的人群而言，可以使動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加。

而高血壓

病情分析：你好，高血壓可能是由于長(zhǎng)期食用含鹽量比較高的食用，經(jīng)常熬夜，精神緊張等因素引起的。

頭暈是高血壓常見(jiàn)的表現(xiàn)。

指導(dǎo)意見(jiàn)：建議你改善飲食習(xí)慣，平時(shí)不要食用含鹽量比較高的食物，多食用蔬菜、水果、低脂牛奶等食物，定期復(fù)查血壓，如果血壓沒(méi)有恢復(fù)正常的話，應(yīng)該服用降血壓的藥物治療。

病情分析：你好，動(dòng)脈硬化與人體自然衰老有關(guān)，指導(dǎo)意見(jiàn)：高血壓高血脂是促進(jìn)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，有效的控制血壓血脂可明顯延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，并在一定程度上使動(dòng)脈硬化得到改善。

建議清淡飲食、多飲水、多吃蔬菜水果，積極控制血壓血脂，如有癥狀可應(yīng)用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可應(yīng)用動(dòng)脈支架。

病情分析：你好,腦動(dòng)脈硬化一種慢性退行性病變,多見(jiàn)于50歲以上的人,與遺傳,高血壓,高血脂,吸煙,嗜酒,體內(nèi)缺乏鈣,鎂及組蛋白等因素有關(guān).通?；颊卟∽兎秶^廣,但發(fā)展緩慢.指導(dǎo)意見(jiàn)：建議低脂飲食,腦動(dòng)脈硬化者每日要少量多餐,不要暴飲暴食,膳食應(yīng)以清淡為主,盡量少吃或不吃動(dòng)物脂肪或含膽固醇較多的食物.多吃蔬菜和水果.蔬菜中又首選各類綠葉菜,如油菜,小白菜,油麥菜,菠菜及蘿卜,芹菜,韭菜等含纖維素多的品種,特別是富含維生素C的水果,如山楂,彌猴桃,柑桔,檸檬,菠蘿等,都有助于降低膽固醇.?病情分析：你好，根據(jù)你的血壓情況屬于高血壓，控制不好容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管疾病.高血壓治療可以口服替米沙坦。

指導(dǎo)意見(jiàn)：平時(shí)低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重，定期測(cè)量血壓，脂肪肝如果肝功能正常暫時(shí)不需要治療，通過(guò)飲食控制和體育鍛煉即可病情分析：原發(fā)性高血壓雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化股總動(dòng)脈古淺動(dòng)脈脛前動(dòng)脈多發(fā)斑塊形成指導(dǎo)意見(jiàn)：您好，建議平時(shí)把降血脂藥和抗血小板凝集藥吃好，如果狹窄過(guò)重，可以去醫(yī)院行支架治療。

病情分析：你好：按照您的描述，這是當(dāng)今很多見(jiàn)的疾病，動(dòng)脈粥樣硬化癥，在心臟血管、腦血管、外周動(dòng)脈等不同部位，出現(xiàn)不同表現(xiàn)，如主動(dòng)脈夾層、股動(dòng)脈等外周動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死等。

指導(dǎo)意見(jiàn)：建議：查頭顱、腰椎CT（必要時(shí)MRI），并相應(yīng)的就診于神經(jīng)內(nèi)科（或者老年病科）、骨科，除外下肢活動(dòng)不利于腦梗死、腰椎病變有關(guān)，單純下肢動(dòng)脈粥樣硬化也可以導(dǎo)致下肢行走費(fèi)力，可以做下肢血管CTA、MRA、造影檢查，明確狹窄程度，再采取相應(yīng)治療（是否需要手術(shù)及是否可以手術(shù)），但分析下肢部位廣泛，只能針對(duì)單個(gè)狹窄比較嚴(yán)重的部位采取支架治療。

同時(shí)，阿司匹林片、洛伐他汀片等他汀類抗動(dòng)脈硬化藥物，以及有沒(méi)有高血壓、血糖異常、血脂異常、吸煙等促進(jìn)動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，都是需要嚴(yán)格控制的。

