一片片火紅的楓葉，是我為你跳動的心，乘風(fēng)飛舞在你身邊。美好的秋天到了，下編為大家?guī)砹饲锾斓募恼Z，希望對你有幫助。
1) 一條持續(xù)的道路不會被季節(jié)攔截，一則美麗的童話因你的講解更顯可愛!立秋了，更多的果實會趨向成熟，立不立秋，我愛你依舊!
2) 都說春花秋實，我就不相信就你不知!你大多數(shù)時間里可以像一張白紙，但在這個詩意的秋日，我會站在思念的深處，等你給寫一個滿意的答復(fù)!
3) 那個時侯，飄起來的風(fēng)箏的確很幸運(yùn)，但畢竟還是沒有叩開天空的任何一扇門，而如今，當(dāng)一枚火紅的石榴把自己完整的獻(xiàn)出來后，季節(jié)可以變的面目全非，我們只可以陶醉，不可以心碎!
4) 不止一萬次的想像你的到來，每一次除了激動就只剩下期待!走過了春，經(jīng)過了夏，而如今站在秋的門口才發(fā)現(xiàn)：從相遇的那一刻起，其實我們就一直在一路同行!
5) 你怡然的笑容不像夏日那樣燦爛，你怡心的神態(tài)卻像秋月一樣纏綿!我不敢斷定空中的那幾片落葉是否和你有關(guān)，但我敢肯定生活中的每一份幸福都和你有染!
6) 那一片片落葉，踏著秋的旋律，漫舞在秋的季節(jié)里;夕陽、楓林、紅葉，亦為秋色增添了一道迷人的色彩!
7) 秋天雖不像春天那樣萬物生機(jī)，不像夏天那樣生機(jī)勃勃，不像冬天那樣白雪茫茫;秋亦有著別樣動聽的旋律，落葉伴著鳳鳴細(xì)雨譜寫出一曲秋的贊歌!秋風(fēng)蕭瑟、層林盡染，讓大地飽嘗了成熟的甘甜。
8) 幾度秋風(fēng)起，幾回葉落黃，當(dāng)走過那曾經(jīng)華麗，輝煌的生命歷程之后;完成了一生的使命，享受了生命最后瞬間的美妙，便悄然回歸到那一生注定要去的地方。春秋交替，四季輪回，就這樣周而復(fù)始;生命、也在歲月的年輪里，輕輕劃上了走過的一筆。
9) 葉黃、花凋、不應(yīng)是黯然銷魂的落寞無助，也并非悲的結(jié)局。。。。。。 深秋的落葉，只是季節(jié)的.更迭，同時也是生命永恒的延續(xù) ;季節(jié)的變遷、昭示著一段生命的進(jìn)程，默默驗證著綠色生命的軌跡。
10) 一片飄飛的枯葉，一抹殘紅的斜陽，隨著秋落、隨著秋去......悟之釋然。更加珍藏那些走過的每一個日子，靜靜頓悟生命的真啼;秋色夕陽，恍然間醒悟：似水年華，浪費(fèi)了多少光陰......迷迷茫茫走過經(jīng)年，追求的究竟是什么?驀然回首,一切亦無成。。。。。。
11) 有些葉不知不覺會變黃;有些葉不知不覺會變紅;也有一些葉會一直綠著;像我對你的思念：四季不變!
12) 花的落去是一種美麗;葉的落去是一種飄逸;你的離去是一種嘆息!
13) 看過燕子銜來春的美麗;聽過蟬兒吟唱夏的秘密;而如今我希望和你一起，一邊在沉甸的果實中感受秋的成熟，一邊等待冬晶瑩的問侯!
14) 酒越久越醇，朋友越交越真，水越流越清，人間滄桑越來越淡。春有百花夏有涼風(fēng)秋有明月冬有飄雪，心中若無煩惱事，此生便有好時光!愿你平安幸?？鞓?
