護(hù)理相關(guān)的
壓瘡護(hù)理論文范文
摘 要 壓瘡的防護(hù)是從事臨床護(hù)理工作，特別是腦栓塞、腦梗死一類患者護(hù)理的重中之重。據(jù)臨床護(hù)理出發(fā)，從壓瘡產(chǎn)生的原因、壓瘡的預(yù)防工作、壓瘡的分期簡(jiǎn)介及壓瘡的護(hù)理工作等幾個(gè)方面進(jìn)行綜合描述，以提高對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)。
關(guān)鍵詞 壓瘡 護(hù)理 成因 預(yù)防
壓瘡又稱褥瘡，簡(jiǎn)單來說是由于患者長期臥床等原因局部組織長期受壓，皮膚出汗不能及時(shí)清洗，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，皮膚和皮下組織不能獲取人體所需的必要營養(yǎng)物質(zhì)，出現(xiàn)破潰等現(xiàn)象，失去了正常皮膚功能，導(dǎo)致血液阻塞。
壓瘡是護(hù)理常見病癥，特別是腦栓塞、腦梗死類患者，失去行動(dòng)能力、失語等患者尤其常見，給患者和家屬帶來巨大痛苦和生活負(fù)擔(dān)。為減少壓瘡，本文對(duì)壓瘡發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施，現(xiàn)闡述如下。
壓瘡形成的各種因素
引起壓瘡的原因：
①壓力原因；
②局部潮濕或排泄物的刺激；
③全身營養(yǎng)不良或水腫。
壓力原因包括垂直壓力、摩擦力、剪切力：
①垂直壓力：臥床患者長時(shí)間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓>2小時(shí)，白細(xì)胞聚集、浸潤，造成不可逆的組織損壞。引起組織缺血和缺氧，壓迫時(shí)間過長，可導(dǎo)致組織壞死就可引起組織不可逆損害。
②摩擦力：由于夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)面不平整等(原因)；患者長期臥床或做輪椅時(shí)，皮膚可受到表面逆行阻力的摩擦。
③剪切力：與體位密切相關(guān)。由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。
引起壓瘡的第2個(gè)原因是局部排泄物、分泌物及潮濕的刺激。當(dāng)皮膚長時(shí)間受到尿液，汗液等各種引流液及滲出液的刺激，趕到瘙癢，可能抓破，增加了感染的機(jī)會(huì)，皮膚變得潮紅，致使表皮層的保護(hù)能力下降，皮膚組織破潰，而引起壓瘡。
引起壓瘡的第3個(gè)原因是全身營養(yǎng)不良或水腫，組織耐受力下降，當(dāng)營養(yǎng)攝入不足或全身營養(yǎng)障礙，如消化系統(tǒng)疾病等，致使機(jī)體合成蛋白質(zhì)減少，患者逐漸消瘦，肌肉萎縮，皮下脂肪減少，若長時(shí)間受壓，導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。
壓瘡的預(yù)防
定期翻身，及時(shí)更換體位：為了避免患者局部長期受壓，讓患者定期翻身，及時(shí)更換體位，這樣可以有效減少局部組織受壓的時(shí)間，對(duì)于壓瘡的'預(yù)防和治療也比較有效。根據(jù)患者所患病情，翻身次數(shù)越多越好，也可以采用電動(dòng)翻身床進(jìn)行翻身，同時(shí)按摩受壓部位，使之保持正常的血液流通。
加墊：可以在身體與床的空隙處，應(yīng)墊以軟枕或海綿墊或氣圈墊，以減輕局部壓力，保持血液循環(huán)通暢。同時(shí)避免排泄物、摩擦、潮濕的刺激及使用邊緣不光滑的便器，減少感染的機(jī)會(huì)。
建立避免壓瘡申報(bào)、批準(zhǔn)制度，提高對(duì)腦梗塞、腦梗死一類患者的護(hù)理工作。
壓瘡的分期
壓瘡的發(fā)生有階段性，由輕到重，分為4期分別為淤血紅潤期(Ⅰ度壓瘡)；炎性浸潤期(Ⅱ度壓瘡)；淺度潰瘍期和壞死潰瘍期：
①瘀血紅潤期(Ⅰ度壓瘡)臨床表現(xiàn)為局部皮膚受壓或受濕刺激后，多出現(xiàn)麻木、疼痛、灼熱、紅腫、潮紅，有的患者沒有腫熱反應(yīng)。此期皮膚的完整性未被破壞，為可逆性改變，及時(shí)祛除病因可阻止壓瘡的發(fā)展。
②炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）臨床表現(xiàn)為損傷達(dá)到皮下脂肪層，如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓皮膚轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。
