關(guān)于護(hù)理專業(yè)的座右銘
座右銘要發(fā)自內(nèi)心的,最好自己想一個(gè),隨便都可以。
人生欲求安全,當(dāng)有五要。
一是清潔空氣,二是澄清飲水,三是流通溝渠,四是掃灑屋宇,五是日光充足。
———— 南丁格爾關(guān)照內(nèi)心,撥去急躁,愛的源泉是在心坎,假如你發(fā)掘,它將汩汩的涌出
護(hù)士好聽的座右銘
自己想個(gè)不更受用
座右銘要發(fā)自內(nèi)心的比如學(xué)習(xí)南丁格爾精神啊。
作為護(hù)士為什么要必須具備人文精神和人文素養(yǎng)
護(hù)士是白衣天使,面對的是患者及家屬。
是一個(gè)很特殊的群體。
職業(yè)的特點(diǎn)要求其要有不同一般的耐心、同情心及責(zé)任心,因?yàn)檠孕信e止都人命關(guān)天。
所以護(hù)士需要具備人文精神和人文素養(yǎng)。
護(hù)士如何體現(xiàn)人文關(guān)懷
1 人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的現(xiàn)實(shí)意義 “人文關(guān)懷”就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)和符合人性的生活條件的肯定,對人類解放與自由的追求。
一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展,就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。
在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷是護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展的需要,是提高護(hù)理工作質(zhì)量,提升醫(yī)院的競爭力的需要。
臨床護(hù)理工作是一特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)的群體是病人,對專業(yè)技術(shù)的要求高而精確,責(zé)任重大,又由于護(hù)理隊(duì)伍中女性占絕大多數(shù),她們在醫(yī)院承擔(dān)著患者的護(hù)理者、保護(hù)者、照顧者等角色,在家庭中又扮演著妻子、母親、女兒、兒媳的角色,長期繁重的工作,重復(fù)性的夜班,多角色的頻繁轉(zhuǎn)換,使護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生畏難情緒,有的甚至厭惡這份工作,希望脫離護(hù)理崗位,近年來,醫(yī)院護(hù)士流失率逐年增加。
護(hù)士離職行為直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降和人力成本增加,嚴(yán)重影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。
實(shí)施人性化的護(hù)理管理,用人文關(guān)懷的理念為護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作氛圍,及時(shí)地進(jìn)行情感傳遞,適當(dāng)解決各種困難,保證護(hù)理人員安心工作。
提高主人翁的責(zé)任感,充分調(diào)動(dòng)積極性,以最大的熱情去為患者進(jìn)行更加完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2 如何在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷 在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷,需要從以下幾個(gè)方面著手: 2.1 工作方面 2.1.1 合理排班 排班是合理安排護(hù)士工作、學(xué)習(xí)和生活的時(shí)間表,護(hù)士長不能把排班當(dāng)作行使權(quán)力的手段。
(1)在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上兼顧護(hù)士的情感,在滿足工作需求的同時(shí)也要考慮護(hù)士的需求,建立“護(hù)士排班需求本”,護(hù)士可提前將自己所需的休息日情況提前告知,節(jié)假日護(hù)士長要親自當(dāng)班,盡量滿足護(hù)士的休假的需求,利用節(jié)假日與家人團(tuán)聚,調(diào)整心情;(2)根據(jù)每位護(hù)士能力安排相應(yīng)的工作崗位與分管的任務(wù),這樣護(hù)士就不會(huì)認(rèn)為護(hù)士長排班帶有私人情感,厚此薄彼;(3)排班時(shí)要考慮人員的合理搭配:在前后夜班、日班及中班的人員搭配上,將動(dòng)作快慢不同、年資、能力不同的護(hù)士互相搭配,以提高工作效率和做好傳、幫、帶工作。
2.1.2 學(xué)習(xí)培訓(xùn) 護(hù)士不僅是健康照顧者,也是教育者、管理者、研究者、實(shí)踐者。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),不僅要有精湛的技術(shù),淵博的知識(shí),而且要有能勝任診斷和處理健康問題的能力。
現(xiàn)實(shí)中她們還有晉升職稱時(shí)要面臨學(xué)歷提升、撰寫論文、課題等要求,護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù);發(fā)現(xiàn)總結(jié)工作中存在的問題,進(jìn)行科研活動(dòng)。
不但自己積極撰寫論文,還帶動(dòng)大家、指導(dǎo)大家拿起筆,動(dòng)手參與論文寫作,集體感受科研的樂趣。
并因人制宜給予個(gè)性化的培訓(xùn)指導(dǎo),爭取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
一方面可提高護(hù)士的綜合能力,另一方面可以滿足護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)的需要,這樣極大地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的責(zé)任感和積極性、創(chuàng)造性。
2.1.3 業(yè)務(wù)支撐 新時(shí)期的護(hù)士長其角色定位不僅僅局限于護(hù)理管理,還應(yīng)該精通本專業(yè)知識(shí),了解本專業(yè)的新進(jìn)展,成為學(xué)科帶頭人。
在管理決策、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能方面有能讓護(hù)士佩服的地方,護(hù)士碰到到疑難問題,找到護(hù)士長要能有辦法予以解決,尤其是護(hù)士長授權(quán)給某為護(hù)士分管某項(xiàng)工作時(shí),更應(yīng)給予其一些業(yè)務(wù)上的的指導(dǎo)、心理上的支撐,否則,護(hù)士會(huì)對護(hù)士長產(chǎn)生無能之感。
一個(gè)靠權(quán)力支撐的護(hù)士長所帶的護(hù)士團(tuán)隊(duì)也是不穩(wěn)定的。
2.1.4 績效分配 績效分配是激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性的有效經(jīng)濟(jì)杠桿,如不能做到合理分配會(huì)嚴(yán)重打擊護(hù)士的積極性,因此要建立能體現(xiàn)多勞多得,體現(xiàn)知識(shí)服務(wù)的價(jià)值,體現(xiàn)各班次各崗位的辛苦程度等原則的績效分配方案。
績效分配方案的建立,要采用民主評議的方式,充分聽取護(hù)理人員意見,取得支持與合作。
合理公正的績效分配,可以調(diào)動(dòng)各級護(hù)理人員的積極性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2.2 生活方面 2.2.1 關(guān)愛 護(hù)士是一個(gè)多元化的角色,每個(gè)角色都賦予她特定的責(zé)任與義務(wù)。
所以要關(guān)心理解她們的生活和困難,解除后顧之憂,使她們?nèi)硇耐度氲焦ぷ髦腥ァ?/p>
生病時(shí)送上真誠的問候;生日時(shí)送上一張賀卡;取得成績時(shí)給予祝賀、稱贊、肯定;過節(jié)時(shí)發(fā)條祝福的短信;科室準(zhǔn)備冰箱、微波爐方便大家熱飯,從細(xì)微處讓護(hù)士感受到集體的溫暖。
