手術(shù)室護(hù)士具備哪些條件

參考資料：1 應(yīng)具有高尚的道德情操　　(1)樹立正確的人生觀。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱愛自己的職業(yè)，具有愛心和奉獻(xiàn)精神，對手術(shù)病人認(rèn)真護(hù)理，干好本職工作。

(2)高尚的慎獨(dú)精神。

護(hù)理工作絕大多數(shù)是個體的單獨(dú)工作，如術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后在護(hù)理中，無菌操作是否規(guī)范，他人很難監(jiān)督，病人也不知道。

無菌敷料、器械、縫針等術(shù)中用物，要嚴(yán)格執(zhí)行查對清點(diǎn)制度，否則將影響手術(shù)順利完成。

急救病人的搶救，術(shù)中出入量的記錄，生命體征的觀察，術(shù)畢各種引流管的護(hù)理尤其是顱內(nèi)引流管的護(hù)理，如果無菌操作不嚴(yán)格，有可能引起顱內(nèi)感染，甚至危及生命。

頸胸部手術(shù)引流不暢，可引起病人截癱。

要做到領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣。

我們要有高尚的慎獨(dú)精神。

(3)和諧的人際關(guān)系、手術(shù)室的搶救工作是群體工作，要做到醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)的配合及各臨床科室、化驗(yàn)室等科室的合作。

在搶救病人時，要團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助、不計(jì)較個人得失。

與外科人員互學(xué)互尊、互相諒解、保持和諧的人際關(guān)系。

(4)積極的情緒。

我們應(yīng)做到坦誠豁達(dá)，悲喜有節(jié)，由于各種原因受到挫折和委屈，應(yīng)善于調(diào)節(jié)自己的情緒。

手術(shù)時護(hù)士面對的大多數(shù)是緊張、焦慮、恐懼、絕望的病人，決不能態(tài)度絕望生硬，牢騷滿腹，應(yīng)和藹可親，使他們有安全感。

(5)良好的文化素質(zhì)和健康的身心。

　　2 護(hù)理專業(yè)技術(shù)　　護(hù)士不僅要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作和搶救技術(shù)的訓(xùn)練，還要加強(qiáng)邊緣科學(xué)的學(xué)習(xí)：如社會心理學(xué)、人文學(xué)和民俗學(xué)等，做到真正的滿足患者的需要，值夜班時，接診到因車禍或打架斗毆而休克的病人，應(yīng)忙而不亂地護(hù)理病人，迅速建立靜脈通路，給氧氣吸入，保持呼吸道通暢，抽血交叉等，手術(shù)室護(hù)士都應(yīng)具備敏銳的觀察能力，豐富的理論知識，嫻熟的操作技術(shù)。

　　3 健康的身心護(hù)理　　工作是體力勞動和腦力勞動的結(jié)合，晝夜值班，生活無規(guī)律、急診多、病情重，護(hù)理工作量大，如果沒有健康的身體和心理無法勝任工作。

應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)和休息，積極參加體育運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

急求100字以內(nèi)的手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)

起止時間，實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（學(xué)校醫(yī)院都可），做了那一些工作，主要的工作可以寫得詳細(xì)一點(diǎn)，例如如何操作、操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

你感覺自己在哪些方面有提高，還需要學(xué)習(xí)提高的地方。

（基督教）到底是信圣經(jīng)，耶穌，還是信上帝

一般這文都比較好我.擅.長.給你出了150個題目 你可選的1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血者口腔潰瘍中的應(yīng)用2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析6、護(hù)理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用ISO9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對策13、對早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察14、化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對策19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析20、護(hù)士長非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對策22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對策23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對策26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對策29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對策31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對策33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理34、PBL教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評價(jià)35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對策36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對策37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對策39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對策40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對策42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對方式43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理45、風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對策47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)50、護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響51、家庭護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者預(yù)后的影響52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施57、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用58、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策62、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響63、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策65、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理68、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析69、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響70、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響71、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)73、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)74、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策77、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討79、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響80、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用81、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)87、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估89、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策94、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用97、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的影響99、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察102、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查103、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策104、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響105、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理107、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會108、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理113、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析115、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健117、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用118、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)126、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討127、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會134、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響135、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究140、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用145、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察146、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理148、ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理149、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察150、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理