15) 想你沒有時間的限制;念你超越空間的間隔;等你，遠(yuǎn)離塵俗的無奈;待你分離快樂的甜蜜;愿你拋卻無謂的煩惱;望你做我永遠(yuǎn)的朋友
16) 水在流，魚在游，忘掉所有煩惱和憂愁;風(fēng)在吹，雨在下，很想讓你笑一下;朋友心，如我心，有你信息最開心;天有情，地有情，愿你天天好心情!送一份真誠讓你歡笑，送一份祝福讓你驕傲，送一份開心讓你不老，送一份夢想讓你逍遙，送一份真情不要回報，再送你平安才算可靠。
17) 朋友是雨中傘有你不凄慘，朋友是雪中炭有你勝嚴(yán)寒，朋友是被中棉有你才溫暖，朋友是菜中鹽有你才香甜!相聚雖默默無語，分開卻時時思念!
18) 送一份美麗讓你歡笑，送一份祝福讓你驕傲，送一份開心讓你不老，送一分夢想讓你逍遙，送一份真情不要回報，再送你平安才算可靠……
19) 曾經(jīng)的夢，亦如這楓葉一片片飄落!夕陽、落葉、秋天的風(fēng)，漫漫長路，無數(shù)次走過。風(fēng)中的落葉,不甘又如何，縱有千般不舍，也只能告別枝頭隨風(fēng)飄落。莫.莫.莫 ......
20) 再次打開內(nèi)心的窗，走過的那條漫長路，恍惚望見了年華的深處，恍惚猶如那深秋夕陽里的點點殘紅!
21) 心弦依然隨風(fēng)飄蕩，似乎還存留著些許無盡的幻想，依舊停留在那個花開的季節(jié)，在這葉落的季節(jié)，又將留下什么呢?
22) 花開的季節(jié)，聞到了花香，在這葉落的季節(jié)，隧看得見葉落，始終聽不見葉落的聲音，亦無求。
23) 自古逢秋作離別，不必刻意追求，往往最珍惜的也最容易失去，無可挽留亦無可挽回。 生命更迭之間，潮起潮落過后，茫茫滄海已寂靜無聲，隱隱約約中，或許會聽到來自天籟的聲音，呼喚、悲嘆!
24) 又一片葉子隨風(fēng)而下，不禁伸手去接這片遲來的落葉， 這是秋天的最后一片落葉嗎?葉亦飄落無形。
25) 當(dāng)最后一片落葉無聲飄下，將意味著秋的遷移，它竟然來的是那么茫然，那么平靜 !
26) 天、仿佛也憂傷，下起了蒙蒙細(xì)雨，秋天、在風(fēng)雨中似乎顯得不再那么寂寥; 細(xì)雨沖淡了人們心中的那份憂愁，“落葉并非隕落，而是勝利的凱旋!”
27) 在經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨的洗禮之后，漸漸明白：放棄并不意味著失去，失去也不代表不再擁有。秋風(fēng)吹離樹枝的落葉，隨著季節(jié)的更迭,又將踏入下一個輪回;乃如人生得失取舍事世之常態(tài)，乃如回歸自然般之灑脫。
28) 秋風(fēng)秋日秋夜長，秋月如水灑人間。秋雨秋水秋葉黃，秋果遍地香滿園。秋天麥穗金燦燦，秋天大雁排成行。發(fā)個信息送祝愿，愿你秋天樂神仙!
29) 八月鶯飛燕舞，鮮花處處盛開;八月成熟季節(jié)，也是秋收季節(jié)，瓜果到處瓢香;八月豐收季節(jié)，也是美麗季節(jié)。祝收到短信你得到美麗收獲，立秋快樂!
30) 茶，有人生的滋味;酒，有心情的
31) 不因忙碌而疏遠(yuǎn)，更不因時間的沖刷而淡忘你，秋花冬雪，夏去又立秋，季節(jié)雖變，我的關(guān)心未曾改變，祝福你擁有一個碩果累累的秋天。
32) 兄弟，是身邊的那份充實，是忍不住時刻想撥的電話號碼，是深夜長坐的那杯清茶，是最忙碌時也不忘的牽掛。
33) 秋高氣爽碧空藍(lán)，只只歸雁排成行。黃葉如蝶舞翩翩，麥穗金黃散清香。遙看青山牛羊壯，近看遍地碩果甜。最是一年好風(fēng)光，一分耕耘十分甜!