③淺度潰瘍期臨床表現(xiàn)表皮水皰破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成。
④壞死潰瘍期臨床表現(xiàn)為重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。
壓瘡的護(hù)理治療
炎性浸潤期護(hù)理，如果是小水皰：護(hù)理應(yīng)減少摩擦，防止水皰破裂、感染，使其自行吸收；如果是大水皰：應(yīng)用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體(不剪去表皮)，局部消毒后，用無菌敷料包扎。根據(jù)情況選擇紅外線照射治療。
壞死潰瘍期的處理措施包括：清洗創(chuàng)面，祛除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。潰瘍面有膿性分泌物者，可用優(yōu)瑣溶液或利凡諾溶液清潔消毒創(chuàng)面后，再用無菌敷料包扎。潰瘍面較深、引流不暢者，應(yīng)用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌生長，感染的瘡面每周1次做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選用治療藥物。對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。
輔助護(hù)理措施：
①心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者趕到溫暖，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，促使患者及家屬主動(dòng)配合治療，以利于早期康復(fù)。
②飲食護(hù)理：壓瘡本身不是原發(fā)性疾病，而是由于護(hù)理不到位而造成的皮膚損傷［1，2］?；颊哂捎陂L期臥床，胃腸功能也差，造成營養(yǎng)不良，因此，根據(jù)患者全身營養(yǎng)情況制訂結(jié)構(gòu)比例合理的膳食表，對(duì)能進(jìn)食者應(yīng)少食多餐，保證糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的合理供給，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方氨其酸、新鮮血漿、白蛋白等，以提高機(jī)體抵抗力，加快壓瘡的愈合。對(duì)于不能進(jìn)食者應(yīng)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及微量元素的合理供給，從而促進(jìn)傷口愈合。
因此，根據(jù)患者全身營養(yǎng)情況制訂結(jié)構(gòu)比例合理的膳食表，少食多餐，保證蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素及微量元素的合理供給，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白、復(fù)方氨其酸、新鮮血漿等，以提高機(jī)體抵抗力，加快壓瘡的愈合。壓瘡本身不是原發(fā)性疾病，而是由于其他原發(fā)病沒有得到很好的護(hù)理而造成的皮膚損傷［3，4］。為了更好地預(yù)防壓瘡的發(fā)生，加速壓瘡的愈合，必須讓患者及其家屬有效地采取預(yù)防壓瘡的措施，所以必須讓他們了解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，包括以上提到的勤翻身、皮膚清潔、按摩等，并且告知做這些工作的重要性，讓他們真正參與到壓瘡的預(yù)防及治療過程當(dāng)中。
參考文獻(xiàn)
1 喬云麗,張麗.褥瘡的護(hù)理與管理口.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,32(3):350.
2 查云飛.老年患者的褥瘡護(hù)理體會(huì)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(1):131.
3 崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:157-162.
4 張惠珠.內(nèi)科老年患者護(hù)理的探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(11):129.