還有現(xiàn)在的年輕護(hù)士多,護(hù)士長也要適時(shí)的多關(guān)心,并創(chuàng)造一些交友的機(jī)會(huì),做護(hù)士工作上的領(lǐng)導(dǎo),生活中的朋友、姐妹,讓護(hù)士有歸宿感,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
2.2.2 減壓 隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對健康的要求越來越高,護(hù)理人員也經(jīng)受到來自各方面的壓力,護(hù)士長不僅要肯定壓力、理解壓力,還要幫助緩解壓力,當(dāng)她們遇到委屈、煩惱而出現(xiàn)不良情緒和心理問題時(shí)應(yīng)善于誘導(dǎo)她們發(fā)泄,讓她們說出內(nèi)心感受,減輕心理負(fù)擔(dān)。
工作之余可以組織集體外出郊游、聚餐、唱歌及其它娛樂活動(dòng),大家在接受關(guān)愛的同時(shí)身心放松,既增加了團(tuán)隊(duì)的凝聚力,又使得護(hù)士之間關(guān)系更加和諧。
讓護(hù)士輕裝上陣,提高工作效率。
2.3 護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)方面 護(hù)士長作為基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權(quán)利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨。
2.3.1 敢于擔(dān)當(dāng) 在護(hù)理管理工作中,護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己,成績應(yīng)歸功于大家,多鼓勵(lì)表揚(yáng)護(hù)士。
當(dāng)科里出現(xiàn)護(hù)理糾紛、發(fā)生差錯(cuò)等問題時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任,不要急于責(zé)怪護(hù)士,更不能把護(hù)士當(dāng)成自己工作失誤的替罪羊。
要敢于正視問題,與護(hù)士一起分析問題的原因,找出改進(jìn)措施,才能贏得護(hù)士的信任。
2.3.2 善于溝通 一位富有領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的護(hù)士長,要有較強(qiáng)的溝通藝術(shù),善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作,抓住護(hù)士的心。
溝通要因人、因時(shí)制宜,時(shí)機(jī)把握好了即使批評,對方也能接受,達(dá)到預(yù)期的效果;不要選在護(hù)士忙碌或心煩的時(shí)候溝通,還有當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)等情況時(shí)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備,也不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要尊重護(hù)士,要擅于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn),鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),幫助克服缺點(diǎn)。
工作中建立“護(hù)士溝通本”當(dāng)護(hù)士心里有什么想法或不敢當(dāng)面向護(hù)士長說的,可把它寫在上面,護(hù)士長通過查看“溝通本”,便可以了解她們的心理和需求。
護(hù)士長還要能夠通過良好的溝通,協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系,為護(hù)士們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,使相互之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,達(dá)到愉快工作的效果。
2.3.3 學(xué)會(huì)四容 “容人”是一種美德,是一種崇高的思想道德修養(yǎng)。
“容人”也是一種人生真諦。
你能容別人,別人才能容你。
護(hù)士長在平時(shí)的工作中,應(yīng)學(xué)會(huì)四容:(1)容人之長:隨著護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整,一批高學(xué)歷的年輕護(hù)士脫穎而出,護(hù)士長要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,不要把她們當(dāng)作潛在的競爭對手加以限制排斥,應(yīng)該從能者、賢者身上看到自己的不足,并不斷地學(xué)習(xí)、提高。
唯有甘當(dāng)人梯、容人之長、學(xué)人之長、用人之長,才能受人擁護(hù),從而實(shí)現(xiàn)群體目標(biāo);(2)容人之短:金無赤足,人無完人,人的短處是客觀存在的。
容不得別人的短處,勢必難以共事。
每個(gè)人的缺點(diǎn)只有通過環(huán)境“影響”,使自己真正地認(rèn)識(shí)到,才能從根本上解決問題。
每位護(hù)士在興趣愛好、人生觀、價(jià)值觀等方面都有差異,護(hù)士長有責(zé)任創(chuàng)造一種寬松和諧的環(huán)境,并正確引導(dǎo),用愛心和誠心幫助護(hù)士把短處變?yōu)殚L處,而不是強(qiáng)求或排斥(除非影響了工作)。
也許正是這種差異,才使得這個(gè)集體多姿多彩。
因此,寬容不僅是美德,還是一種親和劑;(3)容人之功:護(hù)士有功、護(hù)士長應(yīng)該感到高興,應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定,并給護(hù)士有發(fā)揮聰明才智的空間,當(dāng)護(hù)士的點(diǎn)滴進(jìn)步被肯定,有助于其他成員的效仿,可以引導(dǎo)建立群體的價(jià)值觀。
反之,如果護(hù)士長不能夠正確看待,反而認(rèn)為護(hù)士功勞大會(huì)對自己構(gòu)成威脅,因而采取不理智的行為或視而不見的態(tài)度,均會(huì)挫傷護(hù)士們的積極性,降低團(tuán)隊(duì)的凝聚力,甚至在關(guān)鍵時(shí)刻會(huì)有互相推委無人上陣的局面;(4)容人之過:護(hù)士工作中有了過失,護(hù)士長應(yīng)積極為其補(bǔ)過,并主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,事后幫助其分析原因,找出防范措施;如護(hù)士長不能容人之過,一味指責(zé)埋怨,既不利于問題的解決,也易造成積怨,使下屬自暴自棄;還有管理者與被管理者之間的矛盾是客觀存在,護(hù)士長和護(hù)士之間總有一些磕磕碰碰的事情,當(dāng)護(hù)士當(dāng)面頂撞或背后責(zé)罵護(hù)士長時(shí),護(hù)士長要冷靜,待充分了解情況后,再與對方交換意見,幫助對方認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。
精誠所至,金石為開,相信對方會(huì)被護(hù)士長寬容豁達(dá)的品德所折服,心甘情愿的配合、支持護(hù)士長的工作。
3 小結(jié) 護(hù)理管理中人文關(guān)懷無處不在,關(guān)鍵是護(hù)士長要樹立人文關(guān)懷的管理理念,要懂得領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù),學(xué)會(huì)把“剛性管理制度”與人文關(guān)懷有機(jī)結(jié)合并體現(xiàn)到護(hù)理工作中去,改變那種只靠規(guī)章制度進(jìn)行外部約束、控制、監(jiān)督的傳統(tǒng)做法,我們要通過塑造一種精神來溝通護(hù)理人員的思想[5]。
營造既和諧融洽又緊張有序,既團(tuán)結(jié)友愛又催人奮進(jìn)的良好工作氛圍,打造一個(gè)團(tuán)結(jié)、積極向上的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì),從而提高護(hù)理管理水平,保證護(hù)理工作質(zhì)量。
