1、高滲性脫水時(shí)，病人首先表現(xiàn)為

A.黏膜干燥

B.皮膚彈性降低

C.口渴

D.尿量減少

E.高熱

正確答案：C

2、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是

A.出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜

C.病變同側(cè)肢體癱瘓

D.對(duì)光反射消失

E.四肢全癱，去大腦強(qiáng)直

正確答案：C

小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、直接或間接對(duì)光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。如腦疝繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)深度昏迷，雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對(duì)光反射消失，四肢全癱，去大腦強(qiáng)直，生命體征嚴(yán)重紊亂，最后呼吸、心跳停止而死亡。

3、顱前窩骨折患者臨床表現(xiàn)描述正確的是：

A.熊貓眼征

B.面神經(jīng)損傷

C.聽神經(jīng)損傷

D.出現(xiàn)腦脊液鼻漏

E.第9～12對(duì)腦神經(jīng)損傷

正確答案：A

4、張力性氣胸最突出的表現(xiàn)是

A.反常呼吸

B.缺氧

C.疼痛

D.傷側(cè)胸膜腔高壓呼吸極困難

E.縱隔擺動(dòng)

正確答案：D

因?yàn)閺埩π詺庑匦纬苫畎?，空氣只能進(jìn)入胸腔，而不能排出，所以傷側(cè)胸腔壓力會(huì)越來越高，壓縮傷側(cè)肺，造成呼吸困難。

5、關(guān)于顱蓋凹陷性骨折的表述，正確的是

A.不會(huì)損傷神經(jīng)

B.不會(huì)損傷腦組織

C.不會(huì)發(fā)生腦脊液漏

D.不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血腫

E.骨折凹陷范圍超過3cm須手術(shù)治療

正確答案：E

6、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張出血時(shí)，如三腔管壓迫無效時(shí)，應(yīng)采用

A.垂體后葉素

B.加大輸血量

C.加大三腔管壓力

D.應(yīng)用維生素K

E.立即行斷流術(shù)

正確答案：E

對(duì)于因門脈高壓食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血，當(dāng)非手術(shù)治療效果不佳時(shí)，首選手術(shù)斷流以阻斷交通支反常血流達(dá)到止血效果。故選E.

7、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)

A.間歇性跛行

B.靜息痛

C.屈膝抱足狀

D.趾端發(fā)燙

E.淺靜脈曲張

正確答案：A

8、關(guān)于腹膜炎的轉(zhuǎn)歸正確的是

A.年輕體壯、抗病能力強(qiáng)者易發(fā)生粘連性腸梗阻

B.腹膜炎治愈后，腹腔內(nèi)多有不同程度粘連，均會(huì)發(fā)生粘連性腸梗阻

C.趨于惡化者，腹膜嚴(yán)重充血水腫但一般無滲出

D.可形成麻痹性腸梗阻

E.預(yù)后不良，均加重休克，膈肌下降，影響呼吸循環(huán)功能

正確答案：D

9、關(guān)于腹部損傷治療正確的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.立即應(yīng)用止痛藥物

C.大量快速輸液輸血

D.流質(zhì)飲食

E.早期宜加強(qiáng)功能鍛煉

正確答案：A

腹部損傷患著宜絕對(duì)臥床休息，不宜過早活動(dòng)故A正確而E錯(cuò)誤；禁食至腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)流質(zhì)故D不對(duì)；在未明確診斷前禁止應(yīng)用止痛藥物以免延誤病情判斷，故B不對(duì)；腹部損傷患者適當(dāng)補(bǔ)液以維持循環(huán)穩(wěn)定，大量快速輸液會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重故C不確切。因此選A.

10、腸梗阻患者立位腹部平片的特征性改變?yōu)?/p>

A.腸腔內(nèi)實(shí)性改變

B.可見各種腸型

C.有假腫瘤陰影

D.膈下有游離氣體

E.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面

正確答案：E

11、輸入貯存過久的庫存血時(shí)，易引起

A.高鈉血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

正確答案：D

12、屬于休克代償期的表現(xiàn)

A.尿量正常

B.表淺靜脈塌陷

C.血壓正常或偏高

D.表情淡漠

E.譫妄

正確答案：C

休克代償期的表現(xiàn)，血壓正?；蛏愿撸从承?dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或減少。尿比重升高，尿pH值下降，尿鉀改變不明顯，尿鈉不高。若處理及時(shí)、得當(dāng)，休克可得到糾正。

13、胸外心臟按壓有效的標(biāo)志不包括

A.摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)

B.口唇發(fā)紺逐漸減輕

C.收縮壓在80mmHg以上

D.散大的瞳孔開始縮小

E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸

正確答案：C

心臟按壓時(shí)應(yīng)能摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，口唇變紅，瞳孔逐漸縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，才可認(rèn)為是有效的。因此答案為C.

14、腸梗阻明確診斷后，極為重要的是了解

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的發(fā)生速度

E.梗阻是否絞窄

正確答案：E

絞窄性腸梗阻，腸腔內(nèi)因氣體和液體的積儲(chǔ)而膨脹，導(dǎo)致腸壁變薄，腸腔壓力不斷升高，到一定程度時(shí)可使腸壁血循障礙。最后，腸管可缺血壞死而破潰穿孔。所以極為重要的是了解的是梗阻是否絞窄。

15、不屬于老年人急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的是

A.白細(xì)胞升高不明顯

B.病情通常較復(fù)雜

C.易導(dǎo)致闌尾缺血壞死或穿孔

D.臨床表現(xiàn)輕而病理改變重

E.體征不典型，主訴強(qiáng)烈

正確答案：E

老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)：老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30%病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外，老年人大網(wǎng)膜已萎縮，穿孔后炎癥不易局限，合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。臨床表現(xiàn)不典型，老年人反應(yīng)能力低，腹痛不明顯，常無轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。由于腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激征也不明顯。有時(shí)闌尾周圍膿腫形成后，右下腹已出現(xiàn)包塊，但不伴有急性炎癥表現(xiàn)，臨床上很似回盲部惡性腫瘤。老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病，這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆，增加了診斷上的難度。

16、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.殺死破傷風(fēng)桿菌

B.中和血液中游離毒素

C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)

D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

E.清除毒素來源

正確答案：B

破傷風(fēng)抗毒素只能中和血液中游離的毒素，若毒素已與組織細(xì)胞結(jié)合，盡管尚未發(fā)展到出現(xiàn)臨床癥狀，也不能被抗毒素中和。故無論預(yù)防或治療時(shí)必須盡早給藥。

17、服用碘劑的正確方法是

A.空腹直接口服

B.用溫開水沖服

C.滴在固體食物上服用

D.用熱開水沖服

E.不宜與食物同時(shí)服用

正確答案：C

碘劑口服時(shí)，一般以滴為劑量單位，采用逐日遞增或遞減的方式，而且碘劑可刺激口腔和胃粘膜引起惡心、嘔吐、食欲不振等副作用，常常于飯后用冷開水稀釋服用，或?qū)⒌鈩┑稳胧澄镏蟹谩?/p>

18、應(yīng)首先處理的胸部損傷是

A.單純肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性軟組織損傷

D.中等量血胸

E.張力性氣胸

正確答案：E

臨床上，病人極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者，發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。

19、在肺癌的治療過程中，對(duì)手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí)，首先應(yīng)考慮的是