34) 一年一度金秋到，錦繡大地多熱鬧。黃葉飄飄如蝶飛，滿園碩果心歡笑。秋風(fēng)送來麥穗香，遍地玉米金燦燦。一分辛勞一分甜，付出汗水終有報!
35) 徐徐的清風(fēng)送走了夏天的火熱，夏天的青翠，夏天的激情;金色的太陽送來了秋天的收獲，秋天的甜蜜，秋天的祝福!祝愿你心情開開心心，生活甜甜蜜蜜!
36) 秋高氣爽，秋風(fēng)飄蕩，秋雨綿綿，秋葉轉(zhuǎn)黃，秋夜?jié)u長，秋月明亮，秋收美景，瓜果飄香，谷滿倉、喜洋洋，愿我清爽的祝福能為您帶來立秋的舒暢!
37) 秋日高溫不退，伴著一縷清風(fēng)為您送來這一季的祝福，原您清涼一“秋”，愿輕松和愉快縈繞在您身邊。
38) 今天立秋。秋天到來的第一天，送上一份秋的祝愿，驀然回首秋波暗送，心情已似秋高氣爽，愿你的生活春華秋實，擁有一個快樂的金秋時節(jié)!節(jié)日祝福
39) 又是一年立秋時，一場秋雨一層涼。整日奔波挺辛苦，天氣變化要健康。愛惜身體加餐飯，珍惜友情長想想。短信情長言未盡，唯愿朋友多安康。
40) 燦爛的花朵已成甜蜜的果實;青翠的樹葉已翩翩飄落;嫩綠的小草已變得枯萎，曾經(jīng)的友誼愈加深厚。送你的祝福依舊真摯。又是一個秋天，祝你秋天快樂!
41) 我習(xí)慣了很多事情，習(xí)慣看相同的風(fēng)景，習(xí)慣走相同的路線，習(xí)慣牽著你的手，感覺你的溫柔，發(fā)短信告訴你：今天立秋，注意身體。
42) 今天是立秋，傳說：若在這天收到一個祝福，從此心情會秋高氣爽、常有人暗送秋波、事業(yè)如春華秋實，所以立刻送上最涼爽的祝福，快樂健康!幸福美滿!
43) 秋意微涼，秋空幻想，秋思寄心上;秋葉轉(zhuǎn)黃，秋風(fēng)飄蕩，秋日莫感傷;秋夜?jié)u長，秋月明亮，秋夢芬芳。愿我清秋的祝福能為您帶來秋日的舒暢!祝你快樂!
44) 秋天的風(fēng)雨，烯瀝地淋在夢般的天空中，舊日的吉它洋溢著動聽的聲音，美好的幸福，總有一段詩般的品味，甜在心里，笑在臉上，戀在秋天的童話中。
45) 是的，是秋天的夢，放飛了籠中的鴿子，是酸、是甜、是苦、是辣。靜靜的釋放，充滿寧靜的夜。
46) 是的，是秋天的夢，燃起了自信的未來，是喜、是悲、是愛、是恨。悠然的飄落，鋪滿夢般的秋天.
47) 當(dāng)鳥太陽會減輕咬人的力量，天空會被秋風(fēng)擦拭的更加明亮，天高去淡的日子，更適合我時時刻刻對你的注視!
48) 語代替蟬鳴，當(dāng)紅葉長滿了眼睛，當(dāng)秋天開始了它新一輪的行程，你還會不會記得讓你刻骨銘心的那一陣來自心中的風(fēng)!
49) 秋天要來的時侯，天空會明顯的多出一些飛行的痕跡!鳥兒們千山萬水的遷徙只為了一個夢的回歸;我萬水千山的尋覓只為了一份情的升華!
50) 夏去秋來，季節(jié)會變，我對你的思念不會變;冬涼春暖，時空會變，我對你的愛戀不會變!我真誠的期待有一天，你會含笑出現(xiàn)在我日夜守侯的地平線!
51) 我想告訴你這里的天氣，我想告訴你夏天就要過去，我想知道這個時侯你在想誰?而你知不知道誰在想你?
