1 首先：小孩肝硬化的話，有治好的幾率，所以我們一定要堅(jiān)持治療，剛剛出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候患者出現(xiàn)的癥狀和一般的肝炎十分的相似，會(huì)出現(xiàn)一些的腹脹、乏力、黃疸的'癥狀，到了中晚期的時(shí)候就是會(huì)出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、食欲減退、皮膚色素沉著，有些的患者還會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹。

2 其次：如果肝硬化是因?yàn)楦窝滓鸬?，我們可以吃一些的保肝片等，給予一些的保肝、降酶、退黃的治療。如果有必要我們還可以進(jìn)行一些的靜脈注射葡萄糖加維生素C、胰島素、氯化鉀的治療。

3 最后：肝硬化最怕的就是會(huì)出現(xiàn)肝腹水，如果出現(xiàn)肝腹水可以進(jìn)行的治療是，服用一些的利尿劑。如雙氫克尿噻等，量不要一次的用太多，慢慢的添加，以免造成其他的傷害。是在不行的要進(jìn)行腹腔引流。

注意事項(xiàng)

只有我們預(yù)防病毒性肝炎，才不容易引起肝硬化，同時(shí)還要注意改掉壞習(xí)慣，一定要戒煙戒酒，不要吃一些的辛辣的食物，要多吃一些的蔬菜水果。定期的到醫(yī)院檢查肝功能。

1.教材分析

1.1教材地位

本次說課所選用的教材是由人民衛(wèi)生出版社出版，侯恒主編的全國(guó)高職教育衛(wèi)生部規(guī)劃供五年一貫制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用教材《內(nèi)科學(xué)》。說課內(nèi)容選自本教材第四篇第十章《肝硬化》。

本章是在介紹了消化系統(tǒng)疾病總論及胃炎、消化性潰瘍等幾種常見消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上，將要學(xué)習(xí)的本系統(tǒng)常見、重要的疾病，掌握好本課內(nèi)容將對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素能有重要意義。

1.2教材內(nèi)容

本課內(nèi)容主要包括肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷及治療等。

2.學(xué)情分析

2.1學(xué)生心理特點(diǎn)

高職院校生源大多是學(xué)習(xí)成績(jī)不太理想的高中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)態(tài)度有待轉(zhuǎn)變。而且由于之前學(xué)習(xí)成績(jī)的影響，他們大多數(shù)長(zhǎng)期處在不被重視的學(xué)習(xí)環(huán)境中，易產(chǎn)生自卑心理，缺乏學(xué)習(xí)信心。

2.2學(xué)生知識(shí)能力水平

學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課，但知識(shí)掌握情況欠佳。而在專業(yè)課方面，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)疾病總論、胃炎、消化性潰瘍等，對(duì)本系統(tǒng)疾病的常見癥狀、常用檢查方法、治療措施等有所了解，為本課學(xué)習(xí)打下了良好基礎(chǔ)。

3.教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、目標(biāo)分析

結(jié)合上述教材、學(xué)情分析，本著培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)人才的宗旨，將本課教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及目標(biāo)定位在以下幾個(gè)方面：

3.1教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

肝硬化的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷及治療。

3.2教學(xué)目標(biāo)

3.2.1知識(shí)、能力目標(biāo)

掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷方法和治療措施；具備對(duì)肝硬化初步診斷治療能力。

3.2.2情感態(tài)度價(jià)值目標(biāo)

提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)信念，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。

4.教法學(xué)法

4.1教法

為完成教學(xué)目標(biāo)，在充分考慮學(xué)生的接受能力，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)自身學(xué)習(xí)特點(diǎn)及課堂組織形式的可行性基礎(chǔ)上，本課主要運(yùn)用多媒體演示、角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方法，貫穿分組討論、誘導(dǎo)提問等互動(dòng)教學(xué)方式來完成教學(xué)。

4.2學(xué)法指導(dǎo)

通過教法的滲透轉(zhuǎn)化，教學(xué)過程中的點(diǎn)撥啟發(fā)，完成對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力。