A.醫(yī)院的技術(shù)條件

B.就診時(shí)所選醫(yī)師

C.患者的經(jīng)濟(jì)情況

D.患者的身體情況和肺癌分型及分期

E.患者主觀最樂意接受的方法

正確答案：D

在肺癌的治療過程中，對(duì)手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí)，首先應(yīng)考慮的是患者的身體情況和肺癌分型及分期。

20、女性患者，45歲，腹股溝內(nèi)下突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納?；颊呖赡茉\斷可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

正確答案：C

21、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)

A.尿頻

B.血尿

C.尿痛

D.排尿困難

E.尿潴留

正確答案：B

22、骨折和脫位共有的特殊體征是

A.異常活動(dòng)

B.彈性固定

C.骨擦音

D.畸形

E.正常關(guān)節(jié)部位空虛感

正確答案：D

骨折和關(guān)節(jié)脫位患者的特殊體征是畸形：脫位后關(guān)節(jié)處明顯畸形，在異常位置摸到移位的骨端短縮或延長(zhǎng)。

23、關(guān)節(jié)脫位特征性表現(xiàn)描述正確的是

A.畸形、關(guān)節(jié)盂空虛

B.彈性固定、腫脹

C.關(guān)節(jié)盂空虛、關(guān)節(jié)疼痛

D.關(guān)節(jié)疼痛、畸形

E.腫脹、關(guān)節(jié)疼痛

正確答案：A

24、心絞痛患者半夜胸悶、胸痛發(fā)作，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，屬于

A.早期左心衰竭

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.臥位型心絞痛

E.混合型心絞痛

正確答案：D

臥位型心絞痛屬重度自發(fā)性心絞痛。心絞痛發(fā)作于平臥位時(shí)，且必須坐起或須站立才能緩解。有的患者僅在夜間平臥睡眠時(shí)發(fā)作。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示這類患著常有多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變或主干病變。其發(fā)生機(jī)制尚無統(tǒng)一看法。認(rèn)為和心肌耗氧的增加超過了原有狹窄的冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力和左心功能不全有關(guān)。

25、患者CT示高密度陰影，可初步擬診為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓

D.急性顱內(nèi)壓增高

E.短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：A

CT示高密度影是腦出血的特點(diǎn)。

26、肢體能在床上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力

A.肌力1級(jí)

B.肌力2級(jí)

C.肌力3級(jí)

D.肌力4級(jí)

E.肌力5級(jí)

正確答案：B

27、異煙肼的主要不良反應(yīng)是

A.肝損害

B.聽力障礙

C.胃腸道不適

D.末梢神經(jīng)炎

E.球后視神經(jīng)炎

正確答案：D

28、糖尿病患者控制飲食的目的是

A.減少胰液分泌

B.減輕體重、防止肥胖

C.減少胃液分泌

D.減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉

E.控制血糖減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

正確答案：E

飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育，減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。

29、普通型流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者出現(xiàn)的皮疹是

A.大量出血性皮疹

B.瘀點(diǎn)和瘀斑

C.膿皰疹

D.丘型皮疹

E.玫瑰色斑丘疹

正確答案：B

流行性腦脊髓膜炎70%～90%患者皮膚或黏膜有瘀點(diǎn)或瘀斑，直徑1～2mm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大。其中央因血栓形成而壞死。

30、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

A.呼吸肌麻痹

B.肌束顫動(dòng)

C.血壓升高

D.輕度意識(shí)障礙

E.瞳孔縮小

正確答案：E

毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

31、給肺炎球菌肺炎繪制體溫曲線，熱型最可能是

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.反復(fù)熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：C

32、下列哪項(xiàng)不是判斷肺心病氧療有效的表現(xiàn)

A.皮膚轉(zhuǎn)暖

B.發(fā)紺減輕

C.呼吸過緩或間停呼吸

D.呼吸頻率減慢、節(jié)律正常

E.心率減慢，節(jié)律正常

正確答案：C

呼吸過緩或間停呼吸是呼吸抑制的表現(xiàn)，提示病情危重。

33、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性癥狀是

A.關(guān)節(jié)發(fā)紅

B.疼痛明顯

C.腫脹明顯

D.局部發(fā)熱

E.晨起僵硬

正確答案：E

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，是觀察類風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)之一。

34、洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是

A.心房顫動(dòng)

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

正確答案：C

35、急性腹痛8小時(shí)，懷疑胰腺炎，具有診斷價(jià)值的檢查為

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.空腹血糖

D.腹部X線平片

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

正確答案：A

血清（胰）淀粉酶起病后6～12h開始升高，48h下降，持續(xù)3～5d.血清脂肪酶常在病后24～72h升高，持續(xù)7～10d.

36、可用于低血糖反應(yīng)的急救有效措施是

A.氧氣吸入

B.就地休息

C.大量飲水

D.立即靜滴氯化鈉

E.立即食糖果或含糖飲料

正確答案：E

一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖40ml，一般注射幾分鐘后患者逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再昏迷。

37、中毒后會(huì)呼出大蒜氣味的是

A.一氧化碳

B.巴比妥

C.氰化物

D.乙醇

E.有機(jī)磷農(nóng)藥

正確答案：E

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后會(huì)呼出大蒜氣味。

38、急性胃炎患者的主要護(hù)理措施不包括

A.臥床休息

B.尋找病因

C.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除恐懼

D.感輕度不適時(shí)應(yīng)禁食，以免加重胃的負(fù)擔(dān)

E.進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食

正確答案：D

急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

39、肝硬化患者自發(fā)性利尿的方法是指

A.腹水濃縮回輸

B.輸注白蛋白

C.口服利尿藥

D.口服甘露醇

E.限制水、鈉攝入

正確答案：E

限制鈉、水的攝入，進(jìn)水量限制在1000ml／d左右，鈉鹽限制在1～2g／d，部分病人可產(chǎn)生利尿作用，腹水消退。

40、下列哪項(xiàng)不是慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)

A.上腹隱痛

B.消化道癥狀多見

C.常與潰瘍病同在

D.不引起惡性貧血

E.血清壁細(xì)胞抗體多為陽性

正確答案：E

慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。

41、晚期肝癌無手術(shù)指征患者治療應(yīng)首選

A.放射治療

B.中醫(yī)治療

C.免疫治療

D.綜合治療

E.肝動(dòng)脈栓塞治療

正確答案：E

肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯提高病人的3年生存率。

42、目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

A.羥基脲

B.環(huán)磷酰胺

C.靛玉紅

D.白消安

E.干擾素

正確答案：A

羥基脲是一種周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快但維持時(shí)間短。適用于慢性期，加速期及準(zhǔn)備作骨髓移植的患者。一般開始劑量2g/d，如白細(xì)胞數(shù)明顯增多，劑量可達(dá)6g/d.白細(xì)胞數(shù)下降后減量，直至完全緩解，以后用0.5～1g/d維持。由于本藥作用時(shí)間短，幾乎無遲發(fā)毒性反應(yīng)，目前作為慢粒治療的首選藥。

43、有關(guān)腎盂腎炎的描述，錯(cuò)誤的是

A.多飲水，勤排尿，增加營(yíng)養(yǎng)

B.避免勞累及便秘

C.藥物治療須按醫(yī)囑完成療程

D.急性期愈后1年內(nèi)避免妊娠

E.停用抗生素3天后留取尿標(biāo)本

正確答案：E

44、下列哪項(xiàng)是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀

A.貧血

B.出血

C.脾亢

D.繼發(fā)感染

E.骨、關(guān)節(jié)疼痛

正確答案：A

45、Ⅰ型呼衰應(yīng)給予較高濃度吸氧是指吸入氧的濃度

A.＞30%

B.30%～50%

C.50%

D.＞50%

E.＞60%

正確答案：B

46、風(fēng)濕性心瓣膜病，病變最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

E.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣

正確答案：A

風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%.