52) 蟬聲還沒有完全消掉，秋聲已經(jīng)如潮，四季中最重要的收獲季節(jié)開始向我問好，一生中最重要的你，何時前來報到!
53) 我們可以忽略季節(jié)，我們可以忽略落葉，我們只談天說地，說累了再說你!千百年來天地可以相依共存，而你什么時間會對我有一點點動心
54) 梨子是青的，但梨子真的成熟了;石榴是紅的，但石榴真的還沒有成熟!我們是什么顏色不重要，問題是我們離真的正的成熟到底還有多遠(yuǎn)!
一、護(hù)理團(tuán)隊概況
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊護(hù)士共100人，基本構(gòu)成情況如下：
黨員54名（54%）；副主任及科護(hù)士長各1名；護(hù)士長6名；副主任護(hù)師5名（5%）；主管護(hù)師33名（33%）；護(hù)師51名（占51%）；最大年齡47歲，最小年齡23歲；40歲及以上8人，占8%；30歲及以下58人，占58%；急危重癥專業(yè)21人（21%）；血液凈化專業(yè)2人（2%）；感染病專業(yè)3人（3%）；2名隊員曾赴非洲塞拉利昂抗擊埃博拉。
二、新冠患者救護(hù)情況
1、接管2個新冠重癥病房的護(hù)理工作，共100張床位，共救治新冠重癥患者157名，新發(fā)壓瘡數(shù)為0，院內(nèi)VTE數(shù)為0，CPR2人，床旁氣管插管8人，床旁氣管切開5人，有創(chuàng)機(jī)械通氣8人，顱腦穿刺引流手術(shù)1人，經(jīng)鼻高流量給氧11人，有創(chuàng)血壓監(jiān)測6人，動脈血氣分析457人次，靜脈采血2900人次，俯臥位通氣18次，CRRT25次。收獲表揚(yáng)信50余篇，微信感謝數(shù)百次，快遞至醫(yī)院的錦旗1面；無任何投訴糾紛及不良事件，無院內(nèi)VTE，無院內(nèi)壓瘡。
2、基本工作量
（1）11樓東共救治新冠重癥患者69人（危重型10人；重型59人，死亡1人；CPR 1人，床旁氣管插管1人，有創(chuàng)機(jī)械通氣1人，經(jīng)鼻高流量4人，顱腦穿刺引流手術(shù)1人，心電監(jiān)護(hù)10人；完成靜脈采血1035次，動脈血氣分析101次，無任何投訴糾紛及不良事件，無VTE等并發(fā)癥發(fā)生。
（2）12樓東共救治新冠重癥患者88人（危重型17人；重型71人，死亡5人；CPR 1人，床旁氣管插管7人，有創(chuàng)機(jī)械通氣7人，氣管切開5人，經(jīng)鼻高流量7人，有創(chuàng)血壓監(jiān)測6人，心電監(jiān)護(hù)18人；完成靜脈采血1858次，動脈血氣分析356次，俯臥位通氣18次，CRRT25次。
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色
1、建章立制，安全為重
聯(lián)合病房的醫(yī)護(hù)人員來自不同醫(yī)院、不同專業(yè)，大家相互之間都不熟悉，來到陌生的環(huán)境，加上各自都有自己的原生文化，如果沒有規(guī)矩，很容易出紕漏。為了確保醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，在遵循協(xié)和西院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，護(hù)理團(tuán)隊很快建立了隔離病房內(nèi)、個人防護(hù)裝備室（PPE室）、外圍班、護(hù)士長工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了交接班、查對、藥品管理和院感防控的工作制度的落實，并每天安排護(hù)士長進(jìn)行督查。戰(zhàn)時狀態(tài)，時間緊，疫情急，無法進(jìn)行常規(guī)的帶教，所有的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)均貼在最顯眼的'地方，做到隨時可以人人查看并照著執(zhí)行。保證工作無疏漏，確保患者安全。
2、構(gòu)建職業(yè)風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案，保障隊員安全