測(cè)右臂血壓時(shí)為什么空氣管的位置與測(cè)左臂時(shí)不一樣

病情分析：你好，測(cè)量血壓左或右臂均是可以的，沒(méi)有明確的誰(shuí)比誰(shuí)準(zhǔn)確，左右之間是有誤差存在的，是正常的現(xiàn)象指導(dǎo)意見(jiàn)：可能很多人在測(cè)量血壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左右臂有差別，這是正常的現(xiàn)象，一般不會(huì)差別太大，而且不會(huì)出現(xiàn)一邊是高血壓，另一邊是正常的血壓，這些都是不存在的，所以對(duì)此應(yīng)該有清楚的認(rèn)識(shí)，左右臂血壓只是存在正常的差別一般是測(cè)量左邊的手臂的，當(dāng)然一般左右的差別是不大的病情分析：你好，這種情況是不一樣的。

指導(dǎo)意見(jiàn)：左右胳膊的話血壓是不一樣的，來(lái)自不同的壓力區(qū)域，一般都是采取右胳膊的數(shù)據(jù)，因?yàn)槎鄶?shù)人是右側(cè)比較高，選擇高的那個(gè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

高血壓病人吃降壓藥后血壓多少正常

1、開(kāi)始服藥后的第一件事就是定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓水平調(diào)整用量使血壓逐步恢復(fù)正常：高血壓病患者到醫(yī)院看了病以后，首先需要注意的第一條就是在剛開(kāi)始服藥的前一周每日定時(shí)測(cè)量血壓,使血壓控制的目標(biāo)值是正常水平：120—130\\\/70_80mmHg之間。

而有的病人只注意按醫(yī)生的囑咐服藥，忽略了血壓的測(cè)量，天天服藥不去測(cè)量血壓。

僅憑感覺(jué)，片面的認(rèn)為只要服用降壓藥后，原來(lái)的頭暈頭痛消失后身體沒(méi)有不舒服就是血壓不高了。

等到突然有一天感到頭暈頭痛不舒服，四肢發(fā)軟無(wú)力也不去量血壓，自認(rèn)為是血壓高了，就自己隨意增加降壓藥量，結(jié)果頭暈越來(lái)越重，沒(méi)辦法來(lái)找醫(yī)生。

說(shuō):大夫我服降壓藥無(wú)效，血壓不降又升高了，引起了頭痛頭暈。

而大夫一量血壓，是血壓降的太低了。

而有的患者由于長(zhǎng)期服用降壓藥而沒(méi)有定期量血壓，等到不舒服量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)低，感到恐懼，趕快減降壓藥，過(guò)一天仍發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)低沒(méi)有恢復(fù)，又趕快停藥以后怕血壓過(guò)低就不敢再服降壓藥。

以至于時(shí)間長(zhǎng)了大概經(jīng)過(guò)兩三周血壓又升高到原來(lái)的水平。

這是因?yàn)樗幬镌谌梭w內(nèi)的存在需要大概三周才能完全從體內(nèi)排出，長(zhǎng)期服用降壓藥過(guò)量的時(shí)候就是短時(shí)間把降壓藥完全停掉體內(nèi)也有蓄積不會(huì)使血壓馬上升高。

一旦停藥到了一定的 時(shí)間2——3周以后藥物在體內(nèi)消失，降壓效果不存在，血壓就又恢復(fù)到原來(lái)的高水平狀態(tài)。

這樣導(dǎo)致血壓忽高忽地，不知道該不該服藥而無(wú)所適從。

那么該如何辦呢

剛開(kāi)始服用降壓藥的高血壓病患者，在服藥的前二周至少要每天測(cè)量一次血壓。

，然后根據(jù)血壓的波動(dòng)情況調(diào)整藥量，大致經(jīng)過(guò)三周的時(shí)間，就可以基本把血壓控制到正常范圍，然后就基本固定住這個(gè)藥量不變堅(jiān)持服用。

有些高血壓病患者性急，用藥三天一看血壓沒(méi)降就以為是藥物無(wú)效，想換藥。

這樣是不對(duì)的，一個(gè)藥至少要用三周后才能達(dá)到最佳效果，也就是說(shuō)剛開(kāi)始服用降壓藥的患者，血壓在短時(shí)間雖然沒(méi)有恢復(fù)正常，也不要加藥或者是換另一種降壓藥，而是觀察三周后，血壓不正常偏高，再調(diào)整降壓藥。