護(hù)士在護(hù)理工作中體現(xiàn)了哪些人文精神
在日常生活中有哪些人文精神
這里就有可以說日常中的護(hù)士都具有。
雖然不會(huì)處處體現(xiàn),不過平常經(jīng)常會(huì)體現(xiàn)出來的對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切,都是在工作中能夠體現(xiàn)的
熱愛工作吧。
護(hù)士如何體現(xiàn)人文關(guān)懷
1 人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的現(xiàn)實(shí)意義 “人文關(guān)懷”就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)和符合人性的生活條件的肯定,對人類解放與自由的追求。
一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展,就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。
在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷是護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展的需要,是提高護(hù)理工作質(zhì)量,提升醫(yī)院的競爭力的需要。
臨床護(hù)理工作是一特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)的群體是病人,對專業(yè)技術(shù)的要求高而精確,責(zé)任重大,又由于護(hù)理隊(duì)伍中女性占絕大多數(shù),她們在醫(yī)院承擔(dān)著患者的護(hù)理者、保護(hù)者、照顧者等角色,在家庭中又扮演著妻子、母親、女兒、兒媳的角色,長期繁重的工作,重復(fù)性的夜班,多角色的頻繁轉(zhuǎn)換,使護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生畏難情緒,有的甚至厭惡這份工作,希望脫離護(hù)理崗位,近年來,醫(yī)院護(hù)士流失率逐年增加。
護(hù)士離職行為直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降和人力成本增加,嚴(yán)重影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。
實(shí)施人性化的護(hù)理管理,用人文關(guān)懷的理念為護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作氛圍,及時(shí)地進(jìn)行情感傳遞,適當(dāng)解決各種困難,保證護(hù)理人員安心工作。
提高主人翁的責(zé)任感,充分調(diào)動(dòng)積極性,以最大的熱情去為患者進(jìn)行更加完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2 如何在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷 在護(hù)理管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷,需要從以下幾個(gè)方面著手: 2.1 工作方面 2.1.1 合理排班 排班是合理安排護(hù)士工作、學(xué)習(xí)和生活的時(shí)間表,護(hù)士長不能把排班當(dāng)作行使權(quán)力的手段。
(1)在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上兼顧護(hù)士的情感,在滿足工作需求的同時(shí)也要考慮護(hù)士的需求,建立“護(hù)士排班需求本”,護(hù)士可提前將自己所需的休息日情況提前告知,節(jié)假日護(hù)士長要親自當(dāng)班,盡量滿足護(hù)士的休假的需求,利用節(jié)假日與家人團(tuán)聚,調(diào)整心情;(2)根據(jù)每位護(hù)士能力安排相應(yīng)的工作崗位與分管的任務(wù),這樣護(hù)士就不會(huì)認(rèn)為護(hù)士長排班帶有私人情感,厚此薄彼;(3)排班時(shí)要考慮人員的合理搭配:在前后夜班、日班及中班的人員搭配上,將動(dòng)作快慢不同、年資、能力不同的護(hù)士互相搭配,以提高工作效率和做好傳、幫、帶工作。
2.1.2 學(xué)習(xí)培訓(xùn) 護(hù)士不僅是健康照顧者,也是教育者、管理者、研究者、實(shí)踐者。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),不僅要有精湛的技術(shù),淵博的知識(shí),而且要有能勝任診斷和處理健康問題的能力。
現(xiàn)實(shí)中她們還有晉升職稱時(shí)要面臨學(xué)歷提升、撰寫論文、課題等要求,護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù);發(fā)現(xiàn)總結(jié)工作中存在的問題,進(jìn)行科研活動(dòng)。
不但自己積極撰寫論文,還帶動(dòng)大家、指導(dǎo)大家拿起筆,動(dòng)手參與論文寫作,集體感受科研的樂趣。
并因人制宜給予個(gè)性化的培訓(xùn)指導(dǎo),爭取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
一方面可提高護(hù)士的綜合能力,另一方面可以滿足護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)的需要,這樣極大地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的責(zé)任感和積極性、創(chuàng)造性。
2.1.3 業(yè)務(wù)支撐 新時(shí)期的護(hù)士長其角色定位不僅僅局限于護(hù)理管理,還應(yīng)該精通本專業(yè)知識(shí),了解本專業(yè)的新進(jìn)展,成為學(xué)科帶頭人。
在管理決策、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能方面有能讓護(hù)士佩服的地方,護(hù)士碰到到疑難問題,找到護(hù)士長要能有辦法予以解決,尤其是護(hù)士長授權(quán)給某為護(hù)士分管某項(xiàng)工作時(shí),更應(yīng)給予其一些業(yè)務(wù)上的的指導(dǎo)、心理上的支撐,否則,護(hù)士會(huì)對護(hù)士長產(chǎn)生無能之感。
一個(gè)靠權(quán)力支撐的護(hù)士長所帶的護(hù)士團(tuán)隊(duì)也是不穩(wěn)定的。
2.1.4 績效分配 績效分配是激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性的有效經(jīng)濟(jì)杠桿,如不能做到合理分配會(huì)嚴(yán)重打擊護(hù)士的積極性,因此要建立能體現(xiàn)多勞多得,體現(xiàn)知識(shí)服務(wù)的價(jià)值,體現(xiàn)各班次各崗位的辛苦程度等原則的績效分配方案。
績效分配方案的建立,要采用民主評議的方式,充分聽取護(hù)理人員意見,取得支持與合作。
合理公正的績效分配,可以調(diào)動(dòng)各級護(hù)理人員的積極性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2.2 生活方面 2.2.1 關(guān)愛 護(hù)士是一個(gè)多元化的角色,每個(gè)角色都賦予她特定的責(zé)任與義務(wù)。
所以要關(guān)心理解她們的生活和困難,解除后顧之憂,使她們?nèi)硇耐度氲焦ぷ髦腥ァ?/p>
生病時(shí)送上真誠的問候;生日時(shí)送上一張賀卡;取得成績時(shí)給予祝賀、稱贊、肯定;過節(jié)時(shí)發(fā)條祝福的短信;科室準(zhǔn)備冰箱、微波爐方便大家熱飯,從細(xì)微處讓護(hù)士感受到集體的溫暖。