47、急性腎炎的治療原則正確的是

A.嚴(yán)格無鹽飲食

B.相對(duì)臥床休息

C.嚴(yán)格限制蛋白攝入

D.清除感染灶，徹底消滅抗原

E.紅細(xì)胞沉降率正常以后可恢復(fù)正?；顒?dòng)

正確答案：D

48、新生兒生理性黃疽常發(fā)生在生后

A.1d內(nèi)

B.2～3d

C.5～7d

D.2周內(nèi)

E.1個(gè)月內(nèi)

正確答案：B

49、符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)為

A.神經(jīng)精神癥狀

B.骨骼改變

C.肌肉松弛

D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

E.手足搐搦

正確答案：A

50、小兒最常見的結(jié)核類型是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.粟粒型肺結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)性肺結(jié)核

正確答案：A

51、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A.產(chǎn)道

B.宮內(nèi)

C.血行

D.臍部

E.泌尿道

正確答案：D

52、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是

A.頸抵抗

B.克氏征

C.布氏征

D.前囟隆起

E.巴氏征

正確答案：D

53、流行性腮腺炎的主要治療是

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.輸液治療

D.對(duì)癥治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：D

54、關(guān)于猩紅熱的說法，正確的是

A.前驅(qū)期扁桃體發(fā)生非化膿性炎癥

B.皮疹為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖樣丘疹

C.疹間可有正常皮膚

D.脫皮后有色素沉著

E.并發(fā)癥多

正確答案：B

55、嬰幼兒重癥肺炎最易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.中毒性腸麻痹

B.中毒性腦病

C.中毒性休克

D.心力衰竭

E.腦水腫

正確答案：D

56、法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于

A.肺動(dòng)脈狹窄程度

B.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度

C.患兒年齡

D.血液黏滯度

E.病程長(zhǎng)短

正確答案：A

57、典型麻疹皮疹的`特點(diǎn)是

A.小斑丘疹，疹退后無色素沉著

B.紅色出血性斑丘疹，無正常皮膚

C.大小不等的斑丘疹，無正常皮膚

D.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹

E.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑

正確答案：E

58、關(guān)于水痘皮疹的說法，正確的是

A.連續(xù)、分批出現(xiàn)

B.呈離心性分布

C.開始為面部、頭皮，以后至軀干

D.無癢感

E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

正確答案：A

59、患者男性，40歲。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)膿血便，每日3～4次，近1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，有時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體：明顯消瘦，腹部脹，腹軟，左下腹可捫及一質(zhì)硬腫塊，表面不平，可活動(dòng)，腸鳴音亢進(jìn)。應(yīng)考慮為

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.小腸息肉

D.慢性痢疾

E.過敏性結(jié)腸炎

正確答案：A

根據(jù)題干信息，因選項(xiàng)B.C.D.E均不可能在左下腹捫及一質(zhì)硬腫塊，故可排除；且患者病史特點(diǎn)符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)。故選A.

60、麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎

B.腦炎

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.肺炎

E.心肌炎

正確答案：D

61、腎病綜合征首選的治療藥物是

A.呋塞米

B.利血平

C.青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：D

62、單純性腎病的臨床表現(xiàn)不包括

A.肉眼血尿

B.嚴(yán)重凹陷性水腫

C.大量蛋白尿

D.低蛋白血癥

E.高脂血癥

正確答案：A

63、關(guān)于輔食添加，不正確的是

A.以成人食物代替輔食

B.由稀到稠

C.由少到多

D.由細(xì)到粗

E.由一種到多種

正確答案：A

64、先兆臨產(chǎn)可靠的征象是

A.不規(guī)律宮縮

B.腰痛

C.尿中HCG明顯增多

D.見紅

E.胎動(dòng)活躍

正確答案：D

見紅為可靠的分娩先兆。

65、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A.子宮體變硬呈球形

B.子宮縮小，子宮底下降

C.陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)

D.陰道大量出血

E.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮

正確答案：B

胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

66、第一產(chǎn)程的重要臨床特點(diǎn)

A.規(guī)律宮縮

B.宮頸口擴(kuò)張

C.胎頭下降

D.胎膜破裂

E.陰道血性分泌物

正確答案：B

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，是從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。

67、關(guān)于羊水描述，下列哪項(xiàng)正確

A.足月時(shí)羊水為無色透明

B.妊娠足月時(shí)羊水量約1200ml

C.來自母體血漿滲出液和胎兒尿液

D.羊水過少指妊娠晚期羊水量少于400ml

E.破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)

正確答案：E

妊娠早期的羊水，主要由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來源。妊娠足月時(shí)羊水呈中性或弱堿性，略混濁，不透明；臨產(chǎn)時(shí)。羊水直接受宮縮壓力作用，能使壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓；臨產(chǎn)后，前羊水囊擴(kuò)張子宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。

68、前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋于

A.子宮前壁

B.子宮后壁

C.子宮左側(cè)壁

D.子宮右側(cè)壁

E.子宮頸內(nèi)口

正確答案：E

正常胎盤附著于子壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部位時(shí)，稱為前置胎盤。

69、關(guān)于流產(chǎn)的臨床過程描述錯(cuò)誤的是

A.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來

B.不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克

C.不全流產(chǎn)妊娠試驗(yàn)為陽性

D.流產(chǎn)時(shí)若陰道流血時(shí)間過長(zhǎng)可引起宮腔內(nèi)感染

E.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，為習(xí)慣性流產(chǎn)

正確答案：C

70、外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶的典型改變癥狀是

A.呈紅色水樣

B.呈黃色水樣

C.豆渣樣白帶

D.稀薄泡沫狀

E.淡黃色、膿性，有惡臭味

正確答案：C

71、宮頸糜爛的分度依據(jù)是

A.糜爛深淺

B.肥大程度

C.糜爛高低

D.糜爛面積

E.宮頸刮片報(bào)告

正確答案：D

根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1／3；②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1／3～2／3；③重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2／3以上。

72、下列關(guān)于胎先露的指示點(diǎn)描述，正確的是

A.臀先露的指示點(diǎn)為額骨

B.肩先露的指示點(diǎn)為肩胛骨

C.額先露的指示點(diǎn)為臀部

D.面先露的指示點(diǎn)為枕骨

E.枕先露的指示點(diǎn)為頦骨

正確答案：B

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

73、宮外孕就診常見的主要癥狀是

A.早孕反應(yīng)

B.短期停經(jīng)史

C.腹痛

D.陰道不規(guī)則流血

E.出現(xiàn)暈厥

正確答案：C

74、早孕藥物流產(chǎn)適用于妊娠

A.45天內(nèi)

B.49天內(nèi)

C.59天內(nèi)

D.40天內(nèi)

E.39天內(nèi)