護(hù)理心得體會(huì)1
一提起護(hù)士，人們就會(huì)聯(lián)想到身穿白色溫和服裝的女性形象。影視作品中的護(hù)士形象也是年輕美麗的。高高的翹起的燕尾帽，雪白的短上衣，雪白的護(hù)士鞋，光彩照人，宛如病房里輕盈的燕子。它是如此美麗。人們稱護(hù)士為“白衣天使”。然而，“天使”的現(xiàn)實(shí)并不像稱謂那么完美。有多少人理解這背后的困難和艱辛。誰能真正體會(huì)到護(hù)理工作的痛苦與快樂？基于這個(gè)理由，我有一個(gè)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和感受。
我認(rèn)為護(hù)士是神圣和美麗的。當(dāng)我20歲的時(shí)候，我有一個(gè)夢(mèng)想，成為一名護(hù)士。當(dāng)我第一次穿上護(hù)士的衣服走進(jìn)病房時(shí)，我看到了在死亡線上掙扎的身影和乞求的眼神。從那時(shí)起，我有了一個(gè)使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無私奉獻(xiàn)。每天，我都帶著微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌著，給病人量體溫、注射和送藥。當(dāng)我刺穿病人時(shí)，我第一眼就感到很高興。當(dāng)病人被痰堵住，呼吸道疏通時(shí)，我感到很舒服。當(dāng)病人發(fā)高燒時(shí)，我耐心地洗了個(gè)酒精浴，病人的高燒終于在那一刻消退了，心也舒服了；當(dāng)看到自我照顧的病人康復(fù)時(shí)，心情很舒暢。當(dāng)我看到從陌生到熟悉的面孔，從入院的痛苦到出院的喜悅，我感到一種解脫。我記得有個(gè)病人出院時(shí)對(duì)我說：你的笑容很美，很好看。雖然這只是一個(gè)很普通的句子，但它真的打動(dòng)了我。作為一名普通的護(hù)士，我不求感謝、回報(bào)、鮮花和掌聲。我只希望當(dāng)我們給予寬容和愛的時(shí)候，我們能得到尊重、理解和支持。
護(hù)士真的無憂無慮嗎？不，護(hù)士有自己的煩惱和痛苦。當(dāng)病人不明白時(shí)，我會(huì)傷心地哭泣；當(dāng)工作操作出錯(cuò)時(shí)，我也會(huì)后悔的。年輕的時(shí)候，我是一個(gè)愛美的女孩，也像一個(gè)普通的花季的女孩，追求時(shí)尚，把自己打扮成天使。我喜歡飄逸的長發(fā)和晶瑩的珠寶。然而，作為一名應(yīng)對(duì)傳染病的護(hù)士，為了遵守護(hù)理禮儀，保護(hù)自己，她不得不把長發(fā)盤起來，把精美的首飾放在閨房里欣賞。通常是里面三層，外面三層。這是嚴(yán)格的包裝。當(dāng)你戴著圓帽和雙層口罩時(shí)，你只有兩只眨眼睛。沒有人認(rèn)識(shí)你，甚至沒有人認(rèn)識(shí)你。在護(hù)士這一特殊職業(yè)中，頻繁的三班倒，尤其是長時(shí)間的夜班，使人身心疲憊。當(dāng)我第一次來到醫(yī)院的時(shí)候，我的臉又紅又亮，但是幾年后上夜班的時(shí)候，我倒在了地上，臉色發(fā)黃，萎靡不振。由于生物鐘的倒轉(zhuǎn)，食物不好吃，睡眠不好，只有我的心知道。沒有時(shí)間陪家人度假。我丈夫從小就被父母寵壞了。當(dāng)我們墜入愛河時(shí)，他暗自高興，并找到了一位護(hù)士。在未來，他可以繼續(xù)過他的“少爺”生活。結(jié)婚后，當(dāng)我完成了一天的工作，我總是筋疲力盡，往往我不想做任何其他當(dāng)我回到家。他不得不擔(dān)起家務(wù)、洗衣、做飯和哄孩子睡覺的重?fù)?dān)。在家里，我不是一個(gè)好媳婦，好妻子，好女兒，好母親。為此，我也要受苦
我受不了了。我哭……
真正的護(hù)士的生活就是這樣，苦樂參半。護(hù)士是一個(gè)普通的職位。自。當(dāng)你選擇護(hù)理，你選擇奉獻(xiàn)。我記得有一首詩是這樣寫的：既然選擇了遠(yuǎn)方，就注定了要去流浪；我想用我的生命抹去你心中的創(chuàng)傷。
由于工作的需要，我離開了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位，但我一直珍惜這段難忘的時(shí)光。人們對(duì)護(hù)士的工作和職業(yè)仍然有一種特殊的感情。在此，祝全體護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂！告訴你，這很難！
護(hù)理心得體會(huì)2
提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會(huì)到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎？不，護(hù)士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會(huì)傷心落淚；工作操作失誤時(shí)，我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾?？墒牵鳛橐幻蛡魅静〈蚪坏赖淖o(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識(shí)你，連自己都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個(gè)中滋味，只有自己心里知曉。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對(duì)病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對(duì)人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
作為一名護(hù)理人員，我深刻體會(huì)到，只有具有對(duì)護(hù)理事業(yè)的獻(xiàn)身精神，才能提高護(hù)理質(zhì)量，才能提高工作效率。為此就必須做到：