如何開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育

20世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大地促進(jìn)了人類的醫(yī)療保健事業(yè)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已成為囊括探索生命奧秘、防治疾病、增進(jìn)健康、緩解病痛的一個龐大的綜合體系。

然而，具有諷刺意味的是，當(dāng)人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益增多的保健服務(wù)的同時，人們卻對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢產(chǎn)生疑惑并提出越來越多的批評，呼喚重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值，期盼醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)興。

一、 醫(yī)學(xué)人文精神：傳統(tǒng)的斷裂由于醫(yī)學(xué)的目的是救治在病痛中掙扎、飽受軀體疾患和精神痛楚折磨的病人，因此，醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識之外，“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。

” 自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。

在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理想途徑之一。

在西方，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。

強(qiáng)調(diào)人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學(xué)思想的共同特征，古代醫(yī)生在治病過程中并不囿于有病部位的治療，而是主張機(jī)體的整體性康復(fù)。

他們相信“人體是由其本身的各個部分的一致而又交流著的知覺環(huán)構(gòu)成的，當(dāng)其中任何一部分受到侵襲時，整個身體都可能受到影響。

……因此即使人的很小部分受傷，全身就感到疼痛，因?yàn)楦鞑糠质窍嗷ヂ?lián)系的。

” 所以，醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療，而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛病人。

病人軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚，更何況疾病有時被視為上蒼對人類不良行為的懲戒，病人從而遭受到軀體和精神上的雙重折磨，所以醫(yī)生舒緩病人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復(fù)。

古代醫(yī)生強(qiáng)調(diào)對醫(yī)療技術(shù)的熱愛與對病人的熱愛兩者之間的密切關(guān)聯(lián)，一方面是因?yàn)樗麄兿嘈裴t(yī)術(shù)的目的就是解除病人的痛苦，或者至少減輕病人的痛苦。

另一方面則是由于他們?nèi)狈τ行У闹委熀途徑獠⊥吹氖侄?，于是他們在竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施的同時，更注重對待病人的態(tài)度和行為方式，通過對病人的同情、關(guān)心、安慰等，給予病人情感的關(guān)照。

醫(yī)學(xué)人文精神傳統(tǒng)不僅在醫(yī)生的治療活動中延續(xù)，也凝結(jié)成穩(wěn)固地體現(xiàn)慈善、博愛精神的醫(yī)學(xué)建制——醫(yī)院。

在醫(yī)學(xué)史上，無論中外，醫(yī)院的興起無不與仁愛、照顧和關(guān)懷相關(guān)。

古羅馬時期的一位慈善家，為護(hù)理貧病交加的患者，變賣了自己的財(cái)產(chǎn)，創(chuàng)辦了第一家醫(yī)院。

我國北宋時期文學(xué)家蘇軾，在疫病流行期間，為照顧無家可歸的病人，創(chuàng)辦了“安樂病坊”。

還有歐洲中世紀(jì)的“修道院醫(yī)院”以及法國大革命時期興辦的“普通醫(yī)院”，都以照顧和醫(yī)治貧困病人為己任，充溢著人道主義的關(guān)愛之情。

20世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)，在疾病診治方面的能力十分有限，即便是在醫(yī)院，也只不過是一種規(guī)范化的照顧程序。

在20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化。

現(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種診斷儀器和設(shè)備：從X射線、心電圖、電鏡、內(nèi)窺鏡、示蹤儀、超聲診斷儀，到自動生化分析儀、CT掃描、正電子攝影（PET）、核磁共振成象（MRI）。

醫(yī)生們憑借這些儀器設(shè)備能準(zhǔn)確、動態(tài)、自動地診斷、分析疾病原因和機(jī)體的功能變化。

腎透析機(jī)、心肺機(jī)、起搏器、人工臟器等在臨床治療中發(fā)揮著重要作用，化學(xué)藥物、器官移植、生殖技術(shù)、介入性治療等提供了多種有效治療手段。