正確答案：B

75、大部分孕婦自覺胎動(dòng)時(shí)間為

A.孕7～8周末

B.孕16～17周末

C.孕18～20周末

D.孕21～23周末

E.孕14～25周末

正確答案：C

胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)，孕婦于妊娠18～20周胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。

76、慢性盆腔炎患者需手術(shù)治療的是

A.月經(jīng)過多

B.兩側(cè)輸卵管增粗

C.不孕

D.炎性包塊久治無效

E.痛經(jīng)

正確答案：D

輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、久治無效可手術(shù)治療。

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)【1】

異位妊娠病人的護(hù)理

1.異位妊娠是指(受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育)

2.異位妊娠中，(輸卵管妊娠)最為常見

3.異位妊娠最主要的病因是(輸卵管炎癥)

4.輸卵管妊娠病人前來就診時(shí)最主要的癥狀是(腹痛)，有(陰道流血，暈厥，休克，腹部包塊)的臨床表現(xiàn)

5.異位妊娠病人腹部及盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)(陰道后穹窿飽滿，宮頸抬舉痛或搖擺痛)

6.異位妊娠最有價(jià)值的輔助檢查是(陰道后穹窿穿刺)

7.患者女，27歲，1天前出現(xiàn)少量陰道流血，2小時(shí)前突發(fā)下腹部撕裂樣劇痛，伴惡心，嘔吐及一過性暈厥入院，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，下腹部明顯壓痛，反跳痛，婦科檢查可見陰道后穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛，應(yīng)首先考慮(異位妊娠)

8.針對(duì)異位妊娠病人的護(hù)理措施，主要有(保暖，吸氧，密切觀察生命體征，迅速開放靜脈通道，交叉配血，做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備)

9.異位妊娠病人非手術(shù)治療的護(hù)理措施應(yīng)密切觀察病人生命體征，尤其應(yīng)注意(陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成比例)

前置胎盤病人的護(hù)理

1.前置胎盤是指(妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部分)

2.前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是(妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血)

3.前置胎盤分為(完全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤)

4.診斷前置胎盤最安全有效的檢查是(b超)

5.前置胎盤的期待療法適用于(妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重<2300g)者

6.前置胎盤的病因包括(子宮內(nèi)膜病變，胎盤面積過大，多次刮宮，受精卵發(fā)育遲緩)

7.前置胎盤孕婦取(左側(cè))臥位

8.前置胎盤孕婦禁止(陰道檢查及肛診)

9.患者女，28歲，孕34周，3小時(shí)前發(fā)生無痛性陰道流血，量較少入院，血壓100/70mmHg，脈搏94次/分，宮高30cm，腹圍85cm，頭先露，未入盆，胎心145次/分，應(yīng)首先考慮(前置胎盤)

10.前置胎盤病人的護(hù)理措施有(禁止陰道檢查及肛診，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，定時(shí)間斷吸氧，休息取左側(cè)臥位為佳)

胎盤早剝病人的護(hù)理

1.胎盤早剝是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離)

2.胎盤早剝最主要的病因是(妊娠期高血壓)

3.胎盤早剝的主要病理變化是(底蛻膜出血)

4.胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)是(妊娠晚期突然發(fā)生劇烈腹痛，伴或不伴陰道流血)

5.胎盤早剝輕型以(外出血為主，剝離面積通常不超過胎盤的1/3)，主要表現(xiàn)為(陰道大量流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量呈正比)

6.胎盤早剝輕型的主要檢查結(jié)果表現(xiàn)為(子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常)

7.胎盤早剝重型以(內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面積超過胎盤的1/3，同時(shí)伴有較大胎盤后血腫)，主要表現(xiàn)為(突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)，貧血程度與外出血不符)

8.胎盤早剝重型的主要檢查結(jié)果表現(xiàn)為(子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高)

9.胎盤早剝的主要治療原則是(一經(jīng)確診，必須及時(shí)根據(jù)病情終止妊娠)

10.胎盤早剝的孕婦護(hù)理措施有(迅速開放靜脈，積極補(bǔ)充血容量，密切監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)，做好分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，分娩后及時(shí)給予子宮收縮劑并按摩子宮，同時(shí)預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，預(yù)防感染)

羊水過多病人的護(hù)理

1.羊水過多是指(妊娠期間羊水量超過2000ml)

2.羊水過多最主要的病因是(多胎妊娠)

3.急性羊水過多多發(fā)生于(妊娠20-24周)

4.慢性羊水過多多發(fā)生于(妊娠晚期)，孕婦子宮(大于妊娠月份)，檢查(胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn))

5.一次放羊水量不能超過(1500ml)，放羊水后(腹部放置沙袋或加腹帶包扎)

羊水過少病人的護(hù)理

1.羊水過少是指(妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml)

2.羊水過少檢查可發(fā)現(xiàn)(宮高，腹圍小于同期正常妊娠孕婦)

胎膜早破病人的護(hù)理

1.胎膜早破是指(臨產(chǎn)前胎膜自然破裂)

2.胎膜早破的主要臨床表現(xiàn)是(孕婦突感有較多液體自陰道流出)，上推胎兒先露部可見(流液量增多)

3.胎膜早破最重要的輔助檢查是(陰道液涂片檢查)，可見(羊齒狀結(jié)晶)

4.胎膜早破病人應(yīng)取(左側(cè)臥位，抬高臀部)，以防(臍帶脫垂)

5.胎膜早破病人應(yīng)避免(不必要的肛診和陰道檢查)

6.胎膜早破的治療原則(妊娠28-32周者，應(yīng)治療并維持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若無產(chǎn)兆及感染征象等待自然分娩，若胎兒已足月而未臨產(chǎn)又無感染跡象，可觀察12-18小時(shí))

7.胎膜破裂(12小時(shí))以上，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，給予(糖皮質(zhì)激素)促進(jìn)胎兒肺成熟

8.若出現(xiàn)臍帶脫垂或臍帶先露應(yīng)(在數(shù)分鐘內(nèi))結(jié)束分娩

9.宮頸內(nèi)口松弛者，在(妊娠14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù))

10.胎膜早破的護(hù)理措施有(絕對(duì)臥床休息，禁灌腸，嚴(yán)密觀察流出羊水性狀，嚴(yán)密觀察胎心音，指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng))

胎兒窘迫病人的護(hù)理

1.胎兒窘迫是指(胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒生命和健康者)

2.胎兒窘迫的基本病理生理變化是(缺血，缺氧)

3.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是(胎心音的改變)

4.急性胎兒窘迫多發(fā)生在(分娩期)，主要表現(xiàn)為(胎心率加快或減慢，出現(xiàn)酸中毒)

5.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在(妊娠末期)，主要表現(xiàn)為(胎動(dòng)減少或消失，胎兒生長(zhǎng)受限，胎盤功能減退)

6.羊水胎糞污染I度(淺綠色)，II度(黃綠色并渾濁)，III度(棕黃色，稠厚)

7.胎兒窘迫治療原則為(若宮口開全，胎兒先露部分已達(dá)到坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒)

8.胎兒窘迫孕婦取(左側(cè))臥位，(間斷)吸氧

多胎妊娠病人的護(hù)理

1.多胎妊娠孕婦主要的主訴是(多出有胎動(dòng))

2.多胎妊娠病人的體征可見(宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭，多個(gè)胎體，腹部可聞及兩個(gè)胎心音，且兩者速率不一，相差大于10次/分)