還有現(xiàn)在的年輕護(hù)士多,護(hù)士長也要適時(shí)的多關(guān)心,并創(chuàng)造一些交友的機(jī)會(huì),做護(hù)士工作上的領(lǐng)導(dǎo),生活中的朋友、姐妹,讓護(hù)士有歸宿感,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
2.2.2 減壓 隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對健康的要求越來越高,護(hù)理人員也經(jīng)受到來自各方面的壓力,護(hù)士長不僅要肯定壓力、理解壓力,還要幫助緩解壓力,當(dāng)她們遇到委屈、煩惱而出現(xiàn)不良情緒和心理問題時(shí)應(yīng)善于誘導(dǎo)她們發(fā)泄,讓她們說出內(nèi)心感受,減輕心理負(fù)擔(dān)。
工作之余可以組織集體外出郊游、聚餐、唱歌及其它娛樂活動(dòng),大家在接受關(guān)愛的同時(shí)身心放松,既增加了團(tuán)隊(duì)的凝聚力,又使得護(hù)士之間關(guān)系更加和諧。
讓護(hù)士輕裝上陣,提高工作效率。
2.3 護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)方面 護(hù)士長作為基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權(quán)利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨。
2.3.1 敢于擔(dān)當(dāng) 在護(hù)理管理工作中,護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己,成績應(yīng)歸功于大家,多鼓勵(lì)表揚(yáng)護(hù)士。
當(dāng)科里出現(xiàn)護(hù)理糾紛、發(fā)生差錯(cuò)等問題時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任,不要急于責(zé)怪護(hù)士,更不能把護(hù)士當(dāng)成自己工作失誤的替罪羊。
要敢于正視問題,與護(hù)士一起分析問題的原因,找出改進(jìn)措施,才能贏得護(hù)士的信任。
2.3.2 善于溝通 一位富有領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的護(hù)士長,要有較強(qiáng)的溝通藝術(shù),善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作,抓住護(hù)士的心。
溝通要因人、因時(shí)制宜,時(shí)機(jī)把握好了即使批評,對方也能接受,達(dá)到預(yù)期的效果;不要選在護(hù)士忙碌或心煩的時(shí)候溝通,還有當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)等情況時(shí)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備,也不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要尊重護(hù)士,要擅于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn),鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),幫助克服缺點(diǎn)。
工作中建立“護(hù)士溝通本”當(dāng)護(hù)士心里有什么想法或不敢當(dāng)面向護(hù)士長說的,可把它寫在上面,護(hù)士長通過查看“溝通本”,便可以了解她們的心理和需求。
護(hù)士長還要能夠通過良好的溝通,協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系,為護(hù)士們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,使相互之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,達(dá)到愉快工作的效果。
2.3.3 學(xué)會(huì)四容 “容人”是一種美德,是一種崇高的思想道德修養(yǎng)。
“容人”也是一種人生真諦。
你能容別人,別人才能容你。
護(hù)士長在平時(shí)的工作中,應(yīng)學(xué)會(huì)四容:(1)容人之長:隨著護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整,一批高學(xué)歷的年輕護(hù)士脫穎而出,護(hù)士長要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,不要把她們當(dāng)作潛在的競爭對手加以限制排斥,應(yīng)該從能者、賢者身上看到自己的不足,并不斷地學(xué)習(xí)、提高。
唯有甘當(dāng)人梯、容人之長、學(xué)人之長、用人之長,才能受人擁護(hù),從而實(shí)現(xiàn)群體目標(biāo);(2)容人之短:金無赤足,人無完人,人的短處是客觀存在的。
容不得別人的短處,勢必難以共事。
每個(gè)人的缺點(diǎn)只有通過環(huán)境“影響”,使自己真正地認(rèn)識(shí)到,才能從根本上解決問題。
每位護(hù)士在興趣愛好、人生觀、價(jià)值觀等方面都有差異,護(hù)士長有責(zé)任創(chuàng)造一種寬松和諧的環(huán)境,并正確引導(dǎo),用愛心和誠心幫助護(hù)士把短處變?yōu)殚L處,而不是強(qiáng)求或排斥(除非影響了工作)。
也許正是這種差異,才使得這個(gè)集體多姿多彩。
因此,寬容不僅是美德,還是一種親和劑;(3)容人之功:護(hù)士有功、護(hù)士長應(yīng)該感到高興,應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定,并給護(hù)士有發(fā)揮聰明才智的空間,當(dāng)護(hù)士的點(diǎn)滴進(jìn)步被肯定,有助于其他成員的效仿,可以引導(dǎo)建立群體的價(jià)值觀。
反之,如果護(hù)士長不能夠正確看待,反而認(rèn)為護(hù)士功勞大會(huì)對自己構(gòu)成威脅,因而采取不理智的行為或視而不見的態(tài)度,均會(huì)挫傷護(hù)士們的積極性,降低團(tuán)隊(duì)的凝聚力,甚至在關(guān)鍵時(shí)刻會(huì)有互相推委無人上陣的局面;(4)容人之過:護(hù)士工作中有了過失,護(hù)士長應(yīng)積極為其補(bǔ)過,并主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,事后幫助其分析原因,找出防范措施;如護(hù)士長不能容人之過,一味指責(zé)埋怨,既不利于問題的解決,也易造成積怨,使下屬自暴自棄;還有管理者與被管理者之間的矛盾是客觀存在,護(hù)士長和護(hù)士之間總有一些磕磕碰碰的事情,當(dāng)護(hù)士當(dāng)面頂撞或背后責(zé)罵護(hù)士長時(shí),護(hù)士長要冷靜,待充分了解情況后,再與對方交換意見,幫助對方認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。
精誠所至,金石為開,相信對方會(huì)被護(hù)士長寬容豁達(dá)的品德所折服,心甘情愿的配合、支持護(hù)士長的工作。
3 小結(jié) 護(hù)理管理中人文關(guān)懷無處不在,關(guān)鍵是護(hù)士長要樹立人文關(guān)懷的管理理念,要懂得領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù),學(xué)會(huì)把“剛性管理制度”與人文關(guān)懷有機(jī)結(jié)合并體現(xiàn)到護(hù)理工作中去,改變那種只靠規(guī)章制度進(jìn)行外部約束、控制、監(jiān)督的傳統(tǒng)做法,我們要通過塑造一種精神來溝通護(hù)理人員的思想[5]。
營造既和諧融洽又緊張有序,既團(tuán)結(jié)友愛又催人奮進(jìn)的良好工作氛圍,打造一個(gè)團(tuán)結(jié)、積極向上的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì),從而提高護(hù)理管理水平,保證護(hù)理工作質(zhì)量。
誰能告訴我一些關(guān)于護(hù)士用的經(jīng)典座右銘?