不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。

為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床?？坪蛠唽？萍娂娊?，在此病人被簡化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機(jī)器。

為了便于現(xiàn)代化醫(yī)院的管理，病人的姓名也被半軍事化的番號所取代，病人的個性化被疾病分類的統(tǒng)一化所溶解。

醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展導(dǎo)致了醫(yī)療保健程序的分解，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞匯中病人一詞被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素，病人的痛苦被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片。

于是，作為一個整體的病人就這樣逐漸地在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了。

盡管對病人的關(guān)照依然被提及，但那已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)范疇之外的事情了。

醫(yī)學(xué)中的人文精神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷下失去了往日的光彩。

二、 技術(shù)至善主義：醫(yī)學(xué)的異化20世紀(jì)以前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的，醫(yī)生們憑借有限的藥物和實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn)，為病人解決力所能及的問題。

在20世紀(jì)，這種局面發(fā)生了更本性的變化，醫(yī)學(xué)不僅獲得了消滅、控制疾病的武器，而且還掌握了操縱生命的密碼。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展而形成的“技術(shù)至善論”將人們鎖定在醫(yī)學(xué)“能做，必須做”的雄心勃勃的幻想中：人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機(jī)器的零件一樣損壞后可以更換。

新技術(shù)對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。

不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致了醫(yī)生花費(fèi)更多的時間在實(shí)驗(yàn)室，而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。

醫(yī)生更加關(guān)注的軀體問題而忽視病人的情感，因?yàn)檐|體問題能被測量，情感問題則不能，而且醫(yī)生們相信如果軀體問題解決了其它問題都將迎刃而解。

簡而言之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。

現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境也似乎很難有助于重視精神的價(jià)值。

日常工作由機(jī)械性的撥號、按鈕和計(jì)算機(jī)統(tǒng)治著，所有操作都是必不可少的甚至是至關(guān)重要的。

診斷治療的機(jī)械化、自動化、計(jì)算機(jī)化使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸，導(dǎo)致了醫(yī)療程序的非人格化、裝配線化、超市化。

死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的異常。

醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注病人的感覺，這或許應(yīng)歸結(jié)為尚未發(fā)明出對恐懼、苦惱和不悅檢驗(yàn)的有效儀器。

由于時間就是金錢，那么，在提高效率的名義下，給予病人個人的時間被壓縮到最少。

在強(qiáng)大時間壓力下，面對候診室外排滿病人而感到精疲力竭的醫(yī)務(wù)人員不可能是同情的來源。

此外，還有醫(yī)學(xué)發(fā)展本身未料到的后果：醫(yī)源性和藥源性疾病――由于藥物或診斷治療過程而導(dǎo)致的疾病的增加。

重視藥物治療，輕視其它控制疾病環(huán)節(jié)的管理，導(dǎo)致人們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)治療上，以致于造成以藥物保障健康的現(xiàn)代迷信。

美國有人報(bào)道，有30～40％的手術(shù)是不該做的。

在成千上萬種藥物中，確切有效的僅占10％，可有可無的占30％，根本無效的占60％。

英國的類似研究表明確實(shí)有效的藥物只占15％。

盲目地依靠診斷儀器數(shù)據(jù)而不全面詢問、檢查病人也導(dǎo)致了臨床誤診率的上升。

值得注意的是，張揚(yáng)技術(shù)至善主義背后的潛在動力是追求更大的經(jīng)濟(jì)利益。

毫無疑問，高技術(shù)將帶來高利潤，在此醫(yī)學(xué)界與藥廠和生物技術(shù)公司分享共同的喜悅。

自從十年前開始基因治療的臨床試驗(yàn)以來，基因治療的功效被廣泛鼓吹，但在數(shù)百個基因治療試驗(yàn)中，至今還沒有任何一例毫不含糊地證明具有臨床療效。