3.多胎妊娠第二個(gè)胎兒娩出后立即(肌注或靜點(diǎn)催產(chǎn)素)，以防止(產(chǎn)后出血)的發(fā)生，同時(shí)腹部(放置沙袋)，防止(腹壓驟降引起休克)

4.多胎妊娠病人取(左側(cè)臥位)

巨大胎兒病人的護(hù)理

1.巨大兒是指(體重達(dá)到或超過4000g者)

2.巨大兒孕婦腹部檢查可見(先露部高浮)

3.巨大兒處理原則是(若胎先露部已達(dá)坐骨棘平面下3cm，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，可在會(huì)陰側(cè)切后行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù))

妊娠合并貧血病人的護(hù)理

1.一般情況下母體貧血對(duì)胎兒(缺鐵的程度不會(huì)太嚴(yán)重)

2.妊娠合并貧血血清鐵測(cè)定(血清鐵<6.5μmol/L)

3.妊娠合并貧血鐵劑的補(bǔ)充首選(口服鐵劑)，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)服(維生素C，稀鹽酸)可促進(jìn)鐵的吸收，(飯后或餐中)服用鐵劑

4.胎兒前肩娩出時(shí)，給予(縮宮劑)

5.妊娠合并貧血病人適宜的飲食為(高鐵，高蛋白，高維生素C)的飲食

妊娠合并糖尿病病人的護(hù)理

1.糖尿病可致(巨大兒)，容易出現(xiàn)(新生兒低血糖)

2.妊娠期糖尿病血糖測(cè)定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)

3.新生兒娩出(30分鐘后根據(jù)新生兒血糖監(jiān)測(cè)情況定時(shí)滴服葡萄糖)防止(低血糖)

4.分娩后24小時(shí)內(nèi)胰島素減至(原用量的1/2)

5.妊娠期合并糖尿病孕婦分娩的胎兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容是(血糖)

妊娠合并心臟病病人的護(hù)理

1.心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期為(分娩期)

2.妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是(妊娠32-34周，分娩期尤其是第二產(chǎn)程，產(chǎn)褥期最初3天內(nèi))，最易并發(fā)心力衰竭

3.心功能分級(jí)和臨床表現(xiàn)

和心力衰竭那部分一樣，樓下再重復(fù)發(fā)一遍

4.妊娠合并心臟病孕婦不宜妊娠者，人工流產(chǎn)時(shí)應(yīng)在(妊娠12周前)

5.心功能I-II級(jí)病人，在(嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩)

6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳

7.不宜妊娠者，建議(1周后)行絕育術(shù)

8.心功能在(I-II級(jí))者，應(yīng)在(妊娠36-38周)入院待產(chǎn)

9.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部(放置沙袋)，持續(xù)(24小時(shí))，肌內(nèi)注射(縮宮素)，忌用(麥角新堿)

10.心功能(I-II級(jí))的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)，心功能(III級(jí)或以上)者應(yīng)(及時(shí)回乳)

11.妊娠合并心臟病孕婦分娩時(shí)的護(hù)理措施有(常規(guī)吸氧，注意保暖，合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，胎兒娩出后立即在腹部放置沙袋)

12.孕婦，30歲，妊娠10周，休息時(shí)仍感胸悶，氣急入院，查體，脈搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及II級(jí)收縮期雜音，肺底有濕羅音，應(yīng)采取的措施是(控制心衰后終止妊娠)

1.心功能分級(jí)

一級(jí)：活動(dòng)不受影響

二級(jí)：活動(dòng)輕度受限

三級(jí)：活動(dòng)明顯受限

四級(jí)：不能下床活動(dòng)

2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為(勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸)

3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血)，左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(肺循環(huán)淤血)

7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是(呼吸困難)

8.發(fā)生急性肺水腫病人咳(粉紅泡沫樣)痰

9.左心衰竭最重要的體征是(交替脈)，雙肺底可聞及(濕羅音)

10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是(呼吸困難)

11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的癥狀，其中以(右心衰竭)的表現(xiàn)為主

12.右心衰竭早期可出現(xiàn)(凹陷性)水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的(下垂和組織疏松)部位

13.右心衰竭最重要的體征是(頸靜脈怒張)和(肝頸靜脈回流征陽性)，可出現(xiàn)肝(大)及肝區(qū)(壓痛)

妊娠合并高血壓病人的護(hù)理

1.妊娠高血壓的基本病理變化是(全身小動(dòng)脈痙攣)

2.妊娠期高血壓主要臨床表現(xiàn)是(高血壓，水腫，蛋白尿)

3.妊娠期高血壓分類

書上有詳細(xì)的在這里不在重復(fù)，具體的`看書

4.先兆子癇的主要臨床表現(xiàn)有(高血壓，惡心，嘔吐，水腫，蛋白尿，頭痛，眼花)

5.妊娠合并高血壓眼底檢查可見(動(dòng)靜脈比可由正常的2:3變?yōu)?:2，甚至1:4)

6.妊娠合并高血壓病人應(yīng)取(左側(cè))臥位以(增加血供)，每天休息不少于(10小時(shí))

7.子癇首選藥物是(硫酸鎂)

8.子癇處理原則為(控制抽搐)

9.妊娠合并高血壓病人，妊娠20周開始，每日補(bǔ)充(鈣劑)

10.妊娠合并高血壓病人食鹽攝入(不必嚴(yán)格限制)，但(全身水腫)的孕婦應(yīng)限制(食鹽)攝入量

11.硫酸鎂的使用方法是(滴注時(shí)速度以1g/h為宜，不超過2g/h，每日維持用量15-20g)

12.硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為(膝反射減弱或消失)

13.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)(膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml)

14.應(yīng)用硫酸鎂出現(xiàn)尿少提示(排泄功能受抑制)

15.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)一旦發(fā)生中毒反正立即給予(10%葡萄糖酸鈣)，因(鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合)

16.子癇一旦發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即置病人于(頭低側(cè)臥位)，保持(呼吸道通暢)，將病人安置在(單人暗室)，避免(聲，光刺激)，加(床檔)，防止(墜床)，用(舌鉗)固定舌頭，防止(舌咬傷)

17.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注(催產(chǎn)素)，忌用(麥角新堿)

18.如經(jīng)治療病情穩(wěn)定得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在(孕婦清醒后24-48小時(shí)內(nèi))引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制(6-12小時(shí))，需考慮(終止妊娠)

產(chǎn)力異常病人的護(hù)理

1.產(chǎn)力包括(子宮收縮力，腹肌和膈肌收縮力，肛提肌收縮力)，其中以(子宮收縮力)為主

2.子宮收縮乏力的主要病因是(頭盆不稱或胎位異常)

3.子宮收縮過強(qiáng)的主要病因是(急產(chǎn))

4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要表現(xiàn)是(子宮收縮具有正常節(jié)律性，對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律)

5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力宮腔內(nèi)壓力(常低于15mmHg)，宮縮(<2次/分)，子宮收縮達(dá)高峰(子宮體不隆起和變硬)，手指按壓宮底部肌壁仍可見(凹陷)

6.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要表現(xiàn)是(子宮收縮極性倒置，宮縮興奮點(diǎn)不是起西兩側(cè)子宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，宮腔內(nèi)壓力高，但宮底部不強(qiáng)，產(chǎn)婦自覺宮縮強(qiáng)，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，宮腔內(nèi)壓力達(dá)20mmHg)