（1）職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案
主要預(yù)防措施包括：物資組確保提供安全有效的防護(hù)用具，PPE專職人員為進(jìn)艙工作隊員提供安全合適的防護(hù)用具，檢查確認(rèn)每位隊員進(jìn)艙前防護(hù)用具穿戴情況；進(jìn)、出艙嚴(yán)格執(zhí)行兩人同行的規(guī)定，下班出艙前互相提醒一起出艙，嚴(yán)禁隊員落單；評估床旁有創(chuàng)操作風(fēng)險，對于高風(fēng)險操作需2名及以上人員同時在場；艙內(nèi)工作時謹(jǐn)慎操作，避免用力過猛或動作幅度過大時防護(hù)用具脫落或破損等意外。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)急處置和報告流程為，立即予以暴露部位消毒處理，同時報告艙內(nèi)組長；按照出艙流程立即出艙淋浴，呼吸暴露者由PPE崗位人員立即給予N95口罩；在醫(yī)療組長/護(hù)理組長指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場緊急處置，嚴(yán)重暴露者進(jìn)行用藥等處置，完成緊急處置之后提交書面的職業(yè)暴露報告給專家組成員；醫(yī)療組長/護(hù)理組長分別向醫(yī)療與護(hù)理總負(fù)責(zé)人報告，總負(fù)責(zé)人立即告知醫(yī)療隊專家組，并向醫(yī)療隊領(lǐng)隊報告，醫(yī)療隊專家組對暴露情況進(jìn)行進(jìn)一步評估與處置指導(dǎo)。
（2）隔離區(qū)突發(fā)身體不適應(yīng)急預(yù)案
主要預(yù)防措施包括：根據(jù)隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員的生理需求，落實4小時排班；根據(jù)隔離區(qū)患者病情輕重安排工作量，確保二線班隨時待命；對長時間工作和身體狀況不佳醫(yī)務(wù)人員采取強(qiáng)制性下崗休息；保證充足的睡眠，及足量營養(yǎng)攝入；進(jìn)艙前適量食用巧克力等高熱量食物，并適量飲水，避免入艙后脫水；嚴(yán)格執(zhí)行兩兩成組進(jìn)艙和出艙，下班出艙前互相提醒一起出艙，不得落單，發(fā)現(xiàn)不適能第一時間處理；堅持每日進(jìn)行拉伸、室內(nèi)活動等放松訓(xùn)練；身體不適，及時報告醫(yī)療/護(hù)理組長。一旦出現(xiàn)身體不適應(yīng)急處置與報告流程包括：立即告訴艙內(nèi)其他隊員；由另一名隊員陪同并按流程出艙，并通知PPE專職人員；PPE專職人員立即到緩沖區(qū)門口等候，并實施緊急處置措施，根據(jù)隊員情況緊急呼叫外場醫(yī)護(hù)人員參與急救，并請人報告醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長；醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長接電話后須立即趕到現(xiàn)場參與急救，并報告醫(yī)療/護(hù)理副隊長；醫(yī)療/護(hù)理副隊長立即報告醫(yī)療隊領(lǐng)隊。
（3）心理危機(jī)應(yīng)急預(yù)案
心理危機(jī)應(yīng)急預(yù)案主要預(yù)防措施是了解心理危機(jī)壓力來源；落實好職業(yè)安全和心理健康培訓(xùn)；建立現(xiàn)場心理支持和心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，配備心理健康“守門員”用于發(fā)現(xiàn)和報告處于心理危機(jī)的醫(yī)務(wù)人員，配備心理危機(jī)干預(yù)專職人員、精神科醫(yī)師和心理危機(jī)專家團(tuán)隊方便及時對心理危機(jī)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分級干預(yù)；合理安排工作與生活，設(shè)計與安排適宜的工娛活動。