本文導(dǎo)讀：炎熱的夏季應(yīng)該怎么度過(guò)呢？中醫(yī)理論講，夏至是陽(yáng)氣最旺的時(shí)節(jié)，養(yǎng)生要順應(yīng)夏季陽(yáng)盛于外的特點(diǎn)，具體地說(shuō)要記得下面這段“夏至養(yǎng)生三字經(jīng)”。

養(yǎng)陽(yáng)氣：晚睡早起中午打個(gè)盹

專家說(shuō)，夏至是陽(yáng)氣最旺的時(shí)節(jié)，這天白晝最長(zhǎng)、夜晚最短，養(yǎng)生保健要順應(yīng)夏季陽(yáng)盛于外的特點(diǎn)，注意保護(hù)陽(yáng)氣。但同時(shí)這段時(shí)間盡管天氣炎熱，陰氣也開(kāi)始生長(zhǎng)。

所以在這個(gè)時(shí)節(jié)，為順應(yīng)自然界陰陽(yáng)盛衰的變化，一般宜晚睡早起，并利用午休來(lái)彌補(bǔ)夜晚睡眠的不足。年老體弱者則應(yīng)早睡早起，盡量保持每天有7小時(shí)的睡眠時(shí)間。

調(diào)情致：調(diào)整呼吸整理情緒

夏天氣溫高，容易使人煩躁或倦怠。因此精神調(diào)養(yǎng)很關(guān)鍵。

夏季要保持神清氣和，快樂(lè)歡暢，心胸寬闊，精神飽滿，如萬(wàn)物生長(zhǎng)需要陽(yáng)光那樣，對(duì)外界事物要有濃厚的興趣，培養(yǎng)樂(lè)觀外向的性格，以利于氣機(jī)的通泄。如果懈怠厭倦，惱怒憂郁，則有礙氣機(jī)通調(diào)，對(duì)身體不利。

俗話說(shuō)“心靜自然涼”，其實(shí)就是夏天調(diào)整情緒的一個(gè)辦法。也就是說(shuō)，在炎熱的夏天，我們應(yīng)當(dāng)調(diào)整呼吸，使心神安靜，意念中如能想像著心中存有冰雪，便不會(huì)感到天氣極其炎熱了。在此期間，應(yīng)注意保持積極心態(tài)，盡量少發(fā)火。

補(bǔ)水分：每天2000ml防頭痛頭暈

夏至?xí)r節(jié)，大多數(shù)人會(huì)有全身困倦乏力以及頭痛頭暈的'癥狀，嚴(yán)重者可影響日常生活和工作。究其原因，首先是由于這一時(shí)節(jié)氣溫高，人體只能通過(guò)排汗來(lái)散熱，使人體內(nèi)的水分大量流失，此時(shí)若不及時(shí)補(bǔ)充水分，就會(huì)使人體血容量減少，大腦會(huì)因此而供血不足，進(jìn)而造成頭痛頭暈。造成頭痛頭暈的另一種原因是，人體出汗時(shí)體表血管會(huì)擴(kuò)張，更多的血液會(huì)流向體表，這種血液的再分配可使血壓偏低的人血壓更低，從而發(fā)生頭痛頭暈。

重飲食：清淡飲食多吃蔬果雜糧

夏至?xí)r節(jié)氣候炎熱，人的消化功能相對(duì)較弱，因此，飲食宜清淡不宜肥甘厚味，要多食雜糧以寒其體，不可過(guò)食熱性食物，以免助熱;冷食瓜果當(dāng)適可而止，不可過(guò)食，以免損傷脾胃;厚味肥膩之品宜少勿多，以免化熱生風(fēng)，激發(fā)疔瘡之疾。

夏季由于多汗，鹽分損失多，心臟搏動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)失常。中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)宜多食酸味以固表，多食苦味以清心。

冷食不宜多吃，貪多定會(huì)寒傷脾胃，令人吐瀉。西瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯，雖為解渴消暑之佳品，但不宜冰鎮(zhèn)食之。