7.潛伏期是指(臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm)，初產(chǎn)婦正常約需(8小時(shí))，最大時(shí)限(16小時(shí))，超過(16小時(shí))為潛伏期延長(zhǎng)

8.活躍期是指(宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全)，初產(chǎn)婦正常約需(4小時(shí))，最大時(shí)限(8小時(shí))，超過(8小時(shí))為活躍期延長(zhǎng)

9.活躍期停滯是指(進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上)

10.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指(第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩)

11.第二產(chǎn)程停滯是指(第二產(chǎn)程中胎頭下降無進(jìn)展達(dá)1小時(shí))

12.胎頭下降遲緩是指(活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度<1cm/h)

13.滯產(chǎn)是指(總產(chǎn)程超過24小時(shí))

14.急產(chǎn)是指(總產(chǎn)程不足3小時(shí))

15.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)主要表現(xiàn)是(子宮收縮節(jié)律性，對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮過強(qiáng)，過頻)

16.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)可表現(xiàn)為(強(qiáng)直性子宮收縮，子宮痙攣性狹窄環(huán))

17.強(qiáng)直性子宮收縮表現(xiàn)為(產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安，胎位觸診不清，胎心音聽不清，有時(shí)可在臍下或平臍處見一環(huán)狀凹陷即病理性縮復(fù)環(huán))

18.子宮痙攣性狹窄環(huán)(狹窄環(huán)持續(xù)不放松，產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，煩躁，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露下降停滯，胎心率不規(guī)則，陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，此環(huán)的特點(diǎn)是不隨宮縮上升)

19.子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響包括(形成生殖道瘺，產(chǎn)后出血，感染機(jī)會(huì)增多，胎兒宮內(nèi)窘迫)

20.子宮收縮過強(qiáng)對(duì)母兒的影響包括(子宮破裂，產(chǎn)后出血，軟產(chǎn)道損傷，新生兒顱內(nèi)出血)

21.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是(給予鎮(zhèn)靜劑，人工破膜，靜脈給予縮宮素)

22.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是(可酌情給予鎮(zhèn)靜劑，忌用縮宮素)

23.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，(預(yù)產(chǎn)期前1-2周)不宜外出，提前(2周入院待產(chǎn))，新生兒肌注(維生素K1，破傷風(fēng)毒素和抗生素)

24.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)強(qiáng)直性子宮收縮應(yīng)及時(shí)(給予抑制宮縮劑，若屬梗阻原因立即行剖宮產(chǎn))，子宮痙攣性狹窄環(huán)(及時(shí)給予糾正，使用鎮(zhèn)靜劑消除異常宮縮，若不能緩解，宮口未開全，胎先露部高或伴有胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn))

25.子宮收縮乏力產(chǎn)婦的護(hù)理措施有(注意檢查有無頭盆不稱，注意及時(shí)排空直腸及膀胱，加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，使用縮宮素的產(chǎn)婦，要持續(xù)評(píng)估以了解產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦特別注意有無感染征兆)

26.靜脈使用縮宮素通常不超過(40滴/分)，宮縮間隔(2-3分鐘)，持續(xù)(40-60秒)，若出現(xiàn)(10分鐘內(nèi)宮縮超過5次，宮縮持續(xù)1分鐘以上，胎心率有變化)，應(yīng)立即停止使用

27.子宮收縮乏力產(chǎn)婦的護(hù)理措施有(預(yù)防宮縮過強(qiáng)對(duì)母兒的損傷，有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周不宜外出，應(yīng)提前2周入院待產(chǎn)，新生兒肌注維生素K1以預(yù)防顱內(nèi)出血)

產(chǎn)道異常病人的護(hù)理

1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后徑短，橫徑正常者)

2.骨盆入口平面狹窄為(骨盆入口平面呈橫扁圓形)，常見于(扁平骨盆)

3.骨盆入口平面狹窄的表現(xiàn)為(胎頭銜接受阻，不能入盆，羊水囊受力不均勻)，易致(胎膜早破)，或(跨恥征陽性)

4.跨恥征陽性是指(胎頭騎跨在恥骨聯(lián)合上方)

5.均小骨盆是指(骨盆入口，中骨盆及出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多)，多見于(身材矮小，體型均勻)的婦女

6.中骨盆及骨盆出口平面狹窄表現(xiàn)為(兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm，臨產(chǎn)后先露入盆不困難，但容易形成持續(xù)性枕橫位或枕后位，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯)

7.可疑(頭盆不稱)，協(xié)助醫(yī)師(試產(chǎn))

8.可行試產(chǎn)的情況是(骨盆入口平面輕度狹窄)

9.試產(chǎn)(2-4小時(shí))，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，應(yīng)(停止試產(chǎn))

產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

1.產(chǎn)后出血是指(胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml)

2.我國(guó)產(chǎn)婦首要死亡原因是(產(chǎn)后出血)

3.產(chǎn)后出血最主要的原因是(子宮收縮乏力)

4.產(chǎn)后出血的原因有(子宮收縮乏力，軟產(chǎn)道損傷，胎盤因素，凝血功能障礙)

5.軟產(chǎn)道損傷常見的原因是(急產(chǎn)，子宮收縮過強(qiáng))

6.正常分娩出血量小于(300ml)

7.宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為(產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，有面色蒼白，出冷汗，心慌，頭暈，脈搏細(xì)弱，血壓下降)，檢查腹部可發(fā)現(xiàn)(子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或?qū)m底升高)

8.軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為(胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，能自凝)，檢查可發(fā)現(xiàn)(子宮收縮良好，宮頸有損傷)

9.胎盤因素引起的產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為(胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤，胎膜時(shí)，可發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管)

10.希恩綜合征是指(若短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致失血性休克，休克時(shí)間過長(zhǎng)可引起腺垂體缺血性壞死，繼而發(fā)生嚴(yán)重的腺垂體功能減退)

11.凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為(孕前或妊娠期已有全身性出血的傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí)，出現(xiàn)凝血功能障礙，血不凝，不易止血)

12.因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，有效的的治療方法是(按摩子宮)

13.因軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血治療原則為(及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷)

14.因胎盤因素引起的產(chǎn)后出血的治療原則是(及時(shí)取出胎盤，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備)

15.因凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血的治療原則是(針對(duì)不同的病因，疾病種類進(jìn)行治療)

16.產(chǎn)后出血的處理原則是(止血，擴(kuò)容，抗休克，抗感染)

17.產(chǎn)時(shí)預(yù)防產(chǎn)后出血當(dāng)胎肩娩出后立即靜滴或肌注(縮宮素)，胎盤未剝離前，忌(過早牽拉臍帶，按摩擠壓子宮)，胎盤娩出(2小時(shí)內(nèi))，產(chǎn)婦仍需留在(產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù))，督促產(chǎn)婦及時(shí)排空(膀胱)，以免(影響宮縮致產(chǎn)后出血)

18.因?qū)m縮乏力引起的產(chǎn)后出血，可(通過腹壁節(jié)律性按摩子宮，肌注或靜推縮宮素，紗布條填塞子宮腔)等方法達(dá)到止血的目的

19.因胎盤因素引起的產(chǎn)后出血者，主要采用(取，擠，刮，切)，取(取出宮腔內(nèi)胎盤)，擠(從腹部擠壓宮底使胎盤排出)，刮(刮出小的殘留胎盤)，切(植入性胎盤應(yīng)作子宮全切術(shù))，胎盤嵌頓引起的產(chǎn)后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狹窄環(huán))