以德興護(hù)病人的滿意就是工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)救死扶傷,保存生命,促進(jìn)康復(fù)、實(shí)行革命人道主義只為成功找方法,不為失敗找借口默默奉獻(xiàn)是護(hù)士的天職為大家服務(wù),其實(shí)就是讓自己成長青春在這里閃光您看這些成么
論述作為一名護(hù)士應(yīng)該如何加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)
護(hù)理工作中的人文關(guān)懷越西縣第一人民醫(yī)院內(nèi)科田平芳(616650)傳統(tǒng)的護(hù)理觀念認(rèn)為士的工作職責(zé)只是負(fù)責(zé)注射、送藥等輔助治療工作,這是一種膚淺的認(rèn)識(shí)。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展,護(hù)理工作出現(xiàn)了嶄新的理論與內(nèi)涵,護(hù)理工作中的人文關(guān)懷越來越受到人們的重視;隨著醫(yī)療體制改革進(jìn)程的加快,加強(qiáng)臨床的人文護(hù)理,是提高護(hù)理質(zhì)量,維護(hù)患者權(quán)利以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重要基礎(chǔ)。
那么,怎樣才能做到人文護(hù)理呢
首先,要確立人文護(hù)理的護(hù)理理念。
“人文”是一個(gè)內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的生存和生活及其意義等等密切相關(guān)。
人文護(hù)理是指以人為主體的護(hù)理,即護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神,是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象,它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求,又是構(gòu)建相互友好與依存的醫(yī)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)。
人文關(guān)懷是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù),有效的關(guān)懷能增強(qiáng)病人應(yīng)對壓力的能力,促進(jìn)病人的康復(fù)。
護(hù)理服務(wù)的載體是患者,即“以患者為中心”,因此,滿足患者的需要,在祛除患者身體的疾病的同時(shí),也要關(guān)注患者的精神需求,這是護(hù)理人文關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)。
作為護(hù)士,用自己的生活和言行,把自己的職業(yè)道德體現(xiàn)出來,這就是人文護(hù)理,其關(guān)鍵就是以人為中心,它是社會(huì)發(fā)展、護(hù)理進(jìn)步的產(chǎn)物,是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
其次,要以人為本,尊重和關(guān)愛病人。
人類護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾說:“作為護(hù)士就應(yīng)有一顆同情心和一雙
如何在醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)人文精神
如何在醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)人文精神歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神傳統(tǒng)的一門科學(xué),然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅 速發(fā)展,人們在享受醫(yī)學(xué)技術(shù)提供服務(wù)的同時(shí),卻對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢提出越來越多 的批評。
文章認(rèn)為在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展背景下興起的技術(shù)至善主義是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)斷裂 的主要原因,然而,隨著疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,醫(yī)學(xué)需要人文關(guān)懷的呼聲已 開始被醫(yī)學(xué)界重視。
但是,人們也應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到,醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷兩者既不可 或缺也不能相互替代,而需要保持一種平衡和必要的張力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué);人文精神 20世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大地促進(jìn)了人類的醫(yī)療保健事業(yè)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已成為囊括探 索生命奧秘、防治疾病、增進(jìn)健康、緩解病痛的一個(gè)龐大的綜合體系。
然而,具有諷刺 意味的是,當(dāng)人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益增多的保健服務(wù)的同時(shí),人們卻對醫(yī)學(xué) 的非人性化趨勢產(chǎn)生疑惑并提出越來越多的批評,呼喚重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值,期 盼醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)興。
一、 醫(yī)學(xué)人文精神:傳統(tǒng)的斷裂 由于醫(yī)學(xué)的目的是救治在病痛中掙扎、飽受軀體疾患和精神痛楚折磨的病人,因此 ,醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識(shí)之外,“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他 主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。
” 自古以來,醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn) 為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科,醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。
在中國古代,醫(yī)學(xué)被稱為 “仁術(shù)”,醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”,行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理 想途徑之一。
在西方,古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚 的”。
強(qiáng)調(diào)人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學(xué)思想的共同特征, 古代醫(yī)生在治病過程中并不囿于有病部位的治療,而是主張機(jī)體的整體性康復(fù)。
他們相 信“人體是由其本身的各個(gè)部分的一致而又交流著的知覺環(huán)構(gòu)成的,當(dāng)其中任何一部分 受到侵襲時(shí),整個(gè)身體都可能受到影響。
……因此即使人的很小部分受傷,全身就感到 疼痛,因?yàn)楦鞑糠质窍嗷ヂ?lián)系的。
” 所以,醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療,而且也 應(yīng)當(dāng)關(guān)愛病人。
病人軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚,更何況疾病有時(shí)被視為上 蒼對人類不良行為的懲戒,病人從而遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫(yī)生舒緩病 人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復(fù)。
古代醫(yī)生強(qiáng)調(diào)對醫(yī)療技術(shù)的熱愛與對病人的熱 愛兩者之間的密切關(guān)聯(lián),一方面是因?yàn)樗麄兿嘈裴t(yī)術(shù)的目的就是解除病人的痛苦,或者 至少減輕病人的痛苦。
另一方面則是由于他們?nèi)狈τ行У闹委熀途徑獠⊥吹氖侄?,于?他們在竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施的同時(shí),更注重對待病人的態(tài)度和行為方 式,通過對病人的同情、關(guān)心、安慰等,給予病人情感的關(guān)照。
醫(yī)學(xué)人文精神傳統(tǒng)不僅在醫(yī)生的治療活動(dòng)中延續(xù),也凝結(jié)成穩(wěn)固地體現(xiàn)慈善、博愛 精神的醫(yī)學(xué)建制——醫(yī)院。
在醫(yī)學(xué)史上,無論中外,醫(yī)院的興起無不與仁愛、照顧和關(guān) 懷相關(guān)。
古羅馬時(shí)期的一位慈善家,為護(hù)理貧病交加的患者,變賣了自己的財(cái)產(chǎn),創(chuàng)辦 了第一家醫(yī)院。
我國北宋時(shí)期文學(xué)家蘇軾,在疫病流行期間,為照顧無家可歸的病人, 創(chuàng)辦了“安樂病坊”。
還有歐洲中世紀(jì)的“修道院醫(yī)院”以及法國大革命時(shí)期興辦的“ 普通醫(yī)院”,都以照顧和醫(yī)治貧困病人為己任,充溢著人道主義的關(guān)愛之情。
20世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué),在疾病診治方面的能力十分有限,即便是在醫(yī)院,也只不過是 一種規(guī)范化的照顧程序。
在20世紀(jì),醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化。