除非是高血壓急癥，一般不要在短時(shí)間內(nèi)調(diào)換降壓藥物，堅(jiān)持用夠療程。

因?yàn)樾膬?nèi)科大夫，開(kāi)出的降壓藥，根據(jù)你目前的 血壓水平，和以往服降壓藥后的血壓水平開(kāi)出的降壓藥，可以使患者的血壓降到大致正常的水平。

就是這樣也需要根據(jù)血壓水平進(jìn)一步調(diào)整降壓藥用量而逐步恢復(fù)正常，因此開(kāi)始服用降壓藥物，到血壓恢復(fù)正常，有一個(gè)調(diào)整降壓藥物的時(shí)間過(guò)程。

而有時(shí)候開(kāi)出的降壓藥，很可能是因?yàn)槟愕难獕哼^(guò)高而降不下來(lái)，則你的頭暈，頭痛癥狀就得不到改善。

或者是降的過(guò)低，都會(huì)對(duì)你的身體不利，也會(huì)感到頭暈頭痛不舒服。

特別是老年人，一般都伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，腦部血管的自我調(diào)節(jié)能力下降，在血壓下降過(guò)程中不能很好的擴(kuò)張?jiān)黾幽X血流量。

如果血壓降低過(guò)快，或者血壓過(guò)低，容易發(fā)生腦缺血而誘發(fā)中風(fēng)。

因此要根據(jù)服藥后的血壓水平，血壓到110\\\/70mmHg的時(shí)候就該再醫(yī)生的指導(dǎo)下減少降壓藥的用量。

及時(shí)調(diào)整降壓藥量把血壓控制在120-130\\\/80-70mmHg的正?；蚋叩哪繕?biāo)水平。

綜合現(xiàn)有臨床證據(jù)，70歲以上者收縮壓維持在不超過(guò)160mmHg的水平也能獲益。

如伴有糖尿病或腎衰，則把血壓降到150mmHg以下。

老年人常有所謂的“假性高血壓(Pseudo-hypertension)”，這是指由于老年人血管硬化，肱動(dòng)脈血管不容易被血壓計(jì)袖帶壓縮，導(dǎo)致血壓指數(shù)被錯(cuò)誤地報(bào)高。

如能意識(shí)到這一點(diǎn)，就能避免過(guò)度治療此類病人。

假如病人體檢發(fā)現(xiàn)血壓維持在“高水平”，使用多種藥物也不能降到正常；儀器檢測(cè)但是沒(méi)有器官損壞跡象（包括心臟增厚擴(kuò)大、腎功能不全、蛋白尿、視網(wǎng)膜出血等）；測(cè)血壓的時(shí)候給血壓計(jì)充氣，汞柱達(dá)到200\\\/100mmHg左右再橈動(dòng)脈還能觸到脈搏的波動(dòng)。

而甚至因?yàn)橛盟庍^(guò)多而產(chǎn)生副作用。

一旦有了這些跡象就得考慮存在“假性高血壓”的可能。

“白大衣”高血壓在老年人身上也常見(jiàn)。

基于如此，如果血壓水平不完全肯定或病人服食藥物后暈厥、低血壓，那么就需要用24小時(shí)辦公室外血壓監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估病人的真實(shí)血壓。

65歲以上的 老年人血壓可在150\\\/90mmHg左右，能耐受的情況下可以再低，一旦發(fā)生頭暈頭昏，反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)力下降，肢體無(wú)力等腦缺血癥狀應(yīng)立即停止降壓而用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。

這樣經(jīng)過(guò)三周左右的幾次降壓藥量的調(diào)整血壓就基本正常了，以后就基本是固定這個(gè)藥量不要輕易變動(dòng)。

這時(shí)候配合中藥湯劑可促使血壓下降而且有利于血壓的穩(wěn)定，堅(jiān)持長(zhǎng)期用中藥還可以使西藥降壓藥逐漸減量。

正常人體位變化也會(huì)有血壓波動(dòng)，一般是臥位、座位、立位相差10mmHg,超過(guò)20mmHg才是異常的，這種情況多見(jiàn)于老年人的體位性低血壓。

2、按時(shí)服每日一次的長(zhǎng)效降壓藥，血壓才會(huì)穩(wěn)定：看完高血壓后，應(yīng)該遵醫(yī)囑，按時(shí)定量服用降壓藥物。

