大醫(yī)精誠(chéng)讀后感
我懷著無動(dòng)的心情觀看影《精誠(chéng)大醫(yī)》。
這部氣貫長(zhǎng)虹、極染力的電影巨作藥衛(wèi)生界如一顆耀眼的新星,帶給人們太多的遐想和思考。
在這個(gè)相對(duì)浮躁的社會(huì)中,醫(yī)患關(guān)系成了影響社會(huì)和-諧的一個(gè)方面。
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,特別是在醫(yī)改進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期的今天,醫(yī)務(wù)人員該如何才能做得更好?如何才能構(gòu)建健康和-諧的醫(yī)患關(guān)系?《精誠(chéng)大醫(yī)》令觀者為之動(dòng)容、落淚的同時(shí),也給了我們答案。
這個(gè)時(shí)代需要精誠(chéng)大醫(yī),呼喚大醫(yī)精誠(chéng)精神的回歸。
我和《精誠(chéng)大醫(yī)》中李智華的原型、河南中醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)、首屆國(guó)醫(yī)大師李振華先生是忘年交。
他既是我的良師,也是我的益友。
2010年5月至2011年5月,我用了近一年時(shí)間整理了反映他醫(yī)學(xué)人生的書——《走近國(guó)醫(yī)大師李振華》。
在我們親密無間的相處中,我深深地感受到了他作為一名國(guó)醫(yī)大師的人性光輝。
他熱愛中醫(yī)事業(yè)勝過一切,他為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,他為中醫(yī)教育事業(yè)鞠躬盡瘁。
在他心中,中醫(yī)事業(yè)與他血脈相連,是他一生奮斗的動(dòng)力和源泉!這使得每一個(gè)走近他的人都從心里敬仰他。
觀《精誠(chéng)大醫(yī)》后,我心潮澎湃,久久不能平靜,我從內(nèi)心深處感謝為影片誕生做了大量工作的幕后英雄,并萌生了一些感想。
第一,在美國(guó)洛杉磯國(guó)際家庭電影節(jié)上,《精誠(chéng)大醫(yī)》從上千部影片中脫穎而出,獲得了兩個(gè)最佳獎(jiǎng),這不僅是電影本身的榮譽(yù),更是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的榮譽(yù),更給了那些認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)者當(dāng)頭棒喝!新中國(guó)成立以來,黨和政府非常重視中醫(yī)工作。
中醫(yī)教研和中醫(yī)臨床工作得到了較快較好的發(fā)展。
近年來,中醫(yī)藥事業(yè)更是獲得了空前發(fā)展的大好時(shí)機(jī),祖國(guó)醫(yī)學(xué)走出國(guó)門,走向世界,正逐漸被更多的國(guó)家認(rèn)可和接納。
《精誠(chéng)大醫(yī)》的獲獎(jiǎng),就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)大發(fā)展的勝利,說明了中醫(yī)的科學(xué)性已被國(guó)外承認(rèn),同時(shí)影片也向世界展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的無窮魅力。
“仁心仁
結(jié)合大醫(yī)精誠(chéng)知識(shí)寫一篇800字論文
偶最近也在搞這材料,醫(yī)求的,以下是我的第一期醫(yī)德醫(yī)中教育心得體會(huì),希望對(duì)你有幫
以病人為中心千百年來無論是希波拉底宣言還是孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》都強(qiáng)調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)醫(yī)療工作者的重要性,而黨的十七大報(bào)告也明確提出,要“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。
把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)寫進(jìn)黨的全國(guó)代表大會(huì)報(bào)告,這在黨的歷史上還是第一次,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已經(jīng)關(guān)系到政治大局。
這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng),讓我深刻的知道作為醫(yī)務(wù)工作者不光要有精湛的醫(yī)術(shù),更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時(shí)時(shí)處處以病人為中心。
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性,大力弘揚(yáng)和繼承抗震救災(zāi)精神醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),關(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到黨的衛(wèi)生工作方針的貫徹落實(shí),關(guān)系到千家萬戶的幸福安康,關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和諧發(fā)展和海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè),關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的形象。
胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學(xué)習(xí)會(huì)上殷切叮囑:“要積極推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育,使廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
”表明了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已經(jīng)不只是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作,而是上升到全黨全國(guó)工作大局的一項(xiàng)重要工作,足見醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。
回顧本院近年的發(fā)展,除了有高素質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)層,還得有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的職工隊(duì)伍。
正是上下一心堅(jiān)持不懈的“以病人為中心”,這種良好的醫(yī)德形成醫(yī)院強(qiáng)大的精神力量,形成良好的醫(yī)院風(fēng)貌。
只要醫(yī)院職工繼續(xù)從崇高的道德信念出發(fā),自覺抵制各種不正之風(fēng),以病人為中心,醫(yī)院就能在優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)中取得生存發(fā)展。
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證 工作中大量事實(shí)證明具有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員,責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好,虛心求教,對(duì)病人采用的每項(xiàng)治療措施深思熟慮,治療效果好,漏診、誤診少,醫(yī)療糾紛少,甚至沒有。
反之,醫(yī)德不良的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,敷衍塞責(zé),即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘、亡。