常運(yùn)動(dòng)：暑易傷氣少喝涼開(kāi)水

夏季運(yùn)動(dòng)最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時(shí)進(jìn)行，場(chǎng)地宜選擇在河湖水邊、公園庭院等空氣新鮮的地方，有條件的人可以到森林、海濱地區(qū)去療養(yǎng)、度假。鍛煉的項(xiàng)目以散步、慢跑、太極拳、廣播操為好，不宜做過(guò)分劇烈的活動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)過(guò)激，可導(dǎo)致大汗淋漓，汗泄太多，不但傷陰氣，也會(huì)損陽(yáng)氣，還易中暑。

在運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程中，出汗過(guò)多時(shí)，可適當(dāng)飲用淡鹽開(kāi)水或綠豆鹽水湯，切不可飲用大量涼開(kāi)水，更不能立即用冷水沖頭、淋浴，否則會(huì)引起寒濕痹證、黃汗等多種疾病。

夏季炎熱，“暑易傷氣”，若汗泄太過(guò)，令人頭昏胸悶，心悸口渴，惡心甚至昏迷。安排室外工作和體育鍛煉時(shí)，應(yīng)避開(kāi)烈日熾熱之時(shí)，加強(qiáng)防護(hù)。

淋溫水：洗掉疲勞增加抵抗力

每日溫水洗澡也是值得提倡的健身措施，不僅可以洗掉汗水、污垢，使皮膚清潔涼爽消暑防病，而且能起到鍛煉身體的目的。同時(shí)，改善肌膚和組織的營(yíng)養(yǎng)，降低肌肉張力，消除疲勞，改善睡眠，增強(qiáng)抵抗力。

另外，夏日炎熱，腠理開(kāi)泄，易受風(fēng)寒濕邪侵襲，睡眠時(shí)不宜扇類送風(fēng)，有空調(diào)的房間，室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大，更不宜夜晚露宿。

久久健康網(wǎng)溫馨提示：從中醫(yī)理論講，夏至是陽(yáng)氣最旺的時(shí)節(jié)，養(yǎng)生要順應(yīng)夏季陽(yáng)盛于外的特點(diǎn)，具體地說(shuō)要記得下面這段“夏至養(yǎng)生三字經(jīng)”。

寫退休申請(qǐng)書1

xx縣（區(qū)）社保局：

我叫xxx，男，xx年x月x日出生，20xx年x月參加工作，現(xiàn)為xx廠工人，連續(xù)工齡已達(dá)x年。20xx年x月至20xx年x月，本人在塑料制品車間擔(dān)任一線操作工x年。由于較長(zhǎng)時(shí)間接觸有害氣體和物質(zhì)，對(duì)本人的身體健康產(chǎn)生一定的影響，身體多方面感到不適。根據(jù)國(guó)家有關(guān)勞保政策和對(duì)從事特殊工種給予照顧的規(guī)定，特要求提前辦理退休手續(xù)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能按照有關(guān)規(guī)定給予辦理，本人不勝感激。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書2

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人xx，男，現(xiàn)年xx歲，原系xx職工，因其患支氣管哮喘、心臟病無(wú)法參加體力勞動(dòng)，于xx年x月x日在本廠申請(qǐng)辦理了休養(yǎng)手續(xù)，每月領(lǐng)取xx元生活費(fèi)。多年來(lái)，長(zhǎng)期患病在市內(nèi)各大醫(yī)院治療無(wú)效，無(wú)數(shù)次因哮喘病急性發(fā)作而被送入醫(yī)院搶救，20xx年至20xx年更是屢次被市急救中心icu重癥監(jiān)護(hù)室下達(dá)病危通知。

20xx年1月，本人突發(fā)腦梗塞、并發(fā)心臟病、哮喘、肺氣腫入院。經(jīng)治療后，現(xiàn)語(yǔ)言功能部分喪失，肢體功能顯著下降，醫(yī)院要求每周回訪。

如今，高昂的治療費(fèi)及藥費(fèi)，讓每月只有xx余元的病患職工已經(jīng)負(fù)債累累，同時(shí)給并不寬裕的子女及親屬都帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

懇請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意本人辦理病退的申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書3

xx市社會(huì)勞動(dòng)保障局：

我單位職工xx，男（女），xx年xx月出生，xx年xx月參加工作，屬協(xié)保人員。經(jīng)對(duì)其本人檔案核對(duì)，確已達(dá)到法定退休年齡。現(xiàn)申請(qǐng)辦理退休手續(xù)。