可是有的人服用降壓藥物很隨意，是想什么時(shí)候服就什么時(shí)候服，毫無(wú)規(guī)律，認(rèn)為只要把降壓藥按大夫囑咐的劑量服下去就可以了。

這樣是不對(duì)不的。

人體的血壓水平不僅需要降到常，而且還要保持節(jié)律正常。

正常人的血壓都是白天高，夜間降低。

大致的節(jié)律是這樣的：一般早上醒來(lái)較高，逐漸升高到上午10點(diǎn)左右達(dá)到一天的 最高峰。

然后下降，血壓在下午4點(diǎn)到6點(diǎn)左右，又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小幅度的升高，但是一般不會(huì)超過(guò)早上的血壓水平。

之后逐漸下降，直到午夜零時(shí)血壓最低。

而后血壓逐漸升高到第二天,這樣的節(jié)律是正常的叫“勺”型節(jié)律。

因此服降壓藥需要在每日的血壓高峰值的前面。

最好是在早上6點(diǎn)到7點(diǎn)之間，服用每日一次的長(zhǎng)效降壓藥。

如果因經(jīng)濟(jì)條件用的是每日兩次的降壓藥，第二次用藥一般在下午的3點(diǎn)左右服用。

如果服降壓藥不定時(shí)，不在較合理的時(shí)間內(nèi)用降壓藥，就不符合人體的生物節(jié)律，會(huì)導(dǎo)致人體自身的血壓波動(dòng)節(jié)律紊亂，這樣不利于人體的血壓穩(wěn)定。

3、血壓降的不好不是換藥，是加另一種藥：剛開(kāi)始服降壓藥的高血壓病患者朋友，如果用一種降壓藥后降低血壓的效果的不理想，或者是不降,要著急,有的朋友服用降壓藥幾天,一量血壓沒(méi)有正常就以為降壓藥無(wú)效,頻繁的調(diào)換藥物,其實(shí)這樣是不對(duì)的。

因?yàn)榻祲核幬锇l(fā)揮最大效果是需要時(shí)間的,一個(gè)降壓藥物的降壓效果，50%藥效是在第一周發(fā)揮作用，也就是說(shuō)服藥后第一周降壓效果最快，所以服降壓藥物后前一周每日需要測(cè)量一次血壓，降壓效果達(dá)到最大，一般需要四周。

因此服用降壓藥物應(yīng)該在用了四周以后血壓不正常再考慮加降壓藥物。

這時(shí)候如果是這個(gè)降壓藥已經(jīng)達(dá)到了正常劑量，已經(jīng)用了三周或四周足夠的時(shí)間，就不要再增加了該藥的劑量了。

這時(shí)侯也不是停用該藥而換用另一種降壓藥來(lái)代替原來(lái)的降壓藥，應(yīng)該是在原來(lái)降壓藥的基礎(chǔ)上增加另外第二種降壓藥物，效果不好再增加第三種藥。

因?yàn)橐环N降壓藥如果降壓藥已經(jīng)用足量了，效果仍不好，就不要再增加藥物劑量了。

因?yàn)閱渭冊(cè)谠瓉?lái)的基礎(chǔ)上再加量，降壓效果不僅不增大，而且副作用增加很多；這時(shí)候換另一種降壓藥，單獨(dú)應(yīng)用一種降壓藥效果還是和原來(lái)開(kāi)始用的那一種降壓藥效果相差不大。

因此有的病人把所有的降壓藥一個(gè)一個(gè)的換著用都換遍了，血壓也還是降不下來(lái)就是這個(gè)原因。

現(xiàn)在臨床觀察表明，降壓藥，一開(kāi)始就應(yīng)該是多種降壓藥少量聯(lián)合應(yīng)用，這樣副作用少，效果好。

而兩類藥配合在一起效果比但一種藥加倍的效果大的多，而且副作用很小。

現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)治療高血壓病是多種降壓藥物小劑量聯(lián)合用降壓效果好，而副作用小，又不易產(chǎn)生耐藥性。

因此不要嫌大夫開(kāi)的藥品種多。

需要注意的是，開(kāi)始服降壓藥的患者，因?yàn)榻祲核幇l(fā)揮最大效果一般是在三周以后，因此不要?jiǎng)傆媒祲核帥](méi)有幾天血壓不降就換藥。