氣壯山河的抗震救災(zāi)斗爭(zhēng)中,廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員譜寫了白衣天使團(tuán)結(jié)奮斗、無私奉獻(xiàn)、救扶傷的壯麗詩(shī)篇,使白衣天使的稱號(hào)再次響徹了中國(guó)大地。
這種精神正是他們良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高尚的職業(yè)操守的寫照,我們應(yīng)該把這種抗震救災(zāi)的精神融入到我們?nèi)粘5墓ぷ髦衼?,繼往開來,百尺竿頭、更進(jìn)一步,無愧于“白衣天使”美譽(yù)。
二、 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要重視思想教育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要牢牢的扎根在每個(gè)醫(yī)務(wù)人員中,就必須重視思想教育。
要通過職工大會(huì),院周會(huì)、科室、班組會(huì)議學(xué)習(xí),宣傳灌輸衛(wèi)生改革的精神,樹立無論改革如何深化,形勢(shì)怎樣變化,為人民服務(wù)的宗旨不能變;醫(yī)務(wù)人員救扶傷的人道主義的道德觀念不能變;以病人為中心的思想不能變;醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠(chéng)信第一的位置不能變。
同時(shí)要開展先進(jìn)典型示范教育和醫(yī)院文化建設(shè)。
要利用櫥窗、標(biāo)語、院內(nèi)刊物、院周會(huì)等形式,大力宣傳先進(jìn)典型事跡,以榜樣的力量感召人,教育人。
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),開展經(jīng)常性的寓教于樂的文藝、體育、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作等競(jìng)賽,既豐富了職工的文化生活,又弘揚(yáng)了正氣,增強(qiáng)了職工之間的溝通和凝集力,增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力。
三、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從小事細(xì)節(jié)做起從古至今,醫(yī)生都把“大醫(yī)精誠(chéng)”奉為圭臬,然則,現(xiàn)階段我業(yè)務(wù)水平雖不能達(dá)到“精”,但是應(yīng)該要做到“以病人為中心”,對(duì)病人要有愛心、關(guān)心、耐心,從容易忽略的小事做起,把服務(wù)做的更細(xì)致更實(shí)在,堅(jiān)持服務(wù)無小事。
改善服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)用語,盡量避免因言語不當(dāng)引起的誤會(huì),讓病人在本院有回到家的感覺,讓病人進(jìn)醫(yī)院時(shí)的愁容滿面,到回家時(shí)的眉開笑意。
一句不經(jīng)意的問候,一個(gè)真誠(chéng)的微笑,就可以溫暖患者的心房,給他們以戰(zhàn)勝疾病的信心,“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,敬業(yè)愛崗,取信于患者,沒有豪言壯語,只有無私奉獻(xiàn),用溫馨的微笑恪守那個(gè)神圣的誓言,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,締造人間愛的真諦,而我們的工作,也在平凡中得到了升華
四、 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要遵守衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的“八不準(zhǔn)”。
如果醫(yī)生忽略自身的職業(yè)道德和修養(yǎng),不能嚴(yán)格約束自己,收紅包、吃回扣,搞開單提成;亂收費(fèi)、濫檢查,過分使用價(jià)格昂貴的藥品、耗材;醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療服務(wù)作為牟利的手段,責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量不高,漠視患者利益,甚至頻發(fā)醫(yī)療責(zé)任事故。
這樣的話何談救扶傷,何來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)何來得到病人的信任。
所以要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),就必須遵守衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的“八不準(zhǔn)”,以此為準(zhǔn)繩,時(shí)時(shí)“以病人為中心”,堅(jiān)持抵制不正之風(fēng)。
總之,從政治和全局的高度,深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的極端重要性和緊迫性。
進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí),牢記黨和人民的囑托,恪守全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨,以對(duì)人民滿腔熱情、對(duì)技術(shù)精益求精的精神,從自身做起,從現(xiàn)在抓起,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),用自己的行動(dòng)來兌現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”的諾言,維護(hù)省第二人民醫(yī)院良好的醫(yī)療服務(wù)形象。
論述作為一名護(hù)士應(yīng)該如何加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)
1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究?jī)?yōu)良的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的制定和實(shí)現(xiàn)的科學(xué),是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的學(xué)科,是認(rèn)識(shí)、解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。
隨著該學(xué)科的迅速發(fā)展,其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的有機(jī)組成部分,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到今天,基本經(jīng)歷了醫(yī)德學(xué)、近現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)三個(gè)階段。
20世紀(jì)70年代興起,并對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生巨大影響的是生命倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有以下3個(gè)顯著的特征:(1)實(shí)踐性:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是與醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)的學(xué)科。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范來源于實(shí)踐,是對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德關(guān)系、、的概括和說明,是在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中形成、發(fā)展的,而來源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的道德原則、道德規(guī)范又對(duì)醫(yī)學(xué)活動(dòng)起著重大的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)實(shí)踐既是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)、動(dòng)力,又是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的惟一標(biāo)準(zhǔn)。