現(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種 診斷儀器和設(shè)備:從X射線、心電圖、電鏡、內(nèi)窺鏡、示蹤儀、超聲診斷儀,到自動(dòng)生化 分析儀、CT掃描、正電子攝影(PET)、核磁共振成象(MRI)。
醫(yī)生們憑借這些儀器設(shè) 備能準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、自動(dòng)地診斷、分析疾病原因和機(jī)體的功能變化。
腎透析機(jī)、心肺機(jī)、 起搏器、人工臟器等在臨床治療中發(fā)揮著重要作用,化學(xué)藥物、器官移植、生殖技術(shù)、 介入性治療等提供了多種有效治療手段。
不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注 意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu) 和功能變化上。
為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病,按疾病的不同位置或類型分類的臨床專 科和亞??萍娂娊?,在此病人被簡化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和 更換零件的生命機(jī)器。
為了便于現(xiàn)代化醫(yī)院的管理,病人的姓名也被半軍事化的番號所 取代,病人的個(gè)性化被疾病分類的統(tǒng)一化所溶解。
醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展導(dǎo)致了醫(yī)療保健程 序的分解,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞匯中病人一詞被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)的詞 素,病人的痛苦被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片。
于是,作為一個(gè)整體的病人 就這樣逐漸地在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了。
盡管對病人的關(guān)照依然被提及,但 那已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)范疇之外的事情了。
醫(yī)學(xué)中的人文精神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷 下失去了往日的光彩。
二、 技術(shù)至善主義:醫(yī)學(xué)的異化 20世紀(jì)以前,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的,醫(yī)生們憑借有限的藥物和實(shí)踐中摸索 的經(jīng)驗(yàn),為病人解決力所能及的問題。
在20世紀(jì),這種局面發(fā)生了更本性的變化,醫(yī)學(xué) 不僅獲得了消滅、控制疾病的武器,而且還掌握了操縱生命的密碼。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛 速發(fā)展而形成的“技術(shù)至善論”將人們鎖定在醫(yī)學(xué)“能做,必須做”的雄心勃勃的幻想 中:人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機(jī)器的零件一樣損壞后可以更換。
新技 術(shù)對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。
不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致了醫(yī)生花費(fèi)更 多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室,而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。
醫(yī)生更加關(guān)注的 軀體問題而忽視病人的情感,因?yàn)檐|體問題能被測量,情感問題則不能,而且醫(yī)生們相 信如果軀體問題解決了其它問題都將迎刃而解。
簡而言之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解 醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。
現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境也似乎很難有助于重視精神的價(jià)值。
日常工作由機(jī)械性的撥號、 按鈕和計(jì)算機(jī)統(tǒng)治著,所有操作都是必不可少的甚至是至關(guān)重要的。
診斷治療的機(jī)械化 、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)化使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸,導(dǎo)致了醫(yī)療程序的非人格化、裝配 線化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解,疾病被看作是細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的異常 。
醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注病人的感覺,這或許應(yīng)歸結(jié)為尚未發(fā)明出對恐懼、苦惱和不 悅檢驗(yàn)的有效儀器。
由于時(shí)間就是金錢,那么,在提高效率的名義下,給予病人個(gè)人的 時(shí)間被壓縮到最少。
在強(qiáng)大時(shí)間壓力下,面對候診室外排滿病人而感到精疲力竭的醫(yī)務(wù) 人員不可能是同情的來源。
此外,還有醫(yī)學(xué)發(fā)展本身未料到的后果:醫(yī)源性和藥源性疾 病――由于藥物或診斷治療過程而導(dǎo)致的疾病的增加。
重視藥物治療,輕視其它控制疾 病環(huán)節(jié)的管理,導(dǎo)致人們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)治療上,以致于造成以藥物 保障健康的現(xiàn)代迷信。
美國有人報(bào)道,有30~40%的手術(shù)是不該做的。
在成千上萬種藥 物中,確切有效的僅占10%,可有可無的占30%,根本無效的占60%。
英國的類似研究 表明確實(shí)有效的藥物只占15%。
盲目地依靠診斷儀器數(shù)據(jù)而不全面詢問、檢查病人也導(dǎo) 致了臨床誤診率的上升。
值得注意的是,張揚(yáng)技術(shù)至善主義背后的潛在動(dòng)力是追求更大的經(jīng)濟(jì)利益。
毫無疑 問,高技術(shù)將帶來高利潤,在此醫(yī)學(xué)界與藥廠和生物技術(shù)公司分享共同的喜悅。
自從十 年前開始基因治療的臨床試驗(yàn)以來,基因治療的功效被廣泛鼓吹,但在數(shù)百個(gè)基因治療 試驗(yàn)中,至今還沒有任何一例毫不含糊地證明具有臨床療效。
盡管我們必須承認(rèn)科學(xué)探 索并非坦途,需要付出艱苦的努力甚至失敗的代價(jià),然而也應(yīng)當(dāng)警惕高技術(shù)的負(fù)面影響 ,警惕一些不切實(shí)際的承諾會(huì)對所有關(guān)注這一領(lǐng)域的人們產(chǎn)生的消極作用,并導(dǎo)致做出 有悖于科學(xué)、患者和社會(huì)最好利益的決策。
令人不安的是,這種因利益沖突而導(dǎo)致的客 觀性缺乏,不僅牽涉到個(gè)人,也牽涉到學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。
例如在2000年出版的美國《科學(xué)》雜 志上,發(fā)表了一篇題為《基因治療者們,先治治自己》的社論。
社論的作者是普林斯頓 大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授、前任美國人類基因?qū)W會(huì)(ASHG)主席Leon E.Rosenberg。
他對于最近廣 為報(bào)道的幾起基因治療試驗(yàn)中患者死亡的事故極為關(guān)注,并且對于基因治療中的急功近 利,以及誘導(dǎo)公眾對基因治療產(chǎn)生過高期望的傾向提出警告。
雖然我們不能由此全盤否 定基因治療這一臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果,但它提醒我們應(yīng)當(dāng)以更嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度來審 視它。
我們還應(yīng)當(dāng)看到,目前某些倍受推崇的“高技術(shù)”其實(shí)既不高明也不高效,或許只 是費(fèi)用高額而已。
美國著名醫(yī)學(xué)家劉易斯稱之為“半吊子技術(shù)”(halfway technology) ,如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后常出現(xiàn)再狹窄,病人的生活質(zhì)量也不高,冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù) (PICA )也是如此,此外還有重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中那躺在病床上戴著人工呼吸器、身上插滿 各種管道的瀕死病人。
美國學(xué)者報(bào)告,他們的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有一半用于挽救僅存活半年的病 人身上,而目前尚有4000萬人,特別是其中一半以上是兒童,缺乏基本的醫(yī)療保障。
由 此可見,醫(yī)療費(fèi)用雖然在某種程度上與生命存活時(shí)間成正比,但并不一定能有效地改善 生命質(zhì)量和健康狀況。
臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)廣泛而昂貴的治療雖然挽救了某些危重病人的生命 ,延緩了死亡的進(jìn)程,但并不能根本解決健康問題。
隨著時(shí)間的進(jìn)展,人們開始認(rèn)識(shí)到 ,單純無條件地依靠醫(yī)療技術(shù)來保護(hù)和延長生命是有欠缺的,這種脫離了病人去治療疾 病,將病人視為“肉體物質(zhì)”或“生命機(jī)器”的傾向,可能導(dǎo)致醫(yī)療保健的畸形發(fā)展, 給病人和社會(huì)帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)學(xué)的異化越來越受到人們的批評:??苹饬?整體性的人,技術(shù)化忽略了人的心理,市場化漠視人的情感。