5.教學(xué)程序

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)自身特點(diǎn)及學(xué)生在學(xué)習(xí)中已經(jīng)形成的內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)思路，對(duì)這次課的程序設(shè)計(jì)分以下五步：展示病例，導(dǎo)入主題；理論講授，輔助演示；再現(xiàn)病例，組織分析；角色扮演，探索治療；課堂小結(jié)，布置作業(yè)。整個(gè)過程輔以板書。

5.1展示病例導(dǎo)入主題

首先，教師通過多媒體為學(xué)生提供一份典型的肝硬化病例，并且給出醫(yī)生對(duì)此病例的診斷。由此形成學(xué)生對(duì)本病的初步認(rèn)識(shí)，消除陌生感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；緊接著，為學(xué)生介紹本病流行病學(xué)情況，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到肝硬化作為一種常見病對(duì)生命健康的危害，從而引起在學(xué)習(xí)態(tài)度上的重視。

5.2理論講授輔助演示

接下來開始教授新課。醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果為理論基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)生對(duì)基本理論的把握必須牢固，這是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)能力的根基。為打牢這個(gè)基礎(chǔ)，教師按照病因、機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、檢查診斷的思路為學(xué)生逐一介紹，并對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容著重溫故知新，深入淺出的分析。在這看似循規(guī)蹈矩的教學(xué)程序中，結(jié)合豐富的多媒體演示、及時(shí)的總結(jié)提問始終吸引學(xué)生通過感受和思考參與到課堂中，領(lǐng)會(huì)和掌握相關(guān)知識(shí)。通過以上教學(xué)過程中為學(xué)生打牢理論根基，在達(dá)到知識(shí)目標(biāo)的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)縝密的醫(yī)學(xué)邏輯思維。

5.3再現(xiàn)病例組織分析

在介紹了以上知識(shí)后，教師再次展示課堂開始給出的病例，同時(shí)提出三個(gè)問題，供學(xué)生討論。

①醫(yī)生為什幺診斷為肝硬化？依據(jù)是什幺？

②為何沒有診斷為結(jié)核性腹膜炎或者慢性肝炎？

③如需確診，該患者還需要做哪些檢查？

這是對(duì)前面所講授知識(shí)的.綜合回顧、運(yùn)用。以此鍛煉學(xué)生在理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上對(duì)疾病診斷的能力。

教師請(qǐng)同學(xué)思考討論后，個(gè)別同學(xué)作答，并且根據(jù)學(xué)生回答情況進(jìn)行分析指導(dǎo)，形成最終結(jié)論。三題討論結(jié)束后，提出第四個(gè)問題：如果你是醫(yī)生該如何為這位患者治療？請(qǐng)學(xué)生給出治療方案。

5.4角色扮演探索治療

探索治療方法是本課的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)能力素質(zhì)的最重要體現(xiàn)。教師將學(xué)生分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，請(qǐng)學(xué)生扮演醫(yī)生角色，就此病例的治療展開討論，討論開始前教師先交代清楚思路，即可以從病因治療、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥等幾個(gè)方面分別展開討論。

討論結(jié)束后要求每組給出一份治療方案，并提供該組同學(xué)在討論過程中遇到的最有爭(zhēng)議的幾個(gè)問題。學(xué)生討論過程中，教師也巡堂參與，通過聆聽了解學(xué)生對(duì)本課的掌握情況。

十分鐘討論結(jié)束后，請(qǐng)每小組一名代表發(fā)言，針對(duì)每組的討論結(jié)果，其他組同學(xué)可以贊同，也鼓勵(lì)提出疑問，調(diào)動(dòng)每一位同學(xué)積極參與思考。對(duì)于有創(chuàng)造思維的發(fā)言給與充分肯定，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)信心。

學(xué)生代表發(fā)言后，教師針對(duì)不同觀點(diǎn)的結(jié)論歸納分析，并對(duì)提出的最有爭(zhēng)議的問題著重解釋，最終形成正確的結(jié)論。

5.5課堂小結(jié)布置作業(yè)

最后，教師進(jìn)行課堂小結(jié)并布置課后作業(yè)。課堂小結(jié)旨在將重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步歸納、強(qiáng)調(diào)，并再次結(jié)合本課病例加深學(xué)生的印象。