(2)繼承性:弘揚(yáng)倫理道德是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基本條件和重要標(biāo)志,是貫穿醫(yī)學(xué)發(fā)展史的一條主線。
救死扶傷、為醫(yī)者仁等倫理道德原則為醫(yī)學(xué)工作者自覺地繼承、恪守,在醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展中不斷發(fā)揚(yáng)光大。
(3)時(shí)代性:醫(yī)學(xué)道德伴隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步而不斷發(fā)展。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅表現(xiàn)為診治疾病手段的進(jìn)步,而且表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
與新的預(yù)防、診斷、治療方法相對(duì)應(yīng)的倫理原則的制定是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志。
任何時(shí)代的醫(yī)學(xué)道德都與特定的社會(huì)背景相聯(lián)系,都為解決該時(shí)代的具體問題而存在。
在古代,為婦女墮胎被認(rèn)為是違反道德的,在當(dāng)代,為維護(hù)社會(huì)和婦女自身的利益開展的計(jì)劃生育手術(shù)則是道德之舉。
醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育都是時(shí)代的產(chǎn)物,都不能脫離時(shí)代。
反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。
2.醫(yī)師應(yīng)是道德高尚的人醫(yī)乃仁術(shù),道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。
醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康,預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。
醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。
在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān),而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
歷代醫(yī)家都認(rèn)為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。
自古以來,重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。
中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出:天覆地載,萬物悉備,莫貴于人醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為:人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。
他還指出了大醫(yī)精誠(chéng)的思想,認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師,必須具備兩個(gè)基本素質(zhì):對(duì)醫(yī)術(shù)的精和對(duì)患者的誠(chéng).只有具備精和誠(chéng)兩個(gè)基本的素質(zhì),才能成為大醫(yī),才能成為仁者,即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán),曾明確提出非其人勿教.晉代楊泉指出:夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也。
在西方,則有學(xué)醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。
醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。
林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表,也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
3.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的道德內(nèi)涵道德作為醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征蘊(yùn)涵在醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中。
一部醫(yī)學(xué)史,是醫(yī)務(wù)工作者奮不顧身地與疾病斗爭(zhēng)、認(rèn)識(shí)疾病、不斷戰(zhàn)勝疾病的歷史,是醫(yī)務(wù)工作者無私地為病人解除病痛、提高人民群眾健康水平的歷史。
醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè),崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中。
宋朝之前有哪些醫(yī)療著作
不少,有春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、唐朝孫思邈的《千金要方》和東漢時(shí)期張仲景的《傷寒雜病論》等等,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,還有很多很多,我也就不一一點(diǎn)明了,現(xiàn)在我主要講一講《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《千金要方》、《傷寒雜病論》這三部著作,不知道你喜不喜歡
一.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 黃帝內(nèi)經(jīng)成編?kù)稇?zhàn)國(guó)時(shí)期,是中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著。
總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué),運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述,確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系, 成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。
現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》收載的成方13首中,就有10種中成藥,并有丸、散、酒、丹等劑型。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是早期中國(guó)醫(yī)學(xué)的理論典籍。
世簡(jiǎn)稱之為《內(nèi)經(jīng)》。
最早著錄于劉歆《七略》及班固《漢書·藝文志》,原為18卷。