如何解決發(fā)展高新技術(shù)與 適宜技術(shù)之間的矛盾;協(xié)調(diào)關(guān)心病人與治療疾病之間的矛盾成為現(xiàn)代社會(huì)亟待解決的問 題。
三、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷:急切的呼喚 盡管醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)已經(jīng)取得了輝煌的成就,然而當(dāng)下人們對醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的回應(yīng)卻 是“做的越好感受越壞”。
20世紀(jì)70年代以后,人們不再盲目樂觀地為醫(yī)學(xué)技術(shù)的成功 而搖旗吶喊。
人們開始關(guān)注人工腎、心臟移植等高技術(shù)應(yīng)用帶來的稀有衛(wèi)生資源分配的 公正問題,開始擔(dān)憂試管嬰兒、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng),開始對遺傳工程和生物技 術(shù)發(fā)展的不良后果出現(xiàn)恐懼,對醫(yī)療保健非人格化傾向的表示不滿,對不堪重負(fù)的醫(yī)療 費(fèi)用和衛(wèi)生資源分配不公提出批評。
在這種情況下,人們對于通過發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)來提高 和改善健康水平和生命質(zhì)量的承諾感到失望,對于現(xiàn)代醫(yī)療保健制度的效益和公正性提 出懷疑。
有學(xué)者指出:“醫(yī)學(xué)有時(shí)似乎由主要對發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英領(lǐng)導(dǎo), 而他們很少考慮它的社會(huì)目的和價(jià)值,更不用說病人個(gè)體的痛苦。
” 也有學(xué)者感到,“ 正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保衛(wèi)國家安全一樣,我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的 目的是為了增進(jìn)人類的健康。
” 他們批評現(xiàn)代醫(yī)療保健體系已演變成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合 體”(medical-industrial complex),批評在自由市場經(jīng)濟(jì)體系中,“高技術(shù)—高費(fèi) 用—高利益”已成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的目標(biāo)。
因此,毫不奇怪,自20世紀(jì)70年代以 來,公眾日益增加對“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的反感,而樂于接受更人道地對待他們的傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)或自然療法。
為此,醫(yī)學(xué)界和社會(huì)上的有識(shí)之士急切地呼喚醫(yī)學(xué)需要新的轉(zhuǎn)向,需要重新定義醫(yī) 學(xué)的目的,需要人文精神的關(guān)注。
20世紀(jì)70年代在西方國家出現(xiàn)的病人權(quán)利運(yùn)動(dòng)、自我 保健運(yùn)動(dòng)、自然療法運(yùn)動(dòng)、整體醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng),生命倫理學(xué)的誕生和發(fā)展,以及70年代后期 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出,都充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向,即從在 生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向,向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康 和疾病問題轉(zhuǎn)向。
與此同時(shí),隨著生命科學(xué)研究的深入,人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到生物機(jī) 械論的局限性和人的整體有機(jī)聯(lián)系。
醫(yī)學(xué)界涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮 ,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本,醫(yī)學(xué)不僅只是對疾病的治療(cure),而且更需要對病 人的關(guān)懷和照料(care)。
然而,要扭轉(zhuǎn)長期以來生物醫(yī)學(xué)模式所形成的思維定勢并非易事。
即使到目前,許 多醫(yī)生并未充分認(rèn)識(shí)到生物醫(yī)學(xué)模式的局限性,不理解醫(yī)學(xué)本質(zhì)和價(jià)值。
在技術(shù)社會(huì)中 ,人們強(qiáng)調(diào)硬科學(xué)的定量資料,回避模糊性和多元化,對生命的價(jià)值和疾病的意義等哲 學(xué)問題感到窘迫。
但就醫(yī)學(xué)而言,由于它經(jīng)常面對病痛與死亡,若醫(yī)生忽視病人的價(jià)值 、不探求生命的意義和醫(yī)學(xué)的目的,其后果是難以想象的。
好醫(yī)生是承諾對病人實(shí)施最好的保健的醫(yī)生。
現(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是在科技知識(shí)和 人文素養(yǎng)之間保持平衡。
解決這一問題的最重要一步是強(qiáng)調(diào)成為一個(gè)醫(yī)生不僅需要自然 科學(xué)知識(shí),而且也需要人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。
古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)說 ,你對待人的最好方式是你對他們的愛,對他們的事情感興趣。
美國著名醫(yī)學(xué)家、人文 主義者奧斯勒(W. Osler)指出,“作為醫(yī)生需要不斷提醒自己,在看病人時(shí),應(yīng)當(dāng)坐 下來,哪怕只是30秒鐘,病人會(huì)因此放松,更容易交流思想,至少感到醫(yī)生愿意花時(shí)間 對他的病人有興趣。
這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。
” 目前,歐美各國已深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人 文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育的必要性,許多大學(xué)的醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院都設(shè)置了相應(yīng)的課程和實(shí) 踐訓(xùn)練,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的結(jié)合。
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是人文主導(dǎo)型醫(yī)學(xué),具有豐富的人文精神資源。
如它十分重視醫(yī)療實(shí) 踐的倫理價(jià)值,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心,把病人視為一個(gè)整體的人而 不是損傷的機(jī)器,在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想,主張建立醫(yī)患之 間的合作關(guān)系,將“醫(yī)乃仁術(shù)”作為醫(yī)學(xué)的基本原則。
這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在 現(xiàn)代社會(huì)閃耀出誘人的光芒。
遺憾的是,在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的影響下,我國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn) 出類似的重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象,甚至在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中也出現(xiàn)了忽視人文關(guān)懷的 傾向。
如何在現(xiàn)代社會(huì)重建科學(xué)的醫(yī)學(xué)與人文的醫(yī)學(xué)的平衡也是中國醫(yī)學(xué)界面臨的難題 。
為什么醫(yī)學(xué)中人文問題的重要性說的多而變化的少呢
可能是因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)臋z驗(yàn) 醫(yī)學(xué)人文教育的標(biāo)準(zhǔn)。
“軟學(xué)科”性質(zhì)是難以測量的,尤其是培養(yǎng)一個(gè)既有科學(xué)頭腦又 滿懷人文精神的醫(yī)生需要經(jīng)歷長期的實(shí)踐、并非象學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)那樣能立即見效,更何 況人文精神并非是簡單地從書本中學(xué)到的知識(shí),而主要是從生活的經(jīng)驗(yàn)和臨床過程中感 悟和體驗(yàn)的。
四、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷:科學(xué)的回應(yīng) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們?nèi)找嫔羁痰卣J(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)各學(xué)科間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文社會(huì)科 學(xué)間的整體聯(lián)系,更加明確醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展與人文關(guān)懷是密不可分的。