20.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，胎盤娩出后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，量達(dá)700ml，查體：子宮柔軟，其出血原因最有可能是(子宮收縮乏力)

21.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，巨大兒，胎兒娩出后陰道內(nèi)突然流出大量血液，色鮮紅，很快凝集，查體：宮縮良好胎盤胎膜完整，胎盤完全剝離，其出血最有可能的原因是(軟產(chǎn)道損傷)

22.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，會(huì)陰左側(cè)側(cè)切順產(chǎn)一活嬰，胎膜胎盤娩出完整，產(chǎn)后30分鐘陰道流血增多，測(cè)血壓90/60mmHg，P90次/分，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底排出血液及血塊約500ml，首要的處理原則是(加強(qiáng)宮縮)

羊水栓塞病人的護(hù)理

1.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是(急性呼吸衰竭)，表現(xiàn)為(在分娩過程中尤其是剛破膜不久，產(chǎn)婦突發(fā)寒戰(zhàn)，氣急，嗆咳，煩躁不安，隨后出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸困難，心率加快，抽搐，昏迷，血壓下降)

2.羊水栓塞的發(fā)生機(jī)制(羊水栓塞時(shí)→羊水經(jīng)破裂的靜脈竇進(jìn)入母體血液循環(huán)→肺栓塞→出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺)

3.羊水栓塞的主要處理原則(改善低氧血癥，抗過敏，抗休克，防治DIC和腎衰竭，預(yù)防感染)

4.羊水栓塞首要的處理措施是(糾正缺氧)，采用(加壓給氧)

子宮破裂病人的護(hù)理

1.先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是(子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)，下腹部壓痛，胎心率異常，血尿出現(xiàn))，產(chǎn)婦表現(xiàn)為(煩躁不安，呼吸及心率加快，下腹部劇痛難忍，膀胱受壓充血出現(xiàn)血尿及排尿困難，胎心率改變或聽不清，胎動(dòng)頻繁)

2.不完全性子宮破裂是指(子宮破裂肌層部分或完全斷裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通)，表現(xiàn)為(不全破裂處有明顯壓痛，不完全破裂累及子宮動(dòng)脈，可導(dǎo)致急性大出血)

3.完全性子宮破裂是指(子宮肌層全部破裂，宮腔與腹腔相通)，表現(xiàn)為(破裂常發(fā)生于瞬間，產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇痛，宮腔驟然停止，腹痛可暫時(shí)緩解，隨即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，呼吸急促，血壓下降等休克征象)，體檢可見(全腹壓痛及反跳痛，腹壁下可清楚捫及胎體，胎動(dòng)及胎心消失)

4.有子宮破裂高危因素者，應(yīng)在(預(yù)產(chǎn)期前1-2周)入院待產(chǎn)

5.先兆子宮破裂的首要處理原則是(立即采取措施抑制子宮收縮)，盡快行(剖宮產(chǎn))

6.子宮破裂的處理措施是(在輸液，輸血，抗休克，吸氧的同時(shí)，一旦確診，無論胎兒是否存活，均應(yīng)盡快手術(shù)治療，手術(shù)前后給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染)

7.若無子女者(2年之后)再可懷孕

8.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，待產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)腹部撕裂樣劇痛，隨即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，呼吸及心率加快，查體：全腹壓痛及反跳痛，腹壁可捫及胎體，胎動(dòng)及胎心消失，首選的措施是(立即行剖宮產(chǎn))

晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

1.晚期產(chǎn)后出血是指(分娩24小時(shí)后在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮大量出血)

2.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在(產(chǎn)后1-2周)

3.晚期產(chǎn)后出血最常見的病因是(胎盤，胎膜殘留)，多發(fā)生在(產(chǎn)后10天左右)

4.剖宮產(chǎn)后子宮傷口裂開引起晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于(產(chǎn)后2周左右)

5.胎盤，胎膜殘留引起晚期產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)是(血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或發(fā)生突然大出血)，檢查可發(fā)現(xiàn)(子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織)

6.因蛻膜殘留引起的晚期產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)是(宮腔刮出物病理檢查可發(fā)現(xiàn)壞死蛻膜，不見絨毛)

7.疑有胎盤，胎膜，蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，應(yīng)行(刮宮術(shù))

產(chǎn)褥期感染病人的護(hù)理

1.產(chǎn)褥期感染病原菌主要是(厭氧菌)

2.產(chǎn)褥期感染的誘因有(生殖系統(tǒng)自然防御能力降低，產(chǎn)程延長(zhǎng)，器械助產(chǎn)，產(chǎn)道損傷)

3.急性子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎的主要表現(xiàn)有(惡露增多并伴有臭味，輕度發(fā)熱，下腹疼痛，畏寒)

4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎的主要表現(xiàn)有(出現(xiàn)腹膜炎體征，畏寒，高熱，惡心，嘔吐，腹部壓痛，反跳痛)

5.血栓性靜脈炎的主要表現(xiàn)有(下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬條索狀物，血液回流受阻引起下肢水腫，皮膚發(fā)白稱股白腫)

6.產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦宜取(半臥位)

7.產(chǎn)褥期感染的護(hù)理措施有(給予高蛋白，高熱量，高維生素飲食，保證充分的休息和睡眠，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素，清除宮腔內(nèi)殘留物，血栓性靜脈炎產(chǎn)婦除用抗生素之外，可加用肝素，出現(xiàn)高熱時(shí)及時(shí)給予物理降溫，及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔)

滴蟲性陰道炎病人的護(hù)理

1.滴蟲適宜在(PH值5.6-6.0)的環(huán)境中存活

2.滴蟲性陰道炎的典型癥狀是(稀薄泡沫狀白帶)，伴有(燒灼感，外陰瘙癢)

3.滴蟲性陰道炎主要直接傳播途徑是(性交)

4.滴蟲性陰道炎的首選藥物是(甲硝唑)

5.滴蟲性陰道炎病人陰道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液

6.滴蟲性陰道炎病人應(yīng)(夫妻同時(shí)進(jìn)行治療)

7.甲硝唑(孕前20周)忌用，(服藥期間及服藥6小時(shí)內(nèi))不宜哺乳

8.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是(月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)3次滴蟲檢查陰性)

外陰陰道假絲酵母菌病人的護(hù)理

1.外陰陰道假絲酵母菌病主要傳染方式是(內(nèi)源性感染)

2.外陰陰道假絲酵母菌的典型表現(xiàn)是(豆渣樣白帶)，伴有(外陰瘙癢，灼痛，小內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物)

3.外陰陰道假絲酵母菌病常繼發(fā)于(糖尿病，應(yīng)用廣譜抗生素，應(yīng)用雌激素者)

4.外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)選用的陰道灌洗液為(2-4%碳酸氫鈉溶液)

5.復(fù)查白帶前(24-48小時(shí)禁止陰道用藥)

6.外陰陰道假絲酵母菌病易在(月經(jīng)前)復(fù)發(fā)，經(jīng)過治療后應(yīng)(在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物)

7.外陰陰道假絲酵母菌病病人的護(hù)理措施有(內(nèi)褲煮沸消毒，每日清洗外陰，治療后在月經(jīng)期前復(fù)查白帶)