盡管我們必須承認(rèn)科學(xué)探索并非坦途，需要付出艱苦的努力甚至失敗的代價(jià)，然而也應(yīng)當(dāng)警惕高技術(shù)的負(fù)面影響，警惕一些不切實(shí)際的承諾會對所有關(guān)注這一領(lǐng)域的人們產(chǎn)生的消極作用，并導(dǎo)致做出有悖于科學(xué)、患者和社會最好利益的決策。

令人不安的是，這種因利益沖突而導(dǎo)致的客觀性缺乏，不僅牽涉到個人，也牽涉到學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。

例如在2000年出版的美國《科學(xué)》雜志上，發(fā)表了一篇題為《基因治療者們，先治治自己》的社論。

社論的作者是普林斯頓大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授、前任美國人類基因?qū)W會(ASHG)主席Leon E．Rosenberg。

他對于最近廣為報(bào)道的幾起基因治療試驗(yàn)中患者死亡的事故極為關(guān)注，并且對于基因治療中的急功近利，以及誘導(dǎo)公眾對基因治療產(chǎn)生過高期望的傾向提出警告。

雖然我們不能由此全盤否定基因治療這一臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果，但它提醒我們應(yīng)當(dāng)以更嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度來審視它。

我們還應(yīng)當(dāng)看到，目前某些倍受推崇的“高技術(shù)”其實(shí)既不高明也不高效，或許只是費(fèi)用高額而已。

美國著名醫(yī)學(xué)家劉易斯稱之為“半吊子技術(shù)”(halfway technology)，如冠狀動脈搭橋術(shù)后常出現(xiàn)再狹窄，病人的生活質(zhì)量也不高，冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PICA)也是如此，此外還有重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中那躺在病床上戴著人工呼吸器、身上插滿各種管道的瀕死病人。

美國學(xué)者報(bào)告，他們的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有一半用于挽救僅存活半年的病人身上，而目前尚有4000萬人，特別是其中一半以上是兒童，缺乏基本的醫(yī)療保障。

由此可見，醫(yī)療費(fèi)用雖然在某種程度上與生命存活時間成正比，但并不一定能有效地改善生命質(zhì)量和健康狀況。

臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)廣泛而昂貴的治療雖然挽救了某些危重病人的生命，延緩了死亡的進(jìn)程，但并不能根本解決健康問題。

隨著時間的進(jìn)展，人們開始認(rèn)識到，單純無條件地依靠醫(yī)療技術(shù)來保護(hù)和延長生命是有欠缺的，這種脫離了病人去治療疾病，將病人視為“肉體物質(zhì)”或“生命機(jī)器”的傾向，可能導(dǎo)致醫(yī)療保健的畸形發(fā)展，給病人和社會帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)的異化越來越受到人們的批評：專科化消解了整體性的人，技術(shù)化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感。

如何解決發(fā)展高新技術(shù)與適宜技術(shù)之間的矛盾；協(xié)調(diào)關(guān)心病人與治療疾病之間的矛盾成為現(xiàn)代社會亟待解決的問題。

三、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷：急切的呼喚盡管醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)已經(jīng)取得了輝煌的成就，然而當(dāng)下人們對醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的回應(yīng)卻是“做的越好感受越壞”。

20世紀(jì)70年代以后，人們不再盲目樂觀地為醫(yī)學(xué)技術(shù)的成功而搖旗吶喊。

人們開始關(guān)注人工腎、心臟移植等高技術(shù)應(yīng)用帶來的稀有衛(wèi)生資源分配的公正問題，開始擔(dān)憂試管嬰兒、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，開始對遺傳工程和生物技術(shù)發(fā)展的不良后果出現(xiàn)恐懼，對醫(yī)療保健非人格化傾向的表示不滿，對不堪重負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用和衛(wèi)生資源分配不公提出批評。

在這種情況下，人們對于通過發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)來提高和改善健康水平和生命質(zhì)量的承諾感到失望，對于現(xiàn)代醫(yī)療保健制度的效益和公正性提出懷疑。

有學(xué)者指出：“醫(yī)學(xué)有時似乎由主要對發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英領(lǐng)導(dǎo)，而他們很少考慮它的社會目的和價(jià)值，更不用說病人個體的痛苦。