正如德國著名物 理學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者普朗克所指出:“科學(xué)是內(nèi)在的整體,它被分解為單獨(dú)的整 體不是取決于事物的本質(zhì),而是取決于人類認(rèn)識(shí)事物的局限性。
實(shí)際上存在物理學(xué)到化 學(xué),通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會(huì)科學(xué)的連續(xù)鏈條,這是任何一處都不能被打斷的鏈條。
” 在機(jī)械唯物論影響下,近代醫(yī)學(xué)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)。
許多醫(yī)生認(rèn)為在 診斷疾病上,客觀指征,如找到病灶、發(fā)現(xiàn)異常比病人的主觀感受更為重要,X線、心電 圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、的結(jié)果激素、化療、抗抑郁、CT是高度有效的工具,不需要更多的語 言。
醫(yī)生們認(rèn)為語言在與疾病的斗爭中價(jià)值不大,已習(xí)慣了不使用語言作為治療工具。
普通公眾也相信那些技術(shù)設(shè)備。
雖然有些醫(yī)生在某種程度上也認(rèn)識(shí)到他們的話語對某些 病人有治療作用,但他們決沒有想過這是科學(xué)的事情,也沒有想將語言作為治療手段。
現(xiàn)代科學(xué)研究表明,話語的治療價(jià)值,尤其是診斷治療中與病人的交談應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī) 生的重視。
臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解使用語言作為治療工具的價(jià)值,避免其副作用,有時(shí)甚至 是毒性作用。
早在荷馬時(shí)期就有關(guān)于語言有益于病人的應(yīng)用:如祝愿語,講話者鼓勵(lì)病人,提供 人道支持;祈禱上帝懇求干預(yù)病痛;魔咒,以驅(qū)趕惡魔。
亞里士多德認(rèn)為,宣泄壓抑的 情緒是治療性的。
在我國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞?師傳》對語言的治療作用也有精辟 的論述:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之 以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎。
”隨著現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的 進(jìn)展,許多研究已涉及到情感狀態(tài)對某些化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生和某些激素分泌的影響。
例如 ,腦內(nèi)啡呔是內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì),其產(chǎn)物或分泌事實(shí)上可能被各種外在因素所影響。
人 們通過對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系、相互影響的認(rèn)識(shí),更深入 地理解了人體整體性以及人體的機(jī)能狀態(tài)與抗病能力之間的有機(jī)聯(lián)系。
因此,醫(yī)生使用 語言作為治療成為科學(xué)上容易理解的事情,因?yàn)樗廊绾我赃m當(dāng)?shù)姆绞接绊懖∪说那?緒狀態(tài)。
在此,科學(xué)再次帶給我們一些新概念,并對醫(yī)生講話的治療意義作出了合理的 解釋。
實(shí)際上,許多高年資的醫(yī)生都有這方面的經(jīng)驗(yàn)。
哈佛心臟病學(xué)家Bernie Lown說,最 重要的治療開始,可能是醫(yī)生在急診室里見到心臟病發(fā)作病人時(shí),告訴他一切事情都在 控制中,他將會(huì)好起來。
在這種情況下,語言作為信任關(guān)系被用于治療。
對安慰劑的研 究也提示醫(yī)患之間的信任聯(lián)系可緩解疼痛或減少止痛藥的需要。
事實(shí)證明,在癌癥治療 中那些有勇氣面對癌癥的病人比那些持消極態(tài)度的癌癥患者效果更好些。
在此并非是讓 醫(yī)生應(yīng)獲得信仰療法者的技巧或指望出現(xiàn)話語治療的魔力,而是強(qiáng)調(diào)使醫(yī)生手中的巨大 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)力量與治療中的人文情愫保持一種適當(dāng)?shù)钠胶狻?/p>
醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐必須立足 于科學(xué)基礎(chǔ),但他們可以學(xué)會(huì)似乎只是非正統(tǒng)醫(yī)生具有的一種治療情感。
話語治療需要 探索和研究,使之成為醫(yī)學(xué)科學(xué)與藝術(shù)的綜合部分,在21世紀(jì)顯出更為誘人的魅力。
五、 醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神:必要的張力 既然醫(yī)學(xué)是與人類生命直接相關(guān)的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)是增進(jìn)健康、減少疾病的藝術(shù), 衛(wèi)生保健是關(guān)系到人類幸福的事業(yè),醫(yī)學(xué)理當(dāng)是科學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷融合的最好結(jié)合點(diǎn) 。
“天人合一”,科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理想目標(biāo)。
然而,在 實(shí)踐中人們卻發(fā)現(xiàn),實(shí)現(xiàn)這種理想的融合是并非易事,還有漫長的路要走。
人們不得不 承認(rèn),在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)我們依然會(huì)面臨科學(xué)技術(shù)與人文精神之間的不斷沖突。
隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高,人類對衛(wèi)生保健的需求日益增加,而醫(yī)學(xué)技術(shù) 的發(fā)展為滿足不斷增長的保健需求提供了保障,因此,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向與人類的根 本目的是一致的。
然而,我們也應(yīng)當(dāng)看到醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展必將不斷對人類的精神生 活、傳統(tǒng)道德規(guī)范提出挑戰(zhàn)。
我們已經(jīng)遭遇了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)無節(jié)制地應(yīng)用給個(gè)人、家庭 和社會(huì)帶來了的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我們也將面對克隆人、人工大腦等對人類社會(huì)產(chǎn)生的 尚難預(yù)料的潛在影響。
生命維持系統(tǒng)模糊了生與死的界限,轉(zhuǎn)基因動(dòng)物器官移植將突破 種間屏障,當(dāng)“只剩下腦袋的霍金” 面對由老鼠體內(nèi)培育的精子和卵子經(jīng)體外受精再經(jīng) 胚胎移植而孕育出生的嬰兒時(shí),他或許有沖動(dòng)要寫“生命簡史”了。
一方面人類需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保障和促進(jìn)自身的健康,不得不突破傳統(tǒng)觀念 ,重建價(jià)值觀、道德觀,如生命質(zhì)量觀、生命價(jià)值觀、腦死亡觀的提出,充分反映出人 類社會(huì)必須建立一套新的價(jià)值體系來。
另一方面,人類又警惕著高新技術(shù)帶來的不利影 響,設(shè)法確保使之為人類利益服務(wù),避免其消極作用。
認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)技術(shù)是既能造福人類 ,也可能給人類造成災(zāi)難的雙刃劍,保持醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神之間的這種張力將有利于 醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)文化之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
在此,以人文精神確保技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性是十分 重要的。
科學(xué)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是正確有效的治療,人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是好的治療。
在這種 情況下,醫(yī)生將對病人說,我有知識(shí),我會(huì)用我最好的知識(shí)為你提供你所需要的最好的 服務(wù)。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)已不再只是一門復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系,同時(shí)它也成為了一個(gè)龐大 的社會(huì)服務(wù)體系。
醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的融合,不僅意味著對病人個(gè)體的關(guān)照,而且還 蘊(yùn)意著群體的關(guān)照:確保每個(gè)公民都能分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就。
盡管在為所有公民提供醫(yī) 療服務(wù)上是有限的,但它體現(xiàn)了對人人享有衛(wèi)生保健的公平原則追求和起碼的社會(huì)良知 ,確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福全人類的道路前進(jìn)。
因此,提倡醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是21世紀(jì)醫(yī)學(xué) 發(fā)展的主旋律,它不僅是對醫(yī)生的要求,也是對整個(gè)衛(wèi)生保健服務(wù)的期望。