醫(yī)圣張仲景“撰用素問、九卷、八十一難……為傷寒雜病論”,晉皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》時(shí),稱“今有針經(jīng)九卷、素問九卷,二九十八卷,即內(nèi)經(jīng)也”,《九卷》在唐王冰時(shí)稱之為《靈樞》。
至宋,史嵩獻(xiàn)家藏《靈樞經(jīng)》并予刊行。
由此可知,《九卷》、《針經(jīng)》、《靈樞》實(shí)則一書而多名。
宋之后,《素問》、《靈樞》始成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》組成的兩大部分。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么意思呢? 內(nèi)經(jīng),不少人認(rèn)為是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,但相關(guān)專家認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》 是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長(zhǎng)壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。
也就是說你要使生命健康, 比如有了病怎么治病,不一定非要去吃什么藥。
實(shí)際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》整本書里面只有13個(gè)藥方,藥方很少。
它關(guān)鍵是要往里求、往內(nèi)求,首先是內(nèi)觀、內(nèi)視,就是往內(nèi)觀看我們的五臟六腑,觀看我們的氣血怎么流動(dòng),然后內(nèi)煉,通過調(diào)整氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑來達(dá)到健康,達(dá)到長(zhǎng)壽。
所以內(nèi)求實(shí)際上是為我們指出了正確認(rèn)識(shí)生命的一種方法、一種道路。
這種方法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法是不同的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是靠?jī)x器、靠化驗(yàn)、 靠解剖來內(nèi)求。
中醫(yī)則是靠?jī)?nèi)觀、靠體悟、靠直覺來內(nèi)求。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括現(xiàn)存之《素問》和《靈樞》兩部分。
《內(nèi)經(jīng)》并非一時(shí)一人之手筆。
它既不屬于某一時(shí)期的作品,也絕非某位醫(yī)家的個(gè)人著述。
其中既有戰(zhàn)國(guó)至西漢初期的篇章,也有西漢中、晚期至東漢時(shí)的作品;既有魏晉以后的新作,更有唐、宋醫(yī)家的補(bǔ)充,如唐代王冰補(bǔ)入了七篇大論,宋代又增補(bǔ)了兩章遺篇。
可見它是一部由戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期許多不同時(shí)代的醫(yī)家,搜集當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)成果,分別整理加工和補(bǔ)充成篇后,匯集而成的醫(yī)學(xué)總集。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容極為豐富,它全面闡述了包括生理、病理、藥理、診斷、治療及預(yù)防、養(yǎng)生等在內(nèi)的一系列基本問題,所涉遍及中醫(yī)理、法、方、藥的各個(gè)方面,因而對(duì)中醫(yī)理論基礎(chǔ)的奠定,作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
現(xiàn)僅就它的主要精神,分別簡(jiǎn)介如下: 一、整體觀 整體觀是中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)之一。
貫穿《內(nèi)經(jīng)》全書的整體觀,包含以下幾層意思: 1、人體本身 《內(nèi)經(jīng)》把人體各部看成是互相聯(lián)系、內(nèi)外統(tǒng)一的有機(jī)整體。
這一認(rèn)識(shí)實(shí)際上反映了一種古樸的系統(tǒng)論觀點(diǎn)。
系統(tǒng)論認(rèn)為,人微言輕整體并非局部的簡(jiǎn)單相加,而是具有一種不同于任何局部的新質(zhì)。
由于人體是一種極為復(fù)雜的整體系統(tǒng),因此更需要從普遍的聯(lián)系上來加以對(duì)待。
《內(nèi)經(jīng)》正是強(qiáng)調(diào)從彼此相屬、互有聯(lián)系的整體觀出發(fā)去觀察人體各部生理、病理的種種表現(xiàn)和變化。
就臟腑關(guān)系而言,雖各有所主,但卻離不開彼此的密切配合。
《內(nèi)經(jīng)》以“藏象”統(tǒng)括人體之生理與病埋,就證是體現(xiàn)了內(nèi)臟與休表是相互溝通、表里相關(guān)的有機(jī)整體。
唐·王冰說過,“象,謂所見于于外,可閱者也”,明·張介賓也說:“象,形象也,臟居于內(nèi),形見于外,故曰藏象”。
中醫(yī)四診中所稱“有諸內(nèi)必形諸外”“以表求里”的根據(jù)即在于此。
2、人與自然 對(duì)人體必須與自然界相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),是《內(nèi)經(jīng)》整體觀的又一重要體現(xiàn)。
《素問·寶命全形論》云:“天覆地蓋,萬物悉備,莫貴于人。
人以天地之氣生,四時(shí)之法成”當(dāng)四時(shí)氣候發(fā)生變化時(shí),人體必然會(huì)產(chǎn)生與之相應(yīng)的反應(yīng),如春夏兩季陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血易趨向于表,因而使皮膚松弛,少溺多汗;秋冬時(shí)節(jié),陽(yáng)氣收藏,氣血趨向于里,故皮膚致密,少汗多溺。
四時(shí)氣候的變化,還是生物界(人體亦不例外)生、長(zhǎng)、化、收、藏的重要條件。
此外,《靈樞·歲露論》還告訴人們。
四時(shí)氣候的正常與否,還直接影響著人體健康和疾病的流行,所渭“因歲之而少賊風(fēng)者,民少病而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。
”甚至一些疾病的流行也常帶有季節(jié)的特點(diǎn),而《素問·異法方宜論 》所載某些“地勢(shì)使然也”的地方病,還與地理環(huán)境密切相關(guān)。
3、機(jī)體與情志(即形神統(tǒng)一觀) 對(duì)機(jī)體與情志間的辯證關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》同樣具有一定的科學(xué)見解。
《素問·六節(jié)臟象論》認(rèn)為“氣和而生,津液相成,神乃自生”,這是說明機(jī)體對(duì)情志的決定作用;而《靈樞·本藏論》所指出的”志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”,則旨在表明情志對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為情志活動(dòng)乃人之正常生理功能。
但若太過,可能造成內(nèi)臟功能紊亂,氣血運(yùn)行失常,從而導(dǎo)致疾病,如怒傷肝,喜傷心,悲傷肺,思傷脾,恐傷腎。
因而十分注重通過調(diào)節(jié)情志,以有助于消除病理變化,恢復(fù)生理功能。
4、人與社會(huì) 內(nèi)經(jīng)》對(duì)社會(huì)環(huán)境與人體發(fā)病的關(guān)系,也有若干論述。
在分析病因、病理時(shí),除了注意外邪的侵襲和人體正氣的盛衰外,還告誡醫(yī)家應(yīng)結(jié)合患者所處社會(huì)環(huán)境、經(jīng)歷和個(gè)人遭遇等全盤考慮。