請(qǐng)予辦理

申請(qǐng)人：

xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書4

尊敬的教育辦公室領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫xx，男，漢族，中共黨員。xxxx年3月出生，現(xiàn)年57歲，高中學(xué)歷，小學(xué)高級(jí)教師，xx小學(xué)教師。本人于xxxx年6月畢業(yè)于新泰十一中，xxxx年8月參加教育工作，教齡39年。

近四十年來(lái)，我先后在xx小學(xué)、xx小學(xué)等學(xué)校任教，xxxx年至xxxx年在王家莊小學(xué)任學(xué)校負(fù)責(zé)人。在這近四十年的教學(xué)生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，始終把工作放在首位、愛(ài)校如家、愛(ài)生如子，從不計(jì)較個(gè)人得失，腳踏實(shí)地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的職責(zé)。

近四十年風(fēng)風(fēng)雨雨，近四十年嘔心瀝血，近四十年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了學(xué)生，獻(xiàn)給了黨的教育事業(yè)。近四十年中，我教過(guò)近千名學(xué)生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國(guó)家的棟梁之材。而如今，我已年近花甲，兩鬢斑白，回想自己走過(guò)的路，我無(wú)怨無(wú)悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過(guò)，為之奮斗過(guò)。教師是一個(gè)平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中感到無(wú)比的榮耀。

近四十年的教學(xué)工作，讓我患上了多種疾病，也讓我身心備受摧殘。現(xiàn)在我兩眼視力下降，右耳聽(tīng)力幾乎喪失，再加上高血壓、心梗、腦梗、心率過(guò)速、氣管炎等多種疾病，令我已力不從心，使我不能再奮斗于教育事業(yè)的第一線。

因此，本人特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能研究予以批準(zhǔn)，讓我休息治療為盼！

申請(qǐng)人：

xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書5

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

本人是xx縣xx鎮(zhèn)xx小學(xué)教師xxx(曾用名xxx)，男，漢族，1958年1月出生，現(xiàn)年55歲，中專學(xué)歷，小教高級(jí)。本人20xx年7月畢業(yè)于xx二中高中部，20xx年3月參加教育工作，恢復(fù)高考后考入xx師范學(xué)校就讀，20xx年7月畢業(yè)，現(xiàn)教齡35年。

三十幾年來(lái)，我先后在xx鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)小學(xué)部任教。在這三十幾年的教育教學(xué)中，本人始終把教育工作放在首位，愛(ài)校如家、愛(ài)生如子，從不計(jì)較個(gè)人得失，腳踏實(shí)地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行一名人民教師應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。

三十幾年的風(fēng)風(fēng)雨雨，歷經(jīng)滄桑，我嘔心瀝血。我把自己的青春都獻(xiàn)給了學(xué)生，獻(xiàn)給了偉大的教育事業(yè)。三十幾年中，我教過(guò)的學(xué)生近千名，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了社會(huì)的建設(shè)之材。而如今，我已年半百有余，兩鬢斑白，回想自己走過(guò)的路，我無(wú)怨無(wú)悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過(guò)，為之奮斗過(guò)。教師是一個(gè)平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻(xiàn)了自己的一生，但我心中感到無(wú)比的榮耀。

三十幾年的教育教學(xué)工作，也讓我患上教師的職業(yè)病，現(xiàn)在我兩眼視力下降，聽(tīng)力減退，記憶力更是退得驚人，在工作和日常生活中丟三落四常發(fā)生，剛剛做過(guò)的事情，立馬忘得干干凈凈，再加上患有高血壓頭腦常發(fā)昏。在教育教學(xué)工作上，我雖然盡心盡力去做，

但效果確不佳。我真擔(dān)心，怕誤了孩子們的健康成長(zhǎng)，辜負(fù)了家長(zhǎng)對(duì)自己的希望。因而特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出退休申請(qǐng)，請(qǐng)給予批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人：

xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書6

尊敬的xx縣教育局領(lǐng)導(dǎo)：

申請(qǐng)人：xx縣青華小學(xué)教師茶xx，男，彝族，19xx年3月出生，現(xiàn)年57歲，中師學(xué)歷，一級(jí)教師。本人于19xx年6月自大理師范學(xué)校畢業(yè)，同年7月參加工作，截止20xx年7月有教齡39年。