” 也有學(xué)者感到，“正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保衛(wèi)國家安全一樣，我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的目的是為了增進(jìn)人類的健康。

” 他們批評現(xiàn)代醫(yī)療保健體系已演變成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”（medical-industrial complex），批評在自由市場經(jīng)濟(jì)體系中，“高技術(shù)—高費(fèi)用—高利益”已成為“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的目標(biāo)。

因此，毫不奇怪，自20世紀(jì)70年代以來，公眾日益增加對“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)復(fù)合體”的反感，而樂于接受更人道地對待他們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或自然療法。

為此，醫(yī)學(xué)界和社會上的有識之士急切地呼喚醫(yī)學(xué)需要新的轉(zhuǎn)向，需要重新定義醫(yī)學(xué)的目的，需要人文精神的關(guān)注。

20世紀(jì)70年代在西方國家出現(xiàn)的病人權(quán)利運(yùn)動、自我保健運(yùn)動、自然療法運(yùn)動、整體醫(yī)學(xué)運(yùn)動，生命倫理學(xué)的誕生和發(fā)展，以及70年代后期生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的提出，都充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向，即從在生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康和疾病問題轉(zhuǎn)向。

與此同時，隨著生命科學(xué)研究的深入，人們更加清楚地認(rèn)識到生物機(jī)械論的局限性和人的整體有機(jī)聯(lián)系。

醫(yī)學(xué)界涌動著回歸人、回歸社會、回歸人文的思潮，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對疾病的治療（cure），而且更需要對病人的關(guān)懷和照料(care)。

然而，要扭轉(zhuǎn)長期以來生物醫(yī)學(xué)模式所形成的思維定勢并非易事。

即使到目前，許多醫(yī)生并未充分認(rèn)識到生物醫(yī)學(xué)模式的局限性，不理解醫(yī)學(xué)本質(zhì)和價(jià)值。

在技術(shù)社會中，人們強(qiáng)調(diào)硬科學(xué)的定量資料，回避模糊性和多元化，對生命的價(jià)值和疾病的意義等哲學(xué)問題感到窘迫。

但就醫(yī)學(xué)而言，由于它經(jīng)常面對病痛與死亡，若醫(yī)生忽視病人的價(jià)值、不探求生命的意義和醫(yī)學(xué)的目的，其后果是難以想象的。

好醫(yī)生是承諾對病人實(shí)施最好的保健的醫(yī)生。

現(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是在科技知識和人文素養(yǎng)之間保持平衡。

解決這一問題的最重要一步是強(qiáng)調(diào)成為一個醫(yī)生不僅需要自然科學(xué)知識，而且也需要人文社會科學(xué)知識。

古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底（Hippocrates）說，你對待人的最好方式是你對他們的愛，對他們的事情感興趣。

美國著名醫(yī)學(xué)家、人文主義者奧斯勒（W. Osler）指出，“作為醫(yī)生需要不斷提醒自己，在看病人時，應(yīng)當(dāng)坐下來，哪怕只是30秒鐘，病人會因此放松，更容易交流思想，至少感到醫(yī)生愿意花時間對他的病人有興趣。

這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。

” 目前，歐美各國已深刻認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)知識教育的必要性，許多大學(xué)的醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院都設(shè)置了相應(yīng)的課程和實(shí)踐訓(xùn)練，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的結(jié)合。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是人文主導(dǎo)型醫(yī)學(xué)，具有豐富的人文精神資源。

如它十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動以病人而不是以疾病為中心，把病人視為一個整體的人而不是損傷的機(jī)器，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系，將“醫(yī)乃仁術(shù)”作為醫(yī)學(xué)的基本原則。

這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會閃耀出誘人的光芒。

遺憾的是，在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的影響下，我國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出類似的重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象，甚至在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中也出現(xiàn)了忽視人文關(guān)懷的傾向。