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、熱愛社會(huì)主義和社會(huì)主義事業(yè)，具有不斷追求新知識(shí)，實(shí)事求是，獨(dú)立思考，勇于創(chuàng)新的革命精神。
2、護(hù)理是門綜合學(xué)科，因此要不斷提高護(hù)理人員的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱愛護(hù)理專業(yè)，進(jìn)行繼續(xù)教育，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，深造掌握新的科學(xué)知識(shí)。通過查房與書寫護(hù)理心得體會(huì)不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，從理論到實(shí)踐再升華到理論中。
3、樹立護(hù)理人員在醫(yī)療工作中的責(zé)任感，責(zé)任也是提高工作效率的一種方法，護(hù)理人員應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的'思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
護(hù)理心得體會(huì)3
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測(cè)壓；
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
護(hù)理心得體會(huì)4
護(hù)理要從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好？
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職?，使他們?cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы?，還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
護(hù)理心得體會(huì)5
為了進(jìn)一步提高我院的護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的精心策劃和部署安排下，最近我院所有護(hù)理工作人員參加學(xué)習(xí)了“醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的新思路”等課題的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過將近一周的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺。雖然通過幾年的臨床鍛煉，我也知道護(hù)理工作的艱辛，但是在這次的學(xué)習(xí)中，我明白，我們的工作要更加適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步，要得到我們服務(wù)對(duì)象的肯定，必須要將我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提高一個(gè)層次，把我們一貫執(zhí)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念落實(shí)到具體的工作中來。下面我談一點(diǎn)在這次的學(xué)習(xí)中的體會(huì)和心得。
首先，我覺得增強(qiáng)服務(wù)的意識(shí)是我們提高護(hù)理質(zhì)量的保障。我們要改善服務(wù)態(tài)度，提倡主動(dòng)服務(wù)，應(yīng)該意識(shí)到只有加強(qiáng)服務(wù)，才能滿足病人的健康需求，只有增強(qiáng)服務(wù)才能贏得患者及家屬的信賴，只有增強(qiáng)服務(wù)，才能提高病人的滿意度，同事也只有增強(qiáng)服務(wù)，才能體現(xiàn)自身的價(jià)值和滿足自身需要，因?yàn)橹挥心愕姆?wù)得到社會(huì)的贊同和認(rèn)可，你就能在濤濤更迭的人流中立有一席之地。所以，一定要是病人為上帝，真真把病人當(dāng)做上帝或親人來對(duì)待，做到關(guān)心、細(xì)心、熱情、周到。但是由于社會(huì)的多元化，我們的服務(wù)有時(shí)候不一定得到病人或者家屬的理解和認(rèn)可，但是我們一定的通過自己的言行來影響感動(dòng)他們，總之，我們不要?dú)怵H，我們的付出相信一定會(huì)得到應(yīng)有的回報(bào)。
其次，我們醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)原有的護(hù)理模式進(jìn)行了改進(jìn)。以前，護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，輸液的只負(fù)責(zé)輸液，發(fā)藥的只負(fù)責(zé)發(fā)藥，對(duì)病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，我病區(qū)采取了護(hù)士分組責(zé)任制護(hù)理的模式，將科室的護(hù)理人員分為兩個(gè)工作小組，設(shè)立小組長。不僅細(xì)化了責(zé)任護(hù)士的工作流程，也對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了逐級(jí)管理。這就要求責(zé)任護(hù)士要對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人從病情治療到生活護(hù)理方面了如指掌，由每位小組長監(jiān)督組員是否按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重癥病人的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制后，護(hù)士加強(qiáng)了巡視，注重了病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，給病人全方位的護(hù)理。