三十多年來(lái)，我一直擔(dān)任小學(xué)教學(xué)任務(wù)，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，牢記使命，始終把工作放在首位、把學(xué)生放在首位，從不計(jì)較個(gè)人得失，腳踏實(shí)地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的職責(zé)。39個(gè)春秋辛勤耕耘，做到以校為家，愛(ài)生如子，為人師表，深受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，家長(zhǎng)，學(xué)生的好評(píng)。39年來(lái)，我桃李芬芳滿天下，輪渡春秋迎來(lái)的是稚嫩天真的孩童，送走的是奮發(fā)圖強(qiáng)的少年，我從老師哥哥一直做到老師爺爺，很多家庭的三代人都是我的學(xué)生。三十余年中被多次評(píng)為先進(jìn)教師、教育工作者。

回首過(guò)去，一輩子當(dāng)教師艱辛又清貧，但我無(wú)怨無(wú)悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過(guò)，為之奮斗過(guò)。教師是一個(gè)平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無(wú)比的榮耀。我以自己能為家鄉(xiāng)的教育事業(yè)做貢獻(xiàn)而感到驕傲，為有一片屬于自己發(fā)揮才能的天地而知足;同時(shí)感謝黨和國(guó)家的培養(yǎng)，使我成為一名與時(shí)俱進(jìn)的人民教師。

隨著時(shí)光的流逝，我從一個(gè)朝氣蓬勃的青年變成了一個(gè)白發(fā)盈頭、耳聾眼花的老人。三十余年來(lái)，粉筆既染白了我的雙鬢，也讓我患上嚴(yán)重的“職業(yè)病”，時(shí)?？人噪y止，胸悶胸痛，有幾次還出現(xiàn)咯血，經(jīng)醫(yī)生診斷，我患上了慢性支氣管炎，肺氣腫及肺心病，近年來(lái)我每年都反反復(fù)復(fù)到醫(yī)院醫(yī)治，往往不等徹底醫(yī)治就又站在講臺(tái)上，只能靠服用大量的`藥物來(lái)減輕痛苦，而現(xiàn)在因?yàn)槟昙o(jì)增大醫(yī)治的效果已經(jīng)越來(lái)越差，有時(shí)候往往剛說(shuō)一兩句話就開(kāi)始咳嗽，為了保護(hù)學(xué)生我只能站在教室外等稍好一點(diǎn)再回講臺(tái)，結(jié)果一節(jié)課能講完的要兩節(jié)課才講得完;因?yàn)槎嗄攴么罅克幬飳?dǎo)致我視力和聽(tīng)力嚴(yán)重下降，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，成了教育教學(xué)工作的又一大困難，再加上腦供血不足、痛風(fēng)、腰椎間盤突出等不同程度病癥的存在，在工作上，雖然我也努力，但已經(jīng)感到力不從心。繼續(xù)工作下去，最怕的就是誤了這些孩子們的前途，這是做了一輩子稱職教師最不愿意看到的。

因此，本人因?yàn)樯眢w情況，不能在工作崗位上繼續(xù)堅(jiān)持工作。特此向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)退休，請(qǐng)給予批準(zhǔn)為謝!

申請(qǐng)人：

xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書7

單位勞資人事部門：

本人于今年xx月年滿xx周歲，按照國(guó)家和省關(guān)于職工退休的有關(guān)規(guī)定，符合國(guó)家和省規(guī)定的（正常、因病或非因工致殘、特殊工種、破產(chǎn)企業(yè)職工提前）退休條件?，F(xiàn)申請(qǐng)辦理退休的報(bào)批手續(xù)。

申請(qǐng)人：（本人簽章）

20xx年x月x日

寫退休申請(qǐng)書8

尊敬的學(xué)院黨政并轉(zhuǎn)呈校人事處：

本人某某因健康問(wèn)題，現(xiàn)申請(qǐng)于20xx年8月份提前退休。本人某年某月某日出生，今年某月滿56周歲；xxxx年參加工作，工齡37年?，F(xiàn)任某教究室xxx。

近三、四年來(lái)，我的身體狀況陸續(xù)問(wèn)題，深感已無(wú)能力承擔(dān)合格教師的職責(zé)。校人事處某年《教職工退休退職的規(guī)定》中條款，提前退休的申請(qǐng)。懇請(qǐng)考慮我的，予以批準(zhǔn)。我的健康問(wèn)題敘述如次。