二是要等應(yīng)用降壓藥三周以后根據(jù)血壓情況下降的不理想再找大夫加另一種降壓藥。

而且還需要提醒患者注意的是如果一種降壓藥物用的很好，血壓穩(wěn)定在正常范圍，又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有副作用，不要道聽(tīng)途說(shuō)，別人服什么藥好，就換掉原來(lái)的降壓藥物，這樣反而會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，有些人原來(lái)服用降壓藥物后血壓很正常，一旦換藥，中途換了幾種降壓藥物效果都不好，又重新用原來(lái)的降壓藥物后，血壓才能穩(wěn)定。

4、認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，每年定時(shí)體檢：好多降壓藥都有程度不同的副作用，這些副作用只是在少數(shù)比例的病人們身上發(fā)生，不一定每個(gè)人都有。

但是病人用了降壓藥，要注意這個(gè)藥都有哪些副作用。

留心有沒(méi)有在自己身上發(fā)生。

因?yàn)橛械慕祲核幍母弊饔貌粫?huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。

如硝苯地平引起的頭張頭痛，停藥后就消失了。

倍他洛克導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，減量后就消失了。

而有的降壓藥的副作用不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如卡托普利之類導(dǎo)致白血球減少。

但是也不要因此對(duì)藥物恐懼，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期服降壓藥的患者，每年定期體檢，復(fù)查肝功能、腎功能和血脂、血糖，血、尿常規(guī)等看看身體有什么變化，及時(shí)調(diào)整藥物，是不會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果的。

5，血壓偏低可以減少藥量,但不能隨便停藥：高血壓病患者長(zhǎng)期服用降壓藥后，如果注意配合生活調(diào)整，血壓會(huì)逐漸降低，（因?yàn)閯傞_(kāi)始服降壓藥的高血壓病患者，當(dāng)經(jīng)過(guò)兩到三周的降壓藥劑量的調(diào)整后，血壓基本正常后，劑量一般固定不變了。

）因此長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥，每個(gè)月也要至少測(cè)量三次血壓。

一但發(fā)現(xiàn)血壓異常，一天中的大部分時(shí)間安靜狀態(tài)下血壓低到110\\\/70mmHg就應(yīng)該減量，具體如何辦，就要及時(shí)到大夫哪里檢查由大夫調(diào)整藥物劑量。

自己不要以為血壓正常了就停藥，高血壓病很難治愈，大多數(shù)的病人幾乎是終身服藥。

否則血壓會(huì)反彈到原來(lái)的高血壓水平，有的病人停用降壓藥后，甚至?xí)霈F(xiàn)比原來(lái)的血壓更高，容易導(dǎo)致心腦血管病意外發(fā)生。

有恢復(fù)原來(lái)服用的可以控制血壓正常的藥物劑量血壓也不能恢復(fù)正常，必須用比以前更大的降壓藥量才能使血壓恢復(fù)正常。

6、血壓波動(dòng)大，應(yīng)該排除生活中的 影響血壓穩(wěn)定的因素，而不要頻繁的調(diào)整降壓藥的劑量：我在臨床常常碰到這樣的高血壓病患者，見(jiàn)不得血壓有一點(diǎn)點(diǎn)波動(dòng)。

一見(jiàn)血壓升高就恐懼，馬上頻繁的加降壓藥，（其實(shí)就是血壓稍微比平時(shí)高一些也不會(huì)出什么生命危險(xiǎn)。

）由于短時(shí)間加的降壓藥量太大，加藥后血壓又過(guò)低不舒服而不敢再按時(shí)服藥，由于間斷服用降壓藥物，又出現(xiàn)血壓過(guò)高，這樣反復(fù)血壓高低波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致血壓忽高忽低，無(wú)所是從。

在不受外界刺激的情況下（例如劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)急的情緒反應(yīng)，飲酒以及高度的精神緊張）正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在20—30mmHg,老年人的波動(dòng)幅度更大一些，只要安靜狀態(tài)下血壓正常就不要調(diào)整降壓藥的 藥量。

其實(shí)正常人的血壓都有每天在波動(dòng)，血壓是個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，象潮水一樣每天都有升高降低，不是固定不變的數(shù)值，而是在一定的范圍內(nèi)上下波動(dòng)，我們量的血壓是心平氣和，安靜休息半小時(shí)后的血壓數(shù)值。