再次，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)科中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念不斷涌現(xiàn)，一次性的學(xué)校教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的臨床護(hù)理要求，因此對(duì)在職護(hù)士的知識(shí)補(bǔ)充和更新已成為一種必然的趨勢(shì)，在實(shí)際工作中要積極發(fā)現(xiàn)自身知識(shí)的不足，只有不斷充實(shí)自己，才能適應(yīng)發(fā)展的護(hù)理工作，為病人提供滿意的服務(wù)。
我所工作的急診科有它的特殊性，我們所面對(duì)的患者每天都在變，我們總是會(huì)遇到種種的困難，但是我不會(huì)退縮，不會(huì)抱怨，不會(huì)有委屈，我始終記得我是一名護(hù)士，我是為病人服務(wù)的。所以，在今后的工作中，為了讓我們面對(duì)的困難及誤解少一些，為了能得到社會(huì)上更多的人的理解和坑定，提高我們的護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就顯得格外的重要。
護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)1
護(hù)理要從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職?，使他們?cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы?，還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)2
那年，當(dāng)我還是一個(gè)扎著馬尾辮的小姑娘時(shí)，我選擇了神圣的護(hù)理事業(yè)，如今，我已是一個(gè)十歲扎著馬尾辮小姑娘的媽媽，在這十多年的時(shí)光里，有的同學(xué)已經(jīng)從商，也有的改行做了別的行業(yè)，但我們?cè)谖以?jīng)夢(mèng)想都能跨進(jìn)的縣人民醫(yī)院里面做一名普普通通的護(hù)士，在這十多年的護(hù)理行業(yè)中，我向其她的小姐妹一樣輪過各種班次，但持續(xù)一個(gè)班次時(shí)間最長的就是主班（電腦班）。
主班護(hù)士是我們護(hù)理工作中一個(gè)重要的樞紐，它不僅僅是要處理好各種醫(yī)囑，而且是對(duì)內(nèi)接待，對(duì)外聯(lián)系的紐帶，無時(shí)不在展示著白衣天使乃至整個(gè)醫(yī)院的形象。
每天早上我都會(huì)早早的來到科室，換好衣服，整理好思緒，坐在電腦前開始一天的工作。杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑難，醫(yī)護(hù)人員都深知執(zhí)行口頭醫(yī)囑帶來的嚴(yán)重后果，臨床上領(lǐng)導(dǎo)也常強(qiáng)調(diào)除搶救病人外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但你看“哎呦、哎呦！”這位先生疼的直打滾，這種情況下執(zhí)行則違反原則，不執(zhí)行又怕招來患者及家屬的不理解，甚至?xí)戳R一頓我們，所以左右為難的我只有多督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
催交費(fèi)用是我們基層醫(yī)院最頭痛的事，收治的病人大多數(shù)來自農(nóng)村，他們文化層次較低，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，如非病情嚴(yán)重，一般不會(huì)花錢住院，這不我剛踏進(jìn)15床李阿姨病床前：“阿姨，您今天掛瓶的費(fèi)用不足了，請(qǐng)您家屬前去繳下費(fèi)用，不然話會(huì)不能及時(shí)給您用藥了?！薄澳銈冞@醫(yī)院刀子也磨得太鋒利了吧！昨晚進(jìn)來才交的一千，怎么就沒了呢？”因此我們必須要耐心解釋昨晚的費(fèi)用，藥費(fèi)多少、CT、拍片多少、化驗(yàn)各項(xiàng)費(fèi)用多少，聽明白了家屬這才把錢繳上。
主班護(hù)士工作壓力大，工作繁瑣，接觸面廣，工作中稍有解釋不到位或語言欠妥，都會(huì)引起病人及家屬的指責(zé)，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)就會(huì)引起病人及醫(yī)生的不理解。因此，常常會(huì)受委屈，也會(huì)給工作帶來很大的壓力。
我相信雖然主班護(hù)士工作面臨種種困難，但只要我具備嫻熟的專業(yè)能力，熟悉科室的工作程序及操作流程，在給病人及其家屬解釋費(fèi)用清單或催款時(shí)，保持良好的語態(tài)，注意語速和語調(diào)，充分運(yùn)用各種溝通技巧，一定能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，將責(zé)任心與愛心協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)患者及醫(yī)院高度負(fù)責(zé)，同時(shí)將愛心與同情心完美的協(xié)調(diào)起來，學(xué)會(huì)與病人換位思考，對(duì)病人的痛苦感同身受。
總之，主班護(hù)士既要確保醫(yī)囑能及時(shí)準(zhǔn)確的傳達(dá)給各班護(hù)士執(zhí)行，又要處理好各種紛繁復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，但我已不是那個(gè)扎著馬尾辮的小姑娘了，在面對(duì)工作中的重重困難時(shí)，我一定會(huì)運(yùn)用自己所掌握的專業(yè)能力，盡能力的展現(xiàn)出主班護(hù)士的工作魅力，為醫(yī)院的護(hù)理工作畫龍點(diǎn)睛。