1、失眠問(wèn)題：我因長(zhǎng)期失眠，精神不佳、記憶力下降，上課亦有失誤；失眠也令視力降低。我從高中階段開(kāi)始間斷失眠。近幾年更是每晚服藥仍睡眠，并曾多次到校醫(yī)院打針催眠。近一年多次到某大醫(yī)院心理科求助睡眠專業(yè)博士，花費(fèi)高昂藥費(fèi)求取幾夜安睡，但無(wú)顯效。

2、視力問(wèn)題：我的眼睛近年來(lái)天天困擾著我，最主要的是能夠持續(xù)閱讀的越來(lái)越短，兩次閱讀之間所需的間歇越來(lái)越長(zhǎng)。最近一年多來(lái)已發(fā)展到只能連續(xù)閱讀20—30分鐘即需休息30分鐘的程度，一天內(nèi)閱讀總也超過(guò)3—4小時(shí)，而且視力惡化的趨勢(shì)。曾數(shù)次就醫(yī)均無(wú)良策。據(jù)華僑醫(yī)院眼科博士導(dǎo)師結(jié)論，我是人群中罕見(jiàn)的視覺(jué)調(diào)焦過(guò)度靈敏癥狀患者，因肌肉調(diào)節(jié)晶狀體焦距過(guò)于頻繁，眼睛極易疲倦，視覺(jué)模糊；對(duì)策是少看書，多看遠(yuǎn)處綠色物體。而高校教師，除了備課上課要新素材之外，大批量閱讀更是科研工作上的最需求?，F(xiàn)在經(jīng)常服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物及用消除疲勞的眼藥水。

3、慢性咽喉炎問(wèn)題：是困擾我30多年的問(wèn)題。如今每年較嚴(yán)重發(fā)作6—7次，輸液才能解決。長(zhǎng)年咳嗽也使我更難入睡。

4、慢性胃炎問(wèn)題：近二年多來(lái)，長(zhǎng)胃發(fā)脹，象一大塊石頭，還向外膨脹，常令我整夜難眠。20xx年胃鏡檢驗(yàn)，胃內(nèi)壁有4—5個(gè)出血點(diǎn)，診斷為慢性淺表性胃炎?，F(xiàn)長(zhǎng)期服藥，并小心飲食。4種毛病交織在一起，使我的睡眠越來(lái)越差，精神越來(lái)越不振，視力也越漸低下。

5、心血管問(wèn)題：xx年西德留學(xué)期內(nèi)已血脂高，從此注意了飲食。近年體檢報(bào)告為高膽固醇血癥、輕度高尿酸血癥、血粘度高。常胸疼胸悶、手指發(fā)抖、嘴唇麻木、頭皮發(fā)麻。痛風(fēng)（右腳拇指）發(fā)作二次。做過(guò)多次心電圖包括24小時(shí)心電圖，結(jié)論是T波、不完全性房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)房性早搏并成對(duì)、提早復(fù)極綜合征?，F(xiàn)需長(zhǎng)期服藥。

6、腎功能問(wèn)題：20xx年底體檢報(bào)告血肌酐高、尿素氮高、腎功能受損；尿檢蛋白。醫(yī)生建議為腎內(nèi)科檢查（務(wù)必）。尚未作檢查。

7、痔瘡問(wèn)題：20xx年便血，診斷為有3個(gè)重度內(nèi)痔，經(jīng)注射式手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)長(zhǎng)期服藥，偶有便血。

8、頸椎及腰椎問(wèn)題：長(zhǎng)期頸疼，牽連頭疼及腰疼。尚未作檢查。

9、膽管結(jié)石問(wèn)題：20xx年二次超聲檢驗(yàn)為右肝后葉膽管小結(jié)石。

10、過(guò)往暈倒問(wèn)題：曾于xxxx、xxxx及xxxx年三次暈倒，不省人事估計(jì)1—3分鐘，經(jīng)注射腎上腺素或不經(jīng)蘇醒。心電圖及腦電圖未能檢驗(yàn)出原因。