如何在現(xiàn)代社會重建科學(xué)的醫(yī)學(xué)與人文的醫(yī)學(xué)的平衡也是中國醫(yī)學(xué)界面臨的難題。

為什么醫(yī)學(xué)中人文問題的重要性說的多而變化的少呢

可能是因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文教育的標(biāo)準(zhǔn)。

“軟學(xué)科”性質(zhì)是難以測量的，尤其是培養(yǎng)一個既有科學(xué)頭腦又滿懷人文精神的醫(yī)生需要經(jīng)歷長期的實(shí)踐、并非象學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)那樣能立即見效，更何況人文精神并非是簡單地從書本中學(xué)到的知識，而主要是從生活的經(jīng)驗(yàn)和臨床過程中感悟和體驗(yàn)的。

四、 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷：科學(xué)的回應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們?nèi)找嫔羁痰卣J(rèn)識到醫(yī)學(xué)各學(xué)科間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文社會科學(xué)間的整體聯(lián)系，更加明確醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展與人文關(guān)懷是密不可分的。

正如德國著名物理學(xué)家、諾貝爾獎金獲得者普朗克所指出：“科學(xué)是內(nèi)在的整體，它被分解為單獨(dú)的整體不是取決于事物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識事物的局限性。

實(shí)際上存在物理學(xué)到化學(xué)，通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)鏈條，這是任何一處都不能被打斷的鏈條。

”在機(jī)械唯物論影響下，近代醫(yī)學(xué)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)。

許多醫(yī)生認(rèn)為在診斷疾病上，客觀指征，如找到病灶、發(fā)現(xiàn)異常比病人的主觀感受更為重要，X線、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、的結(jié)果激素、化療、抗抑郁、CT是高度有效的工具，不需要更多的語言。

醫(yī)生們認(rèn)為語言在與疾病的斗爭中價(jià)值不大，已習(xí)慣了不使用語言作為治療工具。

普通公眾也相信那些技術(shù)設(shè)備。

雖然有些醫(yī)生在某種程度上也認(rèn)識到他們的話語對某些病人有治療作用，但他們決沒有想過這是科學(xué)的事情，也沒有想將語言作為治療手段。

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，話語的治療價(jià)值，尤其是診斷治療中與病人的交談應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生的重視。

臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解使用語言作為治療工具的價(jià)值，避免其副作用，有時甚至是毒性作用。

早在荷馬時期就有關(guān)于語言有益于病人的應(yīng)用：如祝愿語，講話者鼓勵病人，提供人道支持；祈禱上帝懇求干預(yù)病痛；魔咒，以驅(qū)趕惡魔。

亞里士多德認(rèn)為，宣泄壓抑的情緒是治療性的。

在我國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞?師傳》對語言的治療作用也有精辟的論述：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。

”隨著現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，許多研究已涉及到情感狀態(tài)對某些化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生和某些激素分泌的影響。

例如，腦內(nèi)啡呔是內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，其產(chǎn)物或分泌事實(shí)上可能被各種外在因素所影響。

人們通過對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系、相互影響的認(rèn)識，更深入地理解了人體整體性以及人體的機(jī)能狀態(tài)與抗病能力之間的有機(jī)聯(lián)系。

因此，醫(yī)生使用語言作為治療成為科學(xué)上容易理解的事情，因?yàn)樗廊绾我赃m當(dāng)?shù)姆绞接绊懖∪说那榫w狀態(tài)。

在此，科學(xué)再次帶給我們一些新概念，并對醫(yī)生講話的治療意義作出了合理的解釋。

實(shí)際上，許多高年資的醫(yī)生都有這方面的經(jīng)驗(yàn)。

哈佛心臟病學(xué)家Bernie Lown說，最重要的治療開始，可能是醫(yī)生在急診室里見到心臟病發(fā)作病人時，告訴他一切事情都在控制中，他將會好起來。

在這種情況下，語言作為信任關(guān)系被用于治療。

對安慰劑的研究也提示醫(yī)患之間的信任聯(lián)系可緩解疼痛或減少止痛藥的需要。

事實(shí)證明，在癌癥治療中那些有勇氣面對癌癥的病人比那些持消極態(tài)度的癌癥患者效果更好些。

在此并非是讓醫(yī)生應(yīng)獲得信仰療法者的技巧或指望出現(xiàn)話語治療的魔力，而是強(qiáng)調(diào)使醫(yī)生手中的巨大醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)力量與治療中的人文情愫保持一種適當(dāng)?shù)钠胶狻?/p>

醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐必須立足于科學(xué)基礎(chǔ)，但他們可以學(xué)會似乎只是非正統(tǒng)醫(yī)生具有的一種治療情感。

話語治療需要探索和研究，使之成為醫(yī)學(xué)科學(xué)與藝術(shù)的綜合部分，在21世紀(jì)顯出更為誘人的魅力。

五、 醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神：必要的張力既然醫(yī)學(xué)是與人類生命直接相關(guān)的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)是增進(jìn)健康、減少疾病的藝術(shù)，衛(wèi)生保健是關(guān)系到人類幸福的事業(yè)，醫(yī)學(xué)理當(dāng)是科學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷融合的最好結(jié)合點(diǎn)。

“天人合一”，科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理想目標(biāo)。

然而，在實(shí)踐中人們卻發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)這種理想的融合是并非易事，還有漫長的路要走。

人們不得不承認(rèn)，在相當(dāng)一段時期內(nèi)我們依然會面臨科學(xué)技術(shù)與人文精神之間的不斷沖突。

隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，人類對衛(wèi)生保健的需求日益增加，而醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為滿足不斷增長的保健需求提供了保障，因此，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向與人類的根本目的是一致的。

然而，我們也應(yīng)當(dāng)看到醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展必將不斷對人類的精神生活、傳統(tǒng)道德規(guī)范提出挑戰(zhàn)。

我們已經(jīng)遭遇了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)無節(jié)制地應(yīng)用給個人、家庭和社會帶來了的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們也將面對克隆人、人工大腦等對人類社會產(chǎn)生的尚難預(yù)料的潛在影響。

生命維持系統(tǒng)模糊了生與死的界限，轉(zhuǎn)基因動物器官移植將突破種間屏障，當(dāng)“只剩下腦袋的霍金” 面對由老鼠體內(nèi)培育的精子和卵子經(jīng)體外受精再經(jīng)胚胎移植而孕育出生的嬰兒時，他或許有沖動要寫“生命簡史”了。

一方面人類需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保障和促進(jìn)自身的健康，不得不突破傳統(tǒng)觀念，重建價(jià)值觀、道德觀，如生命質(zhì)量觀、生命價(jià)值觀、腦死亡觀的提出，充分反映出人類社會必須建立一套新的價(jià)值體系來。

另一方面，人類又警惕著高新技術(shù)帶來的不利影響，設(shè)法確保使之為人類利益服務(wù)，避免其消極作用。

認(rèn)識到醫(yī)學(xué)技術(shù)是既能造福人類，也可能給人類造成災(zāi)難的雙刃劍，保持醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神之間的這種張力將有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會文化之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

在此，以人文精神確保技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性是十分重要的。

科學(xué)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是正確有效的治療，人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是好的治療。

在這種情況下，醫(yī)生將對病人說，我有知識，我會用我最好的知識為你提供你所需要的最好的服務(wù)。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)已不再只是一門復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系，同時它也成為了一個龐大的社會服務(wù)體系。

醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的融合，不僅意味著對病人個體的關(guān)照，而且還蘊(yùn)意著群體的關(guān)照：確保每個公民都能分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就。

盡管在為所有公民提供醫(yī)療服務(wù)上是有限的，但它體現(xiàn)了對人人享有衛(wèi)生保健的公平原則追求和起碼的社會良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福全人類的道路前進(jìn)。

因此，提倡醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律，它不僅是對醫(yī)生的要求，也是對整個衛(wèi)生保健服務(wù)的期望。

手術(shù)室護(hù)理論文有哪些選題呢

作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。

因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。

影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。

注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

他還特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。

此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。

胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。

所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。

使其知其然更知其所　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。

我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。

實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

最后均能通過理論和操作技能考試。

　　在實(shí)習(xí)當(dāng)中。

我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。