細(xì)菌性陰道病病人的護(hù)理

1.細(xì)菌性陰道病典型的臨床表現(xiàn)是(白帶增多并伴有爛魚樣腥臭味)

2.細(xì)菌性陰道病的主要輔助檢查是(氨試驗(yàn))

3.對(duì)于有無癥狀的孕婦(均應(yīng)給予治療)

老年性陰道炎病人的護(hù)理

1.老年性陰道炎典型的表現(xiàn)是(白帶增多呈稀薄淡黃色或血性)，伴(外陰瘙癢，灼熱，尿頻，尿痛)

2.老年性陰道炎選擇的陰道灌洗液為(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液)，每日(1次)

3.老年性陰道炎病人的治療原則有(灌洗后局部應(yīng)用抗生素，可口服小劑量雌激素，陰道可涂抹雌激素軟膏)

婦產(chǎn)科考試考點(diǎn)筆記【2】

1. 妊高癥降壓首選：肼屈嗪

2. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血（禁止肛門指檢）

3. 胎頭遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是：對(duì)角徑

4. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是：硫酸鎂

5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血

6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是：風(fēng)濕性心臟病

7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴（高張型首選哌替啶）

8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射：哌替啶

9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮：胎盤植入

10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛

11. 宮頸癌最早癥狀：接觸性出血

12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于：粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）

14. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查

15. 最常見的功血：無排卵型功血

16. 固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶

17. HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的時(shí)間是：8～10周

18. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛

19. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC

20. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤

21. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于：漿膜下子宮肌瘤

22. 侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到：肺

23. 確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈

25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)

26. 卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

27. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝

28. 功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療

29. 最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗(yàn)

30. 肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變

31. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌

32. 宮頸癌的好發(fā)部位是：宮頸移行帶

33. 早孕反應(yīng)：婦女停經(jīng)后6周左右出現(xiàn)畏寒頭暈乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物惡心晨起嘔吐等

34. 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排除稱惡露（血性、漿液、白色）

35. 子癇前期處理：治療原則為休息解痙鎮(zhèn)靜降壓合理擴(kuò)容及利尿適時(shí)終止妊娠。（解痙：硫酸鎂 鎮(zhèn)靜：地西泮 降壓：肼苯噠嗪 擴(kuò)容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）

36. 子癇處理原則：控制抽搐糾正缺氧酸中毒控制血壓抽搐控制后終止妊娠

37.前置胎盤：妊娠28周后若胎盤附著在子宮下段甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒先露部（處理原則：抑宮縮 止出血 糾貧血 防感染）

38. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離

39. 胎兒窘迫：胎兒在子宮內(nèi)有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理現(xiàn)象

40. 產(chǎn)褥感染：分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身感染

經(jīng)過自然界的優(yōu)勝劣汰，一個(gè)頑強(qiáng)的胚胎開始在母體內(nèi)扎根落戶，生長(zhǎng)發(fā)育。這個(gè)從胚胎到胎兒、最終成為可愛寶寶的過程，就是妊娠。胎兒及附屬物的娩出是妊娠的終止。

妊娠期通常是從孕婦的最后一次月經(jīng)第一日算起，約280天(40周)。妊娠分為三個(gè)時(shí)期，妊娠早期(孕12周前)、妊娠中期(孕13周至27周末)和妊娠晚期(孕28周至分娩)。妊娠滿37周至42周為足月妊娠。準(zhǔn)媽媽懷孕不滿37周就分娩被認(rèn)為是早產(chǎn)，不滿32周為早早產(chǎn)，不滿28周為超早產(chǎn)。早產(chǎn)兒所面臨的諸多并發(fā)癥和長(zhǎng)期的健康問題是讓所有父母都深感揪心和煩心的。

【重量稱量】

足月產(chǎn)的嬰兒體重一般在3～4千克，超早產(chǎn)兒體重可能不足0.5千克，大多數(shù)的早產(chǎn)兒體重都在兩者之間。

早產(chǎn)兒長(zhǎng)得什么樣?

因?yàn)樘涸谧訉m中發(fā)育是按順序來生長(zhǎng)器官的，所以沒有足月就匆匆來到世界的寶寶，在體貌方面自然有一些不完善的地方。

尤其是那些不足28周就誕生的嬰兒，相對(duì)來說，和足月兒的形態(tài)區(qū)別就比較大。

◇24~28周出生的嬰兒(超早產(chǎn))

嬰兒皮包骨頭，體形小，頭部與身體相比比例過大。因?yàn)槠つw外層表面沒有充分發(fā)育，所以皮膚會(huì)顯得透明，呈現(xiàn)粉紅色。像桃子表面絨毛一樣的毛發(fā)覆蓋著嬰兒的四肢和軀干。這種毛發(fā)在子宮中起到保護(hù)胎兒的作用，會(huì)在出生后6～8周內(nèi)脫落。如果不足26個(gè)星期就出生，嬰兒出生后眼睛還是閉著的，幾天后才能睜開。

◇28~30周出生的嬰兒(旱早產(chǎn))

嬰兒的身體比例與足月產(chǎn)嬰兒相同，但肌肉沒有力量，無法把胳膊和腿擺在典型的胎兒位置。相反，當(dāng)仰臥的時(shí)候，嬰兒的.四肢會(huì)伸向一邊。因?yàn)橐曈X是最晚成熟的感官，嬰兒也很難注意到離自己臉部較遠(yuǎn)的物體。

◇32~37周出生的嬰兒(早產(chǎn))

這一階段嬰兒的皮膚外層已經(jīng)發(fā)育完全，因此看起來很像足月產(chǎn)的嬰兒，只是體形較小。他的力量足夠握住一根手指。雖然他已成功渡過危險(xiǎn)的關(guān)口，但仍需要待在新生兒特別監(jiān)護(hù)室內(nèi)，以便讓肺部、體溫等各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定。

讓早產(chǎn)兒同樣健康成長(zhǎng)

【早用藥】

早產(chǎn)兒出生后，如有必要、有條件，就應(yīng)該盡快注射肺表面活性物質(zhì)。越早用藥，對(duì)早產(chǎn)兒的肺發(fā)育越有好處，可以避免以后出現(xiàn)很多問題。

【早干預(yù)】

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使早產(chǎn)兒的存活有了更大的可能性。但是如果醫(yī)生只能做到成活，那肯定不是家長(zhǎng)們想要的結(jié)果，怎么樣才能使出院后的早產(chǎn)寶寶和足月兒一樣健康成長(zhǎng)呢?這需要家長(zhǎng)和各科醫(yī)生的一起努力。出院以后，不論家長(zhǎng)有沒有發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒出現(xiàn)異常，都應(yīng)該堅(jiān)持帶孩子到醫(yī)院的早產(chǎn)兒追蹤門診進(jìn)行發(fā)育檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，在寶寶出生后進(jìn)行早期的干預(yù)。如果有什么問題，還可以到專門的康復(fù)中心進(jìn)行治療。如果嬰兒出現(xiàn)問題，越早進(jìn)行治療和干預(yù)，完全康復(fù)的幾率越大。早產(chǎn)兒的最佳康復(fù)期是在2歲以內(nèi)，如果從早產(chǎn)寶寶出院起就開始康復(fù)治療是再理想不過了。