我猜想先天是毛病的原因。我出生時(shí)磅（4磅12安士，即2.16kg弱），且小時(shí)疾病。

受培養(yǎng)多年而未能盡力回報(bào)，心中非常難過(guò)。但擔(dān)任工會(huì)工作多年，我亦目睹許多老師喪失健康的痛苦及由此給及家庭帶來(lái)的麻煩。我希望不致在勉強(qiáng)再充當(dāng)不合格教師幾年后而和他人的沉重包袱。誠(chéng)盼各位體察我的實(shí)情，綜合衡量，考慮我的申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1

一、領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組 員：

1、辦公室設(shè)在護(hù)理部：

電話：

急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站：

急救電話：120

一部急診室電話：

二部急診室電話：

急救站電話：

主要職責(zé)

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

（1） 負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案；

（2） 負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；

（3） 負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo)；

（4） 負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況，并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助；

（5） 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充；

（6） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。

3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下：

（1） 總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。

（2） 副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工，負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。

（3） 領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)：

①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問(wèn)題的解決。

②門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。

二、工作規(guī)范：

（一）、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 ：

1、報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。

2、對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。

3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

4、重大意外傷害急救程序

4、1、1 院內(nèi)急救程序

（1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

（4）由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

4、1、2 院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。

（二）、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

(3)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(4)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開(kāi)啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜。

（三）、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。

(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速 將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

(5)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電 后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

(10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

突然斷電 → 使用簡(jiǎn)易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復(fù)通電 → 隨時(shí)處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) → 準(zhǔn)確記錄

（四）、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。

(2)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

(5)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn) → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識(shí) → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 → 通知保衛(wèi)科或者總值班 → 協(xié)助做好偵破工作。

（五）、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

(4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。

(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

(11)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。

做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位

（六）、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

(2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

(3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

(4)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

(6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

(7)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

(9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班 → 做健康教育

（七）、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

(3)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

(6)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

做好安全防范 → 發(fā)生墜床時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強(qiáng)巡視 →嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接班。

（八）、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。

(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。

(4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

(6)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。

(7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。

(8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

(9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

(10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

(11)同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

(12)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

平時(shí)做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時(shí)報(bào)告。

（九）、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

(1)在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。

(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

(4)停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

(6)來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

(7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

(8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)， 定期檢查，以保持應(yīng)急使用。

查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù)→ 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) →蓄電池充電備用。

（十）、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)停電

應(yīng)急預(yù)案

1 、消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

2、高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。

3、若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>

立即查找原因 → 通知電工班 → 急用物品 → 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

(二)泛水

應(yīng)急預(yù)案

1 、各班人員每日檢查水、電、氣管道。

2、發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

3、當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班，及時(shí)維修。

每日檢查 → 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) → 通知維修

(三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)

應(yīng)急預(yù)案

1 、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。

2、若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。

3、重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。

立即停止高壓滅菌 → 通知器械維修人員 → 重新高壓滅菌

(四)突發(fā)事件

應(yīng)急預(yù)案

1 、供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

2、每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。

3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌， 1 h內(nèi)保證供應(yīng)。

備齊種滅菌物品(一次性物品) → 及時(shí)送的急用科室。

（十一）、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

1、 立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2、 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3、 用0、4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4、 外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5、 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6、 加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。

發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士

→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化

（十二）、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)

2、通知主管醫(yī)師

3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外

4、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員

5、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

程序：

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→ 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師→ 通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)→ 做好必要的防范措施→ 每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)

（十三）地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、主要準(zhǔn)備

（1）護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí)，掌握自救、救護(hù)方法。

（2）護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。

（3）病區(qū)的走道、安全通道，無(wú)雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。

應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)生地震，值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定；

2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。

4、不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

6、維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全。

發(fā)生地震，值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定，關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全

附：兩部護(hù)理急救小分隊(duì)和急救梯隊(duì)名單

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2

一、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案

（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。

（二）突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施。

（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的`醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（五）對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求：

1、由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，長(zhǎng)期設(shè)置，人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員。2、保證應(yīng)急隊(duì)人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。

3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時(shí)，要求第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。4、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊急救治及消毒隔離處理。

5、定期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈，做到有備無(wú)患，常備無(wú)懈。

6、應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護(hù)理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。