6.板書設(shè)計(jì)

盡管有多媒體輔助教學(xué)，但是傳統(tǒng)板書在教學(xué)中的作用不可忽略。本課的板書設(shè)計(jì)旨在明確體現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)，著重突出重、難點(diǎn)，直觀形象。

7.教學(xué)評(píng)價(jià)

本課是傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合互動(dòng)式教學(xué)方式的一次嘗試，一方面為學(xué)生打牢理論知識(shí)根基，形成縝密的醫(yī)學(xué)邏輯思維和端正的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)對(duì)肝硬化的初步診治能力；另一方面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在互動(dòng)討論中將理論知識(shí)運(yùn)用，從而樹立學(xué)生學(xué)習(xí)自信，培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力。

義診通知 篇1

月28日是世界衛(wèi)生組織確定的“世界肝炎日”，20xx年我國(guó)世界肝炎日的主題為“消除肝炎威脅，中國(guó)在行動(dòng)”，呵護(hù)肝臟健康，需要您我的科學(xué)認(rèn)識(shí)，讓我們一起行動(dòng)起來。

在各種病毒性肝炎中，丙肝是我國(guó)常見的肝臟疾病之一，也是導(dǎo)致我國(guó)肝硬化和肝癌的主要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球超過1.85億人感染丙型肝炎病毒,約1/3慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝相關(guān)并發(fā)癥而死亡人數(shù)高達(dá)35萬。世界衛(wèi)生組織(WHO)在《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》明確提出：各國(guó)要加強(qiáng)對(duì)丙肝的篩查識(shí)別，高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查，一旦確診就要接受正規(guī)的治療。

河南省人民醫(yī)院感染科尚佳教授介紹，丙肝需要早篩早治，并對(duì)丙肝的治療方案做出了規(guī)范和推薦。丙肝的情況在中國(guó)同樣不容樂觀，估計(jì)有1000萬名丙肝患者，但目前的篩查率和治療率低，就診率不足2%，接受抗病毒治療者僅約4萬人。及早篩查和即刻治療是改善丙肝防控現(xiàn)狀的根本措施。

丙肝病毒善“偽裝”，長(zhǎng)期潛伏損害肝臟

急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周，平均7周?！叭欢?，大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，這是因?yàn)楸尾《緯?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套，使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門外，從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟，這使得50%～80%的`丙肝病毒感染患者進(jìn)展為慢性丙肝。

河南省人民醫(yī)院感染科尚佳教授介紹，大多數(shù)患者在感染上丙肝后沒有任何癥狀，正是因?yàn)槿绱瞬疟环Q為“沉默的殺手”。感染丙肝的患者，在體檢中有三成患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)也沒什么癥狀;還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等其他原因引起，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現(xiàn)。

危害大，高危人群要及早篩查

資料顯示，中國(guó)患者當(dāng)中約有70%未能得到及時(shí)診斷，僅12%的患者獲得規(guī)范的治療機(jī)會(huì)。如不盡早治療，70%-90%的丙肝病人會(huì)逐漸發(fā)展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者會(huì)演變?yōu)楦伟?/p>

由于目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防，所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》對(duì)丙肝的篩查和管理進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，明確定義了篩查人群、篩查時(shí)間及流程，并要求對(duì)篩查出抗體陽性的人群必須盡快至相應(yīng)的感染科或者肝病科進(jìn)行高精度丙肝病毒核酸檢測(cè)，以確認(rèn)是否仍感染丙型肝炎病毒。尚佳教授指出，在中國(guó)，丙肝病毒感染高危人群包括：

1、1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;

2、維持血液透析者;

3、共用過注射器者;

4、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;

5、靜脈內(nèi)注射毒品者;

6、艾滋病毒感染者;

7、感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;

8、接觸過丙肝病毒陽性血液者;

9、不安全性行為者;

