn)。

          “軟學(xué)科”性質(zhì)是難以測(cè)量的,尤其是培養(yǎng)一個(gè)既有科學(xué)頭腦又 滿懷人文精神的醫(yī)生需要經(jīng)歷長(zhǎng)期的實(shí)踐、并非象學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)那樣能立即見(jiàn)效,更何 況人文精神并非是簡(jiǎn)單地從書(shū)本中學(xué)到的知識(shí),而主要是從生活的經(jīng)驗(yàn)和臨床過(guò)程中感 悟和體驗(yàn)的。

          四、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷:科學(xué)的回應(yīng) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們?nèi)找嫔羁痰卣J(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)各學(xué)科間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文社會(huì)科 學(xué)間的整體聯(lián)系,更加明確醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展與人文關(guān)懷是密不可分的。

          正如德國(guó)著名物 理學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者普朗克所指出:“科學(xué)是內(nèi)在的整體,它被分解為單獨(dú)的整 體不是取決于事物的本質(zhì),而是取決于人類(lèi)認(rèn)識(shí)事物的局限性。

          實(shí)際上存在物理學(xué)到化 學(xué),通過(guò)生物學(xué)和人類(lèi)學(xué)到社會(huì)科學(xué)的連續(xù)鏈條,這是任何一處都不能被打斷的鏈條。

          ” 在機(jī)械唯物論影響下,近代醫(yī)學(xué)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)。

          許多醫(yī)生認(rèn)為在 診斷疾病上,客觀指征,如找到病灶、發(fā)現(xiàn)異常比病人的主觀感受更為重要,X線、心電 圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、的結(jié)果激素、化療、抗抑郁、CT是高度有效的工具,不需要更多的語(yǔ) 言。

          醫(yī)生們認(rèn)為語(yǔ)言在與疾病的斗爭(zhēng)中價(jià)值不大,已習(xí)慣了不使用語(yǔ)言作為治療工具。

          普通公眾也相信那些技術(shù)設(shè)備。

          雖然有些醫(yī)生在某種程度上也認(rèn)識(shí)到他們的話語(yǔ)對(duì)某些 病人有治療作用,但他們決沒(méi)有想過(guò)這是科學(xué)的事情,也沒(méi)有想將語(yǔ)言作為治療手段。

          現(xiàn)代科學(xué)研究表明,話語(yǔ)的治療價(jià)值,尤其是診斷治療中與病人的交談應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī) 生的重視。

          臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解使用語(yǔ)言作為治療工具的價(jià)值,避免其副作用,有時(shí)甚至 是毒性作用。

          早在荷馬時(shí)期就有關(guān)于語(yǔ)言有益于病人的應(yīng)用:如祝愿語(yǔ),講話者鼓勵(lì)病人,提供 人道支持;祈禱上帝懇求干預(yù)病痛;魔咒,以驅(qū)趕惡魔。

          亞里士多德認(rèn)為,宣泄壓抑的 情緒是治療性的。

          在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞?師傳》對(duì)語(yǔ)言的治療作用也有精辟 的論述:“人之情,莫不惡死而樂(lè)生,告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之 以其所苦,雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)者乎。

          ”隨著現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的 進(jìn)展,許多研究已涉及到情感狀態(tài)對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生和某些激素分泌的影響。

          例如 ,腦內(nèi)啡呔是內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì),其產(chǎn)物或分泌事實(shí)上可能被各種外在因素所影響。

          人 們通過(guò)對(duì)免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系、相互影響的認(rèn)識(shí),更深入 地理解了人體整體性以及人體的機(jī)能狀態(tài)與抗病能力之間的有機(jī)聯(lián)系。

          因此,醫(yī)生使用 語(yǔ)言作為治療成為科學(xué)上容易理解的事情,因?yàn)樗廊绾我赃m當(dāng)?shù)姆绞接绊懖∪说那?緒狀態(tài)。

          在此,科學(xué)再次帶給我們一些新概念,并對(duì)醫(yī)生講話的治療意義作出了合理的 解釋。

          實(shí)際上,許多高年資的醫(yī)生都有這方面的經(jīng)驗(yàn)。

          哈佛心臟病學(xué)家Bernie Lown說(shuō),最 重要的治療開(kāi)始,可能是醫(yī)生在急診室里見(jiàn)到心臟病發(fā)作病人時(shí),告訴他一切事情都在 控制中,他將會(huì)好起來(lái)。