二、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 《內(nèi)經(jīng)》所系統(tǒng)論述的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,是以研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系為主要內(nèi)容的一門重要學(xué)說,是中醫(yī)進(jìn)行辯證論治的基礎(chǔ)和依據(jù)。
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中占有特殊地位。
三、陰陽(yáng)、五行學(xué)說 《內(nèi)經(jīng)》在總結(jié)和闡述中醫(yī)基本理論問題的過程中,還運(yùn)用和發(fā)展了我國(guó)固有的陰陽(yáng)、五行學(xué)說。
陰陽(yáng)學(xué)說的運(yùn)用 《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說過:“《陰陽(yáng)者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”。
由于《內(nèi)經(jīng)》是把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是宇宙間萬事萬物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律,因而對(duì)人體之生理功能、病理變化、疾病診斷及藥物治療,亦無不是以陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律來加以概括和闡述的。
在正常情況下,人體陰陽(yáng)兩個(gè)方面應(yīng)該是相對(duì)平衡的,一旦由于陰陽(yáng)的偏盛偏衰而使這種平衡狀態(tài)破壞時(shí),人體就會(huì)發(fā)病。
所謂“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。
陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒”(素問《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),“陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱;陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)。
而《素問·生氣通天淪》所載:“陰平陽(yáng)秘,精神乃冶;陰陰離決,精氣乃絕”,就是旨在說明這個(gè)道理。
從某種意義上說,治病用藥,就是借助藥物的陰陽(yáng)偏性,以改善或調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)失調(diào)的現(xiàn)象,從而恢復(fù)“陰平陽(yáng)秘”的正常狀態(tài),達(dá)到治療的目的。
五行學(xué)說的運(yùn)用 古人認(rèn)為,構(gòu)成客觀世界的五種基本物質(zhì)------金木水火土,并非孤立地存在,而是相互依存和彼此制約的。
這種相互依存的關(guān)系就叫做“相生”,如水生木,木生火,火生土,土生金,金生水;而彼此制約的關(guān)系就稱做“相克”,如水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。
五行學(xué)說之所以引入醫(yī)學(xué),關(guān)鍵不在于這五種物質(zhì)的本身,而在于它們的不同展性和相生相克的關(guān)系。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載,世間各種事物,包帖四季氣候變化、人體生理、病理乃至精神情態(tài)表現(xiàn),都可與五行相配,如表所列: 五行 時(shí)令 五氣 五態(tài) 五色 五味 五臟 五志 五臭 五音 五谷 木 春 風(fēng) 生 青 酸 肝 怒 臊 角 麥 火 夏 熱 長(zhǎng) 赤 苦 心 喜 焦 徵 黍 土 長(zhǎng) 夏 濕 化 黃 甘 脾 思 香 宮 金 秋 燥 收 白 辛 肺 憂 腥 商 稻 水 冬 寒 藏 黑 咸 腎 恐 腐 羽 豆 根據(jù)五行生克關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為各臟腑器官也是相互依存。
互相制約的。
如謂:“亢則害,承乃制。
制則生化,外歹盛衰。
害則敗亂,生化大病”。
并常以五行生克的理論來描述疾病的傳變和推論其死生。
總之,《內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)五行學(xué)說的運(yùn)用,反映了當(dāng)時(shí)對(duì)人體內(nèi)部矛盾的對(duì)立統(tǒng)一,臟腑間的 相互依存、制約、轉(zhuǎn)化的關(guān)系已有相當(dāng)認(rèn)識(shí)。
誠(chéng)然,由于時(shí)代的限制,以上認(rèn)識(shí)僅在于直觀的范圍,還不可能認(rèn)識(shí)統(tǒng)一性與斗爭(zhēng)性之間的辯證關(guān)系。
四、重視預(yù)防,反對(duì)迷信 《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于預(yù)防的論述,常與養(yǎng)生學(xué)相結(jié)合,如謂“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”,“飲食自倍,腸胃乃傷”。
并告誡人們要節(jié)制色欲,切忌“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。
醫(yī)生治病應(yīng)當(dāng)見微知著,做到防微杜漸,防患于未然;切不可對(duì)疾病的發(fā)展視而不見,遷延觀望,坐失良機(jī),以致釀成難以救治之危癥。
《素問·四氣調(diào)神大論》說過:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂冶未亂,此之謂也。
夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。
這里,預(yù)防醫(yī)學(xué)思想昭然可見,至今猶不失為至理名言。
《素問·五臟別論》中指出:“拘于鬼神者,不可與言至德”,表明醫(yī)學(xué)與迷信是水火不相容的。
《內(nèi)經(jīng)》的撰成,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)跨進(jìn)了由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)上升為理論醫(yī)的新階段。
它不僅總結(jié)了我國(guó)秦漢以前的醫(yī)藥成就,同時(shí)也為秦漢以后的醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了理論指導(dǎo)和依據(jù)。
在整體觀、矛盾觀、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、養(yǎng)生預(yù)防學(xué)說和診治原則等方面,都為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),因而在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有十分重要的地位。
兩千多年來,一直有效地指導(dǎo)著后世的臨床實(shí)踐和理論探討,具有明顯的深遠(yuǎn)影響。
歷代著名醫(yī)家和學(xué)派在學(xué)術(shù)和實(shí)踐兩方面的新建樹,無不與《內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源關(guān)系。
甚至直刊今天仍不失為一部頗具生命力和實(shí)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)巨著。
二.《千金要方》 千金要方《備急千金要方》 綜合性臨床醫(yī)著。
本書集唐代以前診治經(jīng)驗(yàn)之大成,對(duì)后世醫(yī)家影響極大。