護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)3
大二下學(xué)期，我們算是開始正式學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)了，雖然只學(xué)習(xí)了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎(chǔ)的科目，但我還是迫不及待地想將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐了。于是，一放寒假，我就來到來了附院的口腔內(nèi)科，跟著劉老師見習(xí)。
一開始，我只能看，老師一邊操作，一邊給我講一些相關(guān)知識(shí)。有時(shí)還會(huì)問我基礎(chǔ)知識(shí)，可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了，有時(shí)回答不上來，老師也不怪我，耐心給我講解，可我自己心里羞愧難當(dāng)，覺得那些最基礎(chǔ)，最重要的知識(shí)怎么能只會(huì)寫在考試卷上，而不會(huì)運(yùn)用，不能牢記在心，做到脫口而出呢？所以見習(xí)一結(jié)束，我立馬回到宿舍，翻出課本，把知識(shí)點(diǎn)再記了一遍。
因?yàn)閯⒗蠋煹膶I(yè)方向是正畸，所以見習(xí)這幾天，有很多矯正牙齒的患者來復(fù)診，老師就根據(jù)患者牙齒矯治的情況，重新?lián)Q上一根鋼絲，調(diào)整牙齒位置?？蠢蠋煵痄摻z，扎鋼絲的動(dòng)作迅速而輕巧，似乎很簡(jiǎn)單，所以當(dāng)老師提出讓我來試一試的時(shí)候，我興致勃勃地答應(yīng)了?？蓜傄簧鲜郑捅浑y住了，鋼絲圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下來。由于不能熟練運(yùn)用鉗子，有時(shí)鋼絲尖銳的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學(xué)，他知道我是第一次練手，也很理解，很配合，盡管我總是扎到他，讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲，但他還是一直鼓勵(lì)我，讓我別著急，慢點(diǎn)兒，讓我非常感動(dòng)。
等老師寫完病歷，又處理完一個(gè)病人回來，我一口鋼絲還是沒扎完。不僅沒有完成任務(wù)，還因?yàn)樵诓鹨粋€(gè)扎失敗了的鋼絲過程中太心急，用力過猛，直接把老師剛粘上的托槽給扯了下來。老師有些無奈，可能還有一些不悅，但他沒有說，接過我手中的器械完成了工作。我站在一邊，臉上火辣辣的，感覺自己一是不夠冷靜，出一點(diǎn)小意外就容易手忙腳亂；二是動(dòng)手能力實(shí)在太差，一緊張連鉗子怎么拿，口鏡怎么用都忘得一干二凈了。
從那以后，老師似乎是為了鍛煉我的動(dòng)手能力，時(shí)不時(shí)地讓我去給患者拆鋼絲，扎鋼絲。慢慢地，我能比較快的完成任務(wù)了。盡管有時(shí)候手法還是不太標(biāo)準(zhǔn)，用力也不夠均勻，導(dǎo)致扭鋼絲的時(shí)候鋼絲的螺紋大小不一，偶爾還是會(huì)扎到患者，但我學(xué)會(huì)了冷靜地處理，不再像從前那樣只會(huì)慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時(shí)候我才發(fā)現(xiàn)，只有經(jīng)過不斷地練習(xí)，大膽地去嘗試，多接觸不同患病者，才能培養(yǎng)動(dòng)手能力，而并非原本我想想的“只要學(xué)好基本操作技巧，知道了步驟，到了實(shí)習(xí)的時(shí)候就自然會(huì)做了”那樣簡(jiǎn)單。
見習(xí)期間，正好是桂林市小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉的時(shí)間。我們班有很多同學(xué)都報(bào)了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫老師記錄檢查情況，再旁邊傳遞一下器械而已，但出乎我們意料之外的是老師在給我們示范了幾次后，就放手讓我們操作了。剛開始，我在家長懷疑的目光中膽怯了，讓同組的男生先做，我先記錄。同組的男生是個(gè)勇于動(dòng)手的人，爽快地答應(yīng)了。我在記錄的同時(shí)，也在觀察他的操作，大概是所謂的“旁觀者清”吧，每次他操作失誤或是漏了哪個(gè)步驟的時(shí)候，我可以立刻指出來。我心想：“看他操作似乎不太難，而且步驟我也記住了，下一個(gè)我也要試試！”
終于輪到我了，來了一個(gè)看起來很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，開始一步步操作起來：檢查口腔及咬合情況、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干，出現(xiàn)白堊色，說明酸蝕成功了，接下來注入一點(diǎn)點(diǎn)樹脂材料，在窩溝中鋪開，光固化20秒后檢查一下，樹脂凝固變硬，成功了！我的第一次很順利地完成了！做完之后，我叮囑家長要注意孩子的口腔衛(wèi)生，要認(rèn)真刷牙?？粗议L滿意的表情，我開心極了。看來只要大膽去做，真的就能學(xué)會(huì)很多，體會(huì)很多。
可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個(gè)特別敏感的小朋友，每次我拿口鏡接觸到他的咽部，甚至只是舌頭的時(shí)候，他就犯惡心，非得坐起來干嘔，吐口水。隔濕用的棉花也塞不住，被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙，他就一直問我：“好了嗎？還有多久呀？”我一邊給他做，一邊安慰他：“快好了，再堅(jiān)持一下好嗎？你是勇敢的小男子漢！”可是無論我動(dòng)作如何小心，他依然非常敏感，干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急，我也著急，同組的男生又在一邊指揮我，讓我心煩意亂，最后只好請(qǐng)老師來救場(chǎng)?？衫蠋熞仓荒苊銖?qiáng)再做了一顆牙，剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了，只好作罷。所幸他的窩溝并不太深，老師叮囑他的家長要注意口腔衛(wèi)生，就可以減小齲齒的發(fā)病率。