10、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身，穿耳洞，針灸者等。

尚佳教授強(qiáng)調(diào)：丙肝與乙肝不同，假如僅僅是乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟病變輕微，可暫不治療，只要定期隨訪和觀察。但丙肝則恰恰相反，一旦感染，它對(duì)肝臟的損害就會(huì)持續(xù)進(jìn)行，因此，無論病人有無癥狀，無論轉(zhuǎn)氨酶是否正常，只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒，就應(yīng)盡快治療，不宜拖延。

丙肝可治愈，規(guī)范治療要趁早

絕大多數(shù)患者對(duì)丙肝缺乏了解，并不清楚丙肝是可治愈的，在被確診后，都表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒。事實(shí)上，丙肝是一種可以臨床治愈的疾病。大約有70-80%的丙肝患者可以通過規(guī)范治療治愈。但值得注意的是，針對(duì)丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)丙肝，患者應(yīng)當(dāng)即接受治療，盡可能縮短診斷到治療的時(shí)間，最大限度降低丙肝給肝臟帶來的危害。尚佳教授強(qiáng)調(diào)，丙肝越早治療，其獲得治愈的機(jī)會(huì)就越大，肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果延誤治療，等到發(fā)展成失代償期肝硬化甚至肝癌就為時(shí)已晚了。

為幫助丙肝患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，河南省人民醫(yī)院感染科(河南省鄭州市金水區(qū)緯五路7號(hào))將于20xx年7月28日(星期五)全天在河南省人民醫(yī)院門診東區(qū)5樓肝病門診舉行由丙肝患者義診活動(dòng)，屆時(shí)該院的相關(guān)專家將為公眾提供免費(fèi)丙肝篩查及相關(guān)肝病咨詢，歡迎廣大市民前往參加。

義診通知 篇2

尊敬的市民朋友：

___月___日，我縣將舉行大型義診活動(dòng)，此次活動(dòng)由福建省總工會(huì)、福建省勞模協(xié)會(huì)、福建省立醫(yī)院共同主辦，特邀福建省立醫(yī)院（省勞模醫(yī)療專家服務(wù)團(tuán)）專家大夫參加本次義診活動(dòng)。

一、活動(dòng)時(shí)間

20___年___月___日（星期三）上午9點(diǎn)至12點(diǎn)。

二、活動(dòng)地點(diǎn)

縣文化廣場(chǎng)（縣婦幼保健院對(duì)面）。

三、活動(dòng)內(nèi)容

義診各科（類）有普外科、呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科、婦科、兒科。市民可持以往病歷、X光片、化驗(yàn)結(jié)果單等材料前來咨詢。

為了您和家人的健康，歡迎市民朋友前來問診。

義診通知 篇3

20___年為了關(guān)愛兒童成長(zhǎng)健康，廣州市第一人民醫(yī)院兒科將在___月___日（周六）舉行"關(guān)愛尿床兒童"義診活動(dòng)。免費(fèi)為5歲以上尿床兒童進(jìn)行疾病咨詢、診病(僅限當(dāng)天義診時(shí)間段內(nèi))。

免費(fèi)對(duì)象: 5歲以上夜間還會(huì)有尿床的兒童。

活動(dòng)目的: 關(guān)注尿床兒童成長(zhǎng)健康，排除尿床并發(fā)的一些其他疾病、癥狀。經(jīng)過醫(yī)生診治后，尿床兒童達(dá)到治愈。從而不影響兒童心理發(fā)育、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)活動(dòng)、日常生活。關(guān)注小改變、托起大健康。

義診流程：直接到義診地點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)診病和咨詢，如果是確認(rèn)需要進(jìn)行輔助檢查或者藥物治療的兒童，再去按醫(yī)院的規(guī)定掛號(hào)和檢查。

免費(fèi)項(xiàng)目：免看病和咨詢費(fèi)用。 （備注：檢查和取藥不免費(fèi)）

出診時(shí)間: ___月___日上午10點(diǎn)-12點(diǎn)

出診地點(diǎn): 廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科大樓一樓大廳

出診專家:兒科腎病專家：于力主任醫(yī)師、郝志宏副主任醫(yī)師

交 通:公交(人民北路站、廣醫(yī)站、市一醫(yī)院站)；

地鐵(紀(jì)念堂站D1出口、西門口站D出口)