因此生活中的飲酒（飲酒后短時(shí)間內(nèi)臉紅擴(kuò)血管是暫時(shí)降低血壓的，以后總的長(zhǎng)期對(duì)人體的影響是升高血壓。

），情緒波動(dòng)，精神緊張，勞累等因素都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

如果你長(zhǎng)期服降壓藥血壓控制的正常，偶然發(fā)現(xiàn)有暫時(shí)的因素導(dǎo)致的血壓升高，如果不是太嚴(yán)重，可以不加藥，先觀察兩三周，如果是持續(xù)升高，就要分析血壓升高的原因，加以消除就可以使血壓恢復(fù)正常；如果不能恢復(fù)正常，這時(shí)候不是先加降壓藥，而是應(yīng)該檢查身體，看是不是體內(nèi)有新的病變影響血壓不降，如血脂，血糖升高，腎功能不好等。

如果是血壓過(guò)高感到特別的不舒服，最好去醫(yī)院找大夫調(diào)藥，配合中藥治療即可改善癥狀，又不會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)大的波動(dòng)。

有時(shí)候自己量出的血壓不是太準(zhǔn)確，如果想變化調(diào)整降壓藥物的劑量還是找大夫確定。

高血壓對(duì)人體的損傷是個(gè)幾十年的慢性過(guò)程，除非是血壓突然過(guò)高，或者是有心臟病或者是體內(nèi)有血管瘤，血壓高會(huì)對(duì)人體造成意外。

一般的血壓即使有波動(dòng)，稍高一點(diǎn)不會(huì)導(dǎo)致人體的嚴(yán)重?fù)p傷，因此不必過(guò)于害怕。

7、注意季節(jié)變化:以及生活因素對(duì)血壓的影響：一般來(lái)說(shuō)夏天天氣炎熱，人體血管舒張，血壓就降低,加之，夏天出汗多，人體鹽分排出較多，水分減少，也會(huì)導(dǎo)致血壓降低。

長(zhǎng)期服降壓藥的高血壓患者都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，春天過(guò)后，進(jìn)入夏天就會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓逐漸降低，如果低于110\\\/70mHg就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)販p少降壓藥物的用量;而進(jìn)入冬天后，因天氣寒冷人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致皮膚血管收縮，則會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

如果血壓在季節(jié)出現(xiàn)過(guò)大的變化就要找大夫調(diào)整降壓藥量，適時(shí)的增減降壓藥的用量，以維持血壓在正常范圍。

生活中的吸煙，飲酒，勞累，情緒激動(dòng)，精神緊張，失眠，缺乏鍛煉，都是短期導(dǎo)致血壓波動(dòng)的因素，如果長(zhǎng)期服降壓藥，血壓一直穩(wěn)定在正常范圍，偶然發(fā)現(xiàn)血壓有些升高后也不必立即加藥。

注意分析生活中導(dǎo)致血壓高的原因后，加以消除，血壓就能恢復(fù)正常。

但是生活中的導(dǎo)致血壓升高的因素如吸煙，飲酒，長(zhǎng)期精神緊張過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，心情不好難以穩(wěn)定，失眠，缺乏鍛煉，等長(zhǎng)期得不到改善和控制，就會(huì)影響降壓藥的效果，從而導(dǎo)致血壓難以恢復(fù)正常范圍。

8、注意配合其他預(yù)防心腦血管病危險(xiǎn)因素藥物的應(yīng)用：治療高血壓病的目的就是預(yù)防心腦血管?。ㄈ缙c、心絞痛等）的發(fā)生，然而導(dǎo)致心腦血管的原因有多種，高血壓病只是其中一個(gè)。

象吸煙、肥胖特別是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、同型半胱酸升高等等，這些都是心腦血管病的危險(xiǎn)因素，往往和高血壓病同時(shí)伴生。

在這樣的情況下，仍有的患者以為高血壓病只要服降壓藥就可以了，就不會(huì)得偏癱、冠心病了。

實(shí)際上這樣是不行的，血壓控制的再好，如果有以上因素而得不到治療，仍有發(fā)生偏癱，冠心病等心腦血管病的危險(xiǎn)，因此要在大夫的指導(dǎo)下配合用藥對(duì)這些危險(xiǎn)因素都全面治療，進(jìn)行全面預(yù)防才能取得好的效果。