7、了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。

（六）各組職責(zé)：1、人員培訓(xùn)組：

（1）設(shè)專人專項(xiàng)管理。

（2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。

（3）負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。

（4）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。 2、人力調(diào)配組：

（1）掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員。

（2）根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。 （3）隨時(shí)了解梯隊(duì)人員的思想狀態(tài)，做好梯隊(duì)人員的思想動(dòng)員工作。 3、質(zhì)量管理組：

（1）負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。 （2）檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。 （3）落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)要求，防止交叉感染。

（4）定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)與工作質(zhì)量。 4、物資保障組：

（1）掌握各項(xiàng)物品的供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。 （2）了解突發(fā)事件的物品需求。

（3）及時(shí)組織供應(yīng)一線所需的各類物品，短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。 5、信息管理組：

（1）負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，及時(shí)做好預(yù)警與匯報(bào)工作。 （2）及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。

（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。 （4）及時(shí)向應(yīng)急護(hù)理小組反饋救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問(wèn)題與意見(jiàn)。

二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。

5、某些重大搶救，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班。

6、密切觀察患者病情變化，及時(shí)書寫相關(guān)護(hù)理文件。

三、患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血?dú)怏w或患者出現(xiàn)患者癥狀時(shí)立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、立即報(bào)告值班醫(yī)生，并進(jìn)行緊急處理。

3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。5、病情危重，配合醫(yī)生積極搶救。

6、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶過(guò)經(jīng)過(guò)，做好交接班。

四、患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?/p>

2、立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3、將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。

5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。

6、遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。

7、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)，做好交接班。

五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2、及時(shí)清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。

3、檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。

4、必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。

5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好相關(guān)護(hù)理記錄。

六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對(duì)臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。

2、立即通知值班醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

3、迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。

5、給予吸氧。

6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

8、遵照醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。

9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。

10、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。

11、做好患者心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者。

七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。

2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽(tīng)患者主訴。

3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治。

4、及時(shí)通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間及時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士長(zhǎng)夜值班。

5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。6、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處，由住院處通知家屬。3、必要時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。

4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。5、做好患者病情記錄和搶救記錄。

6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。

九、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 2、做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。

3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù)，家屬需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。4、加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。 5、做好重點(diǎn)患者的交接工作。

十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。

3、保護(hù)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。

4、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。

5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。

6、配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。

7、做好相關(guān)記錄。

8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的質(zhì)量工作。

9、按照“患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。

十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。

2、初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況，測(cè)量患者生命體征。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。

3、協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如果病情允許，將患者移至床上進(jìn)行就診。

5、遵照醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。

6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

7、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

8、按照“患者跌倒（墜床）預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)告護(hù)理部、

十二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防

1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情變化，詳細(xì)做好相關(guān)護(hù)理記錄。

3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

4、如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路

。5、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。

十三、患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護(hù)士長(zhǎng)。

2、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長(zhǎng)總值班。

3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。

4、盡可能找到患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。

5、患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7、做好相關(guān)護(hù)理記錄。

十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者在藥物治療過(guò)程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。

2、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。3、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。 4、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 5、及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門匯報(bào)。

6、密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過(guò)、生命體征、一般情況和治療搶救過(guò)程。

十五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗(yàn)。

2、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)。 3、立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，遵照醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物相應(yīng)處理。

4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。

5、若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。6、填寫“輸液（血）反應(yīng)報(bào)告單”，24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。 7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好相關(guān)護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。

8、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗(yàn)；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。

9、發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。

十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。

2、保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。3、及時(shí)通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

4、遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉（普魯卡因過(guò)敏者禁用），封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。

5、抬高患肢，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。

6、避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。 7、加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化。

十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。2、觀察患者神志變化，檢測(cè)生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。 3、觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。 4、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。

5、做好相關(guān)護(hù)理記錄，必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品、

十八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：1、告訴患者停水時(shí)間。

2、給患者備好使用水和飲用水。

3、病房備好熱水，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水，同時(shí)盡可能多備備用水。

（二）突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。

（三）加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí)，需備代替的方法。

2、如遇突然停電，立即檢查有儲(chǔ)電功能的儀器運(yùn)作情況，無(wú)儲(chǔ)電的儀器如血液透析機(jī)，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、使用呼吸機(jī)的患者，必須立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)器進(jìn)行人工呼吸，若呼吸機(jī)內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。

5、電環(huán)通知物業(yè)管理部門查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電，并電話通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。

二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2、通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4、維持科室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。