孫思邈認(rèn)為生命的價(jià)值貴于千金,而一個(gè)處方能救人于危殆,價(jià)值更當(dāng)勝于此,因而用《千金要方》作為書名,簡(jiǎn)稱《千金方》。
30卷。
明代后有按《道藏》經(jīng)義析為93卷者,內(nèi)容同。
唐代孫思邈撰于永徽三年(約652年)。
作者以人命重于千金,故取“千金”為書名。
是感于當(dāng)時(shí)的方藥本草部秩浩繁,倉(cāng)卒間求檢不易,乃博采群經(jīng),刪繁去復(fù),并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而撰成 。
卷 1醫(yī)學(xué)總論及本草、制藥等;卷2~4婦科?。痪?兒科??;卷6七竅病;卷7~10諸風(fēng)、腳氣、傷寒;卷11 ~20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜??;卷21消渴、淋閉等癥 ;卷22疔腫癰疽;卷23痔漏;卷24解毒并雜治;卷25備急諸術(shù);卷26~27食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治。
總計(jì)233門,合方論5300首。
書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。
1949年后有影印本。
該書第一卷為總論,內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等;再后則以臨床各科辨證施治為主,計(jì)婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內(nèi)科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養(yǎng)生2卷,脈學(xué)1卷及針灸2卷。
共計(jì)233門,方論5300首。
《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就,書中首篇所列的《大醫(yī)精誠(chéng)》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ);其婦、兒科專卷的論述,奠定了宋代婦、兒科獨(dú)立的基礎(chǔ);其治內(nèi)科病提倡以臟腑寒熱虛實(shí)為綱,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按系統(tǒng)分類有相似之處;其中將飛尸鬼疰(類似肺結(jié)核?。w入肺臟證治,提出霍亂因飲食而起,以及對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿?。┡c癰疽關(guān)系的記載,均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識(shí)水平;針灸孔穴主治的論述,為針灸治療提供了準(zhǔn)繩,阿是穴的選用、“同身寸”的提倡,對(duì)針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。
因此,《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視。
《千金要方》還流傳至國(guó)外,產(chǎn)生了一定影響。
三.《傷寒雜病論》 《傷寒雜病論》簡(jiǎn)史 公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。
中醫(yī)所說的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。
該書成書約在公元200年~210年左右。
在紙張尚未大量使用,印刷術(shù)還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡(jiǎn)上。
219年,張仲景去世。
失去了作者的庇護(hù),《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。
在那個(gè)年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。
時(shí)光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的第一個(gè)關(guān)鍵人物出現(xiàn)了。
這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機(jī)會(huì)中見到了這本書。
書已是斷簡(jiǎn)殘章,王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書,興奮難耐。
利用太醫(yī)令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。
《傷寒論》著論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計(jì)5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。
王叔和的功勞,用清代名醫(yī)徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫(yī)書,還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。
王叔和在《脈經(jīng)》序里說:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。
和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)。
” 之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫(yī)家推崇。
南北朝名醫(yī)陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖。
”可以想像,這部奠基性、高峰性的著作讓人認(rèn)識(shí)了它的著作者,并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個(gè)朝代。
宋仁宗時(shí),一個(gè)名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書庫(kù)里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡(jiǎn)”,被蟲蛀了的竹簡(jiǎn),書名《金匱玉函要略方論》。
這本書一部分內(nèi)容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。
后來,名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時(shí),將之與《金匱玉函要略方論》對(duì)照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計(jì)25篇,載方262首。
至此,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的幾個(gè)關(guān)鍵人物全部出場(chǎng)了。
《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行,我們今天看到的就是宋代校訂本。
除重復(fù)的藥方外,兩本書共載藥方269個(gè),使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。
這兩本書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”——四部經(jīng)典,張仲景一人就占了兩部。
(另有一種說法,中醫(yī)四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。
) 影響 《傷寒雜病論》是后世業(yè)醫(yī)者必修的經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家對(duì)之推崇備至,贊譽(yù)有加,至今仍是我國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一,仍是中醫(yī)學(xué)習(xí)的源泉。