          在這種情況下,語(yǔ)言作為信任關(guān)系被用于治療。

          對(duì)安慰劑的研 究也提示醫(yī)患之間的信任聯(lián)系可緩解疼痛或減少止痛藥的需要。

          事實(shí)證明,在癌癥治療 中那些有勇氣面對(duì)癌癥的病人比那些持消極態(tài)度的癌癥患者效果更好些。

          在此并非是讓 醫(yī)生應(yīng)獲得信仰療法者的技巧或指望出現(xiàn)話語(yǔ)治療的魔力,而是強(qiáng)調(diào)使醫(yī)生手中的巨大 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)力量與治療中的人文情愫保持一種適當(dāng)?shù)钠胶狻?/p>

          醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐必須立足 于科學(xué)基礎(chǔ),但他們可以學(xué)會(huì)似乎只是非正統(tǒng)醫(yī)生具有的一種治療情感。

          話語(yǔ)治療需要 探索和研究,使之成為醫(yī)學(xué)科學(xué)與藝術(shù)的綜合部分,在21世紀(jì)顯出更為誘人的魅力。

          五、 醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神:必要的張力 既然醫(yī)學(xué)是與人類(lèi)生命直接相關(guān)的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)是增進(jìn)健康、減少疾病的藝術(shù), 衛(wèi)生保健是關(guān)系到人類(lèi)幸福的事業(yè),醫(yī)學(xué)理當(dāng)是科學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷融合的最好結(jié)合點(diǎn) 。

          “天人合一”,科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理想目標(biāo)。

          然而,在 實(shí)踐中人們卻發(fā)現(xiàn),實(shí)現(xiàn)這種理想的融合是并非易事,還有漫長(zhǎng)的路要走。

          人們不得不 承認(rèn),在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)我們依然會(huì)面臨科學(xué)技術(shù)與人文精神之間的不斷沖突。

          隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高,人類(lèi)對(duì)衛(wèi)生保健的需求日益增加,而醫(yī)學(xué)技術(shù) 的發(fā)展為滿足不斷增長(zhǎng)的保健需求提供了保障,因此,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向與人類(lèi)的根 本目的是一致的。

          然而,我們也應(yīng)當(dāng)看到醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展必將不斷對(duì)人類(lèi)的精神生 活、傳統(tǒng)道德規(guī)范提出挑戰(zhàn)。

          我們已經(jīng)遭遇了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)節(jié)制地應(yīng)用給個(gè)人、家庭 和社會(huì)帶來(lái)了的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我們也將面對(duì)克隆人、人工大腦等對(duì)人類(lèi)社會(huì)產(chǎn)生的 尚難預(yù)料的潛在影響。

          生命維持系統(tǒng)模糊了生與死的界限,轉(zhuǎn)基因動(dòng)物器官移植將突破 種間屏障,當(dāng)“只剩下腦袋的霍金” 面對(duì)由老鼠體內(nèi)培育的精子和卵子經(jīng)體外受精再經(jīng) 胚胎移植而孕育出生的嬰兒時(shí),他或許有沖動(dòng)要寫(xiě)“生命簡(jiǎn)史”了。

          一方面人類(lèi)需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保障和促進(jìn)自身的健康,不得不突破傳統(tǒng)觀念 ,重建價(jià)值觀、道德觀,如生命質(zhì)量觀、生命價(jià)值觀、腦死亡觀的提出,充分反映出人 類(lèi)社會(huì)必須建立一套新的價(jià)值體系來(lái)。

          另一方面,人類(lèi)又警惕著高新技術(shù)帶來(lái)的不利影 響,設(shè)法確保使之為人類(lèi)利益服務(wù),避免其消極作用。

          認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)技術(shù)是既能造福人類(lèi) ,也可能給人類(lèi)造成災(zāi)難的雙刃劍,保持醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神之間的這種張力將有利于 醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)文化之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

          在此,以人文精神確保技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性是十分 重要的。

          科學(xué)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是正確有效的治療,人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是好的治療。

          在這種 情況下,醫(yī)生將對(duì)病人說(shuō),我有知識(shí),我會(huì)用我最好的知識(shí)為你提供你所需要的最好的 服務(wù)。

          醫(yī)學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)已不再只是一門(mén)復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系,同時(shí)它也成為了一個(gè)龐大 的社會(huì)服務(wù)體系。

          醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的融合,不僅意味著對(duì)病人個(gè)體的關(guān)照,而且還 蘊(yùn)意著群體的關(guān)照:確保每個(gè)公民都能分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就。

          盡管在為所有公民提供醫(yī) 療服務(wù)上是有限的,但它體現(xiàn)了對(duì)人人享有衛(wèi)生保健的公平原則追求和起碼的社會(huì)良知 ,確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福全人類(lèi)的道路前進(jìn)。

          因此,提倡醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是21世紀(jì)醫(yī)學(xué) 發(fā)展的主旋律,它不僅是對(duì)醫(yī)生的要求,也是對(duì)整個(gè)衛(wèi)生保健服務(wù)的期望。

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