見習(xí)結(jié)束后，老師找我們開了一個(gè)小小的總結(jié)會(huì)，先是給我們總結(jié)了一下窩溝封閉的注意事項(xiàng)，操作失敗的原因及后果。之后讓我們談?wù)勔娏?xí)的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是要有足夠多的親自動(dòng)手操作實(shí)踐的機(jī)會(huì)，只有操作得多了，練習(xí)量足了，遇到的情況豐富了，才能做到臨危不懼，冷靜沉著地處理，才能在患者脆弱的時(shí)候作為一個(gè)強(qiáng)者，讓患者對(duì)你充滿信任，才能作為生命的保護(hù)者，去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質(zhì)。
短短半個(gè)月的見習(xí)結(jié)束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用理解得更深刻了，更明白的我今后該努力的方向。
護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)4
為積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的號(hào)召，深入開展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)我們通過深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)新護(hù)理模式臨床護(hù)理質(zhì)量，幾年來，我們科的護(hù)理工作一直走在醫(yī)院前列，取得了可喜的成績(jī)。在此，我談點(diǎn)個(gè)人心得體會(huì)，以供交流。
1、將以完成治療為工作的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)關(guān)心病人治療檢查及日常生活
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為積極主動(dòng)服務(wù)，對(duì)自己所管的病人主動(dòng)地去關(guān)心，主動(dòng)地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時(shí)進(jìn)行健康教育，規(guī)范病房管理。進(jìn)行護(hù)理治療的時(shí)候，由原來完成任務(wù)似的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后，要關(guān)注患者心理對(duì)自己所患疾病的認(rèn)識(shí)，是否了解了術(shù)前及術(shù)后的飲食，臥位，康復(fù)后的飲食，做好口腔護(hù)理等等。用積極主動(dòng)為主料，同情心、耐心、愛心、責(zé)任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動(dòng)的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動(dòng)權(quán)”，后面的病情觀察、健康指導(dǎo)就迎刃而解了。
2、根據(jù)病人不同需求及文化層次，選擇適合的方法與病人溝通，做健康教育
作為一名責(zé)任護(hù)士，應(yīng)有良好的溝通能力。通過我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，我們從繁重的病歷書寫中解放出來，讓我們和病人溝通的時(shí)間多了，能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解不同病人的需要，
及時(shí)解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當(dāng)成自己的家人，盡量給病人以家的感覺。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的`恢復(fù)。
3、細(xì)節(jié)決定成敗
在護(hù)理工作中也是如此，在我們看來很小的、無意間的一個(gè)動(dòng)作也可能會(huì)讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責(zé)任護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時(shí)做好病人的入院宣教。每天床頭交接時(shí)，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時(shí)了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時(shí)，責(zé)任護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng)，囑病人遇到不懂的問題及時(shí)打電話詢問，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。作為一名責(zé)任護(hù)士，還必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。作為一名責(zé)任護(hù)士，不僅要有嫻熟的技術(shù)和高度的責(zé)任心，愛心、同情心，耐心、細(xì)心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護(hù)我們白衣天
使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過我們和藹的態(tài)度，細(xì)心的服務(wù)，真摯的同情，精湛的技術(shù)去緩解病人的心理壓力，共同創(chuàng)造出護(hù)患雙方的和諧。