去年非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
這在西醫(yī)是不可想像的,因?yàn)?,不可能有哪?9世紀(jì)的解剖學(xué)著作可以作為今天的教科書,現(xiàn)在西醫(yī)的治療也不可能到幾百年前的老祖先那里找根據(jù)。
在這部著作中,張仲景創(chuàng)造了三個(gè)世界第一:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。
《傷寒雜病論》成書近2000年的時(shí)間里,一直擁有很強(qiáng)的生命力,它被公認(rèn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)方書的鼻祖,并被學(xué)術(shù)界譽(yù)為講究辨證論治而又自成一家的最有影響的臨床經(jīng)典著作。
書中所列藥方,大都配伍精當(dāng),有不少已經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí),后世醫(yī)家按法施用,每能取得很好療效。
歷史上曾有四五百位學(xué)者對(duì)其理論方藥進(jìn)行探索,留下了近千種專著、專論,從而形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)史上甚為輝煌獨(dú)特的傷寒學(xué)派。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2002年,光是為研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。
《傷寒雜病論》不僅成為我國(guó)歷代醫(yī)家必讀之書,而且還廣泛流傳到海外,如日本、朝鮮、越南、蒙古等國(guó)。
特別在日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,直到今天,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方,在日本一些著名的中藥制藥工廠中,傷寒方一般占到60%以上。
日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)。
可見《傷寒雜病論》在日本中醫(yī)界有著深遠(yuǎn)的影響,在整個(gè)世界都有著深遠(yuǎn)的影響。
《傷寒雜病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書。
它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。
書中還精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。
如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。
這些著名方劑,經(jīng)過千百年臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),都證實(shí)有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學(xué)提供了發(fā)展的依據(jù)。
后來不少藥方都是從它發(fā)展變化而來。
名醫(yī)華佗讀了這本書,嘖嘖贊嘆說:“此真活人書也”。
喻嘉言高度贊揚(yáng)張仲景的《傷寒論》,說:“為眾方之宗、群方之祖”。
“如日月之光華,旦而復(fù)旦,萬古常明”(《中國(guó)醫(yī)籍考》)。
歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書的著作很多。
特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達(dá)三四百種之多。
張仲景與《傷寒雜病論》 張仲景與《傷寒雜病論》(一) 公元2世紀(jì)以前,在疾病的預(yù)防和治療方面,已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),更由于當(dāng)時(shí)傳染病不斷流行,據(jù)《后漢書》記載,在光武建成13-26年(公元 37-50年)之間,曾有7次大疫,靈帝建寧4年到中平2年(公元17l一185年)之間,曾有5次大疫,因此也就促進(jìn)了醫(yī)學(xué)家們對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí),在從事醫(yī)療實(shí)踐的過程中,出現(xiàn)了不少理論與實(shí)踐相結(jié)合的著作,其中最具價(jià)值的要推醫(yī)學(xué)家張仲景的著作--《傷寒雜病論》。
張仲景與《傷寒雜病論》(二) 總之,三陽(yáng)經(jīng)證多為熱癥、實(shí)癥,三陰經(jīng)證多為寒癥、虛癥;六經(jīng)論治在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面,使人們有了規(guī)矩可循。
通過八綱辨證和六經(jīng)論治,采用了汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等治療方法。
因?yàn)榧膊〉膩碛?,都是人體抗病能力的正氣同致病因素的邪氣作斗爭(zhēng)的表現(xiàn),其結(jié)果不是邪盛就是正衰,或者是正勝則邪退。
所以在治療上就要運(yùn)用扶正祛邪,汗吐下和溫清補(bǔ)消等方法。
這些都是按照扶正祛邪的原則而制定的。
此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法,在討論治療中要根據(jù)病情的標(biāo)本緩急,運(yùn)用先表后里、先里后表以及表里兼治的方法,并對(duì)治療的禁忌,以及針灸綜合療法,都有所論述。
今天讀到的《傷寒論》和《金匿要略》 《傷寒論》中制定了22篇、397法,立113方;《金匿要略》則制定了25篇,立262方。
從其記載的內(nèi)容,可以知道,祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在公元2世紀(jì)時(shí),經(jīng)過醫(yī)學(xué)家張仲景的實(shí)踐和總結(jié),已能正確使用解熱藥、導(dǎo)瀉藥、利尿藥、催吐藥、鎮(zhèn)靜藥、興奮藥、健胃藥、截瘧藥、止痢藥等等,其中極大多數(shù)方藥,已由現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)它的療效可靠。
人們還可以在《金廈要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中看到:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿今九竅閉塞……服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。
”就是說,如果人們能夠保養(yǎng)謹(jǐn)慎,勿使致病的邪風(fēng)侵犯經(jīng)絡(luò),要是剛中經(jīng)絡(luò),還未流傳到臟腑,就給予治療,四肢一感到不方便,就用調(diào)整呼吸,施用針灸、推拿,使得耳目口鼻以及大小便都暢通……穿衣服要調(diào)節(jié)冷熱,飲食要注意甜酸苦辣,勿使人體有所衰退,疾病就不可能侵入肌肉皮膚。
這是指導(dǎo)人們對(duì)疾病作斗爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)和方法,要求人們做到末病先防、有病早治。
一千七百年前的張仲景,在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史上所起的進(jìn)步作用,是巨大的。
《傷寒論》和《金醫(yī)要略》總結(jié)了我國(guó)在公元3世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),確立了辨證論治的原則,嚴(yán)密選擇療效可靠的方藥,對(duì)掌握疾病的防治以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,具有一定的承先啟后作用。