當(dāng)心理健康“守門員”一旦發(fā)現(xiàn)高度疑似處于心理危機(jī)的醫(yī)務(wù)人員，及時報告給心理危機(jī)干預(yù)專職人員進(jìn)行全面的心理健康狀態(tài)評估和干預(yù)，保障睡眠和提供放松訓(xùn)練等對癥處理，休息半天到一天，仍不能緩解者，報告醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長將其調(diào)離一線崗位。經(jīng)評估確定處于心理危機(jī)的一線醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療組長/護(hù)理組長分別向醫(yī)療與護(hù)理總負(fù)責(zé)人報告，總負(fù)責(zé)人立即告知醫(yī)療隊心理危機(jī)專家團(tuán)隊，心理危機(jī)專家組對心理危機(jī)情況進(jìn)一步評估與處置指導(dǎo)，使其接受專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)，必要時接受精神科診斷和治療。
建立護(hù)理預(yù)警，確?；颊甙踩?/strong>
針對新冠肺炎是新發(fā)疾病，無既往診治和護(hù)理經(jīng)驗，護(hù)理人員專業(yè)背景復(fù)雜，在查閱指南和共識的基礎(chǔ)上，確定護(hù)理預(yù)警指標(biāo)，明確護(hù)士呼叫醫(yī)生的指針，確保新冠肺炎病情變化及時能夠發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)，成效顯著。沒有發(fā)生一例因發(fā)現(xiàn)不及時的情況。
早期開展肺康復(fù)，貫穿新冠肺炎全程
為預(yù)防新冠肺炎臥床患者VTE的發(fā)生，同時促進(jìn)患者的盡快康復(fù)，我們率先在患者入院后即開始開展康復(fù)訓(xùn)練。新冠肺炎主要累及肺部，呈滲出改變?yōu)橹?，影響肺泡氧合。為提高攝氧能力，降低呼吸困難癥狀，減少心肺并發(fā)癥。我們從病人入院一周開始針對新冠肺炎不同疾病時期，制定了不同的肺康復(fù)操，并有專人現(xiàn)場指導(dǎo)，為了使肺康復(fù)鍛煉可重復(fù)和長期指導(dǎo)，錄制新冠肺炎呼吸功能鍛煉的視頻，指導(dǎo)病友們進(jìn)行長期的呼吸功能鍛煉，獲患者一致好評，患者出院回訪反饋仍繼續(xù)堅持進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
因地制宜，創(chuàng)新護(hù)理用具
在醫(yī)療物資缺乏的現(xiàn)狀下，湘雅護(hù)理人展現(xiàn)出了一貫勇于創(chuàng)新、敢為人先的品質(zhì)，利用自己的聰明才智和豐富臨床經(jīng)驗，用塑料水瓶自制簡易尿壺，方便缺氧新冠患者在床上解小便，自制腸內(nèi)營養(yǎng)、氣道濕化標(biāo)識牌掛在床旁起到警示作用，大大減少了護(hù)理差錯的發(fā)生風(fēng)險。自制襪套約束帶，降低非計劃性拔管事件的發(fā)生率。自制體位翻身墊，有效地輔助俯臥位體位的擺放。
設(shè)立“臨時家屬”，隔離不隔愛
除了醫(yī)學(xué)治療外，為了讓患者們保持良好的心情、充足的信心，早日康復(fù)，聯(lián)合病房的醫(yī)務(wù)人員們也是竭盡所能。關(guān)注患者入住隔離病房后的心理，護(hù)理團(tuán)隊及時進(jìn)行有效疏導(dǎo)，進(jìn)行新冠肺炎疾病知識和康復(fù)知識的宣教，解答患者的疑問，建立了醫(yī)護(hù)患在線的微信群，搭建了病友間有交流平臺，可以互相鼓勵，同時通過微信群里給他們推送健康知識。生活上給予力所能及地幫助，如給患者家屬聯(lián)系醫(yī)生看病、郵寄藥物、購買生活日用品等等。對患者遭遇的家庭變故給予適時陪伴、傾聽、安慰，開導(dǎo)幫助患者盡快走出憂傷，竭盡所能鼓勵患者重拾信心。
在了解到多位患者面臨親屬也被隔離或已經(jīng)住院，親人間無法有效溝通的情況后，湘雅護(hù)理團(tuán)隊成立了一支以關(guān)愛患者心理和生活的“臨時家屬”護(hù)理隊伍，制定了《臨時家屬管理規(guī)范》方案，要求每個護(hù)士對應(yīng)成為一位患者的臨時家屬，除了給予常規(guī)的治療護(hù)理，還一對一地為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在生活上給予幫助。因為隔離需要，有的夫妻雖同在協(xié)和西院住院，但在不同病房，不能相見，作為臨時家屬的護(hù)士了解情況后，主動承擔(dān)起了“傳話筒”的工作，給住在不同病房的老夫妻視屏連線，全城尋找生日蛋糕為80歲患者慶生，遠(yuǎn)程給患者生病家屬在線咨詢。自“湘雅臨時家屬”的人文護(hù)理項目啟動以來，收到了很多“家屬”的美好反饋，共收到表揚(yáng)信50封，其中一位患者家屬把錦旗和感謝信快遞至湘雅醫(yī)院。