4、排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變
示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變，負(fù)責(zé)護(hù)士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨， 我們科室多次召開護(hù)士會(huì)，制定了新的工作職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程，共同討論保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的排班模式，以保持天使良好的職業(yè)形象。一周每日都有工作重點(diǎn)，比如周一核對(duì)過敏標(biāo)示及護(hù)理級(jí)別，周三責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史等。
5、嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)
護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。
護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，滿足病人的每一個(gè)合理要求，就必須有愛心、耐心和細(xì)心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛，作為責(zé)任護(hù)士，對(duì)病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護(hù)他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細(xì)心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會(huì)到護(hù)士無微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。
護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)5
為深化以病人為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，主題是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)，內(nèi)分泌科作為江門市中心醫(yī)院第一批示范病房，我作為其中一員，自然是感慨頗多！
比如說：我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象。以前我們大多是等待病人的呼叫鈴響了再去更換輸液，處于一種被動(dòng)狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液，換藥，加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了大家積極的參與，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠即使的了解病人的需求和發(fā)生病情的變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感。
愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠心，熱心是內(nèi)分泌科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。在實(shí)際工作中，我把這六顆心服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在內(nèi)分泌科住院就像是在自己家一樣溫暖。護(hù)士們就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對(duì)患者還是家屬，還是工作人員之間，都會(huì)微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
當(dāng)然還有許多：比如病人的床上洗頭，擦浴，傾倒引流液，修剪指甲，喂藥，洗臉，洗腳等。從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。我們的服務(wù)也得到病人和病人家屬的支持與肯定，病人對(duì)我們的滿意度也得到很大很大的提高。這就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺得自己努力工作是有價(jià)值有意義的！以下就讓我從患者心聲與家屬感言方面舉幾個(gè)例子來讓大家感受一下吧！
例子一：
幾周前，有位曾在內(nèi)分泌科住過院的中山，老人突然來到病房，本以為病人有什么不適，上前問詢，沒想到老人家說：阿嫦，我沒事，我到門診復(fù)查，就是想來看看你們，我住過好幾家醫(yī)院，還是你們這里的護(hù)士最好，照顧最周到，這里有些水果，你們忙完再吃吧！幾句話，使在場(chǎng)的護(hù)士姐妹心中暖暖的，這是病人對(duì)我們工作最好的認(rèn)可！我們?cè)倮墼傩量嘁彩侵档玫模?/p>
例子二：
記得有一位七十多歲的因酮癥中毒而在家摔倒的男性患者。入院時(shí)因?yàn)榇笮”闶Ы?，滿身的污穢與擦傷。患者入院后當(dāng)班護(hù)士第一時(shí)間為患者擦洗身體，更換衣服，由于病情所迫，患者必須臥床休息，生活完全不能自理，科室的護(hù)士姐妹們主動(dòng)承擔(dān)起全面的生活照料，洗頭，洗臉，翻身，拍背，飲食起居照料等，患者病情逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，他對(duì)我們說的第一句話就是謝謝！輕輕的一句感謝，是患者沉甸甸的信任，病愈時(shí)患者留下了一段話：洗頭擦身是小事，真情話語暖人心，親生兒女又如何，難得天使一片情！