此后,歷代很多醫(yī)家對(duì)張仲景學(xué)說作了進(jìn)--步的探討,他們從不同角度進(jìn)行鉆研,有所發(fā)揮、有所前進(jìn),從而形成了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的傷寒學(xué)派。
據(jù)有關(guān)記載,除《傷寒雜病論》外,張仲景尚著有如下著作:《張仲景療婦人方》二卷;《張仲景方》十五卷;《張仲景口齒論》;《張仲景評(píng)病要方》一卷等等。
上述各種書目,可能是《傷寒雜病論》分解出來的部分內(nèi)容的單行本,未必是另有所述。
求護(hù)士的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 1500字
護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告白云浮動(dòng),傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。
2010年的夏天,這是我進(jìn)入山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院的第一個(gè)寒假,心中的感慨,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假我便來到二六四醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從最基礎(chǔ)的開始。
來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
正式穿上護(hù)士服后,看到鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生
但是我的內(nèi)心被一種莫名的自豪感充斥著,這種與普通人群不同的驕傲感,早已掩蓋了內(nèi)心澎湃欲出的忐忑。
然而面對(duì)陌生的臉孔、陌生的環(huán)境和陌生的工作流程,我害怕了,害怕自己會(huì)出錯(cuò),害怕自己被挨罵,更害怕自己做得比別人差。
面對(duì)著他人忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在校時(shí)沒有好好學(xué)。
聯(lián)想到在學(xué)校時(shí)老師的耐心地講解,讓我著實(shí)很為之感動(dòng),特別是他們從醫(yī)的態(tài)度,讓我忐忑不安之心為之改觀。
想想以前,不管是在教室內(nèi)還是在教室外,敗壞的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),惡劣的護(hù)士形象不絕于耳,在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,護(hù)士們也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。
漸漸熟悉了這里后,原先不安的想法與心情再也不存在了,與同事們漸漸有了共同的話題,我也放開膽子問,放開膽子做,我鼓勵(lì)自己要盡快地脫離困惑,走入正式護(hù)士的叢林中去,我相信自己會(huì)做好。
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。
原本的自信蕩然無存。
我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。
慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。
面帶著微笑:“阿姨,該打針了
”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。
看見管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。
想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
2010年8月2日在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)
手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。
手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病
因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。
想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):第一:思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要有高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
第二:專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
第三:科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
短暫的社會(huì)實(shí)踐,讓我學(xué)到了很多,既有豐富多彩的經(jīng)歷,又可以學(xué)以致用。
大一學(xué)得粗淺,專業(yè)課也沒上幾門,還只是略懂皮毛,說不定連皮毛還弄不大清楚,但這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
我懂得了血壓的精確測(cè)量。
了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1\\\/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。
注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。
放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。
肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1\\\/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1\\\/2~2\\\/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。
第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李護(hù)士助我一臂之力,扎下去了??第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊?? 其次是靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。
在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。
要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。
而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。
靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上?? 我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。
最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。
如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。
除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。
每次15-30 分鐘。
酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在醫(yī)院實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。
唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。
”因此,護(hù)理系學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)
XX班 XX(名字)