重癥患者目標(biāo)化管理，推行精益護(hù)理質(zhì)量
在協(xié)和西院湘雅病房，護(hù)理隊伍堅持采用主任—護(hù)士長—護(hù)理組長三級護(hù)理查房，護(hù)士長每日督查制度，危重癥床旁交接班制度、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和護(hù)理長聯(lián)合查房制度，并制定了臨床組長交班單、護(hù)士長每日督查表及新冠病房各班職責(zé)等各項流程制度和表格。每天堅持落實晨會交班制度，由夜班護(hù)士匯報病危病重患者病情，醫(yī)生交代患者的重點治療方案，護(hù)士長跟醫(yī)生查房深入了解患者護(hù)理要點指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各項護(hù)理，實施重癥護(hù)理目標(biāo)化管理，醫(yī)生制定目標(biāo)，將重癥患者每天的治療方案和目標(biāo)寫在床旁白板上，護(hù)士實現(xiàn)治療和護(hù)理目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化管理。
成立“臨時ICU”，提升救治能力
為了更好地推進(jìn)新冠肺炎重癥患者的救治工作，在病房成立“臨時ICU”，將極危重癥患者依照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四個集中”原則進(jìn)行治療和護(hù)理?！芭R時ICU”內(nèi)，每班次均安排有急危重癥?？谱o(hù)士管理患者，床護(hù)比為1：2，保證密切關(guān)注患者的病情變化。目前開展各項重癥特色護(hù)理技術(shù)，開展俯臥位通氣治療十余次，超聲引導(dǎo)動靜脈穿刺5次，超聲監(jiān)測胃殘余量十余次、超聲肺部評估輔助體位治療十余次、有創(chuàng)血壓監(jiān)測5次，腸內(nèi)營養(yǎng)10例次，充分體現(xiàn)湘雅護(hù)士的專業(yè)價值。還成立了血液凈化治療小組，由7名護(hù)士和3名醫(yī)生組成，24小時隨時待命為患者提供血液凈化治療，目前已為新冠患者行血液凈化治療23次合計一百六十多個小時，并開展枸櫞酸抗凝、血液灌流、DPMAS、血透置管等技術(shù)，為患者安全保駕護(hù)航。
強(qiáng)化“重癥技能”，提高護(hù)理水平
新冠重癥病房患者95%屬于重型和危重型，對于這個80%為非重癥、急診專科出身的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊來說，是一個巨大的挑戰(zhàn)，因此，通過迅速培訓(xùn)、提高護(hù)理團(tuán)隊管理重癥患者的能力與水平刻不容緩。護(hù)理團(tuán)隊制定了重癥護(hù)理線上線下系列培訓(xùn)，由重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長們及呼吸治療師孫楊為大家授課，內(nèi)容主要包括重癥新冠肺炎患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持及護(hù)理、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估及約束護(hù)理、血管活性藥物的使用注意事項、中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護(hù)理、重癥新冠肺炎患者人工氣道的護(hù)理及口腔護(hù)理、管道和用藥標(biāo)識、重癥護(hù)理書寫、呼吸機(jī)波形分析及呼吸機(jī)的常見參數(shù)設(shè)置、報警處理等，確保護(hù)理團(tuán)隊重癥監(jiān)護(hù)的整體能力，保證患者安全。