例如通過(guò)頸動(dòng)脈的彩超或者是眼底拍片發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化要配合降脂藥，以及中藥活血化瘀，化痰通絡(luò)的藥物。

并且配合擴(kuò)張血管，改善心腦供血的中、西藥物。

注意全面用藥，才能很好的預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。

9、正確測(cè)量血壓，才能保證血壓平穩(wěn)：好多病人在家里測(cè)血壓方法不正確，量出的血壓值就不準(zhǔn)確，以此為依據(jù)調(diào)整降壓藥物會(huì)導(dǎo)致血壓異常。

如何正確的測(cè)量血壓呢? 醫(yī)院常用水銀臺(tái)式血壓計(jì)(一般不用電子血壓計(jì)).患者至少要先安靜休息15分鐘,充分暴露右臂,血壓計(jì)放置于與心臟相平.肘上兩橫指處綁縛袖帶,松緊以能放一指為適.手指觸摸肘內(nèi)側(cè)能摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng),聽(tīng)診器放于搏動(dòng)處(不要塞入袖帶中,也不要按壓袖帶).打開(kāi)血壓計(jì)閥門,水銀柱處于0.關(guān)閉氣囊閥門,氣囊加壓.邊加壓邊聽(tīng)聽(tīng)診器中有咚咚的聲音.聲音消失后再加壓20mmHg.慢慢的放開(kāi)氣囊的開(kāi)關(guān),水銀柱會(huì)下降,以每秒2mmHg的下降速度聽(tīng)咚咚的聲音.第一聲響處的水銀柱數(shù)值為收縮壓,最后聲音消失處的數(shù)值為舒張壓.應(yīng)按上述方法再測(cè)一遍,兩次數(shù)值的平均值為這一次的血壓值。

醫(yī)院的血壓計(jì)一般是每年有技術(shù)監(jiān)督局校對(duì)一次，如果你是用電子血壓計(jì)在家里測(cè)量，可以和醫(yī)生的血壓計(jì)對(duì)比，看有沒(méi)有誤差。

附： 患者在家庭自測(cè)血壓：要去W$ e* K7 p0 r1）家庭血壓監(jiān)測(cè)需要選擇合適的血壓測(cè)量?jī)x器，并進(jìn)行血壓測(cè)量知識(shí)與技能培訓(xùn)：使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)（BHS 和AAMI、ESH）。

2) 家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135\\\/85mmHg，與診室血壓- 的140\\\/90mmHg 相對(duì)應(yīng)。

測(cè)量方案：目前還沒(méi)有一致方案。

一般情況建議，每天早晨和晚上測(cè)量血壓，每次測(cè)2-3 遍，取平均值；血壓控制平穩(wěn)者，可每周1 天測(cè)量血壓。

3)對(duì)初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7 天（至少3 天），每天早晚各一)次，每次測(cè)量2-3 遍，取后6 天血壓平均值作為參考值。

& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N 4) 家庭血壓適用于：一般高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)；白大衣高血壓識(shí)別；難治性高血壓的鑒別；評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異；輔助降壓療效評(píng)價(jià)；預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。

# g- Q& i A\\\/5) 最好能夠詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。

應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。

6)家庭血壓監(jiān)測(cè)是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長(zhǎng)期變異情況的可行方法，未來(lái)通過(guò)無(wú)線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)將可實(shí)現(xiàn)血壓的實(shí)時(shí)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)。

3 O' U F- `2 I6 X, r O6 7) 對(duì)于精神高度焦慮患者，表現(xiàn)為對(duì)血壓過(guò)度關(guān)注，對(duì)血壓升高過(guò)分恐懼者，不建議自測(cè)血壓。

有些高血壓病患者朋友，有這樣的情況，平時(shí)的血壓基本都正常，會(huì)因某種偶然情況導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高，如果在家里一感到不舒服，就馬上量血壓，這時(shí)候量出的血壓往往偏高，以此血壓來(lái)調(diào)整增加降壓藥量，就會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低。

高血壓病患者在家里量血壓一是要注意，在心平氣和，安靜狀態(tài)下休息半個(gè)小時(shí)后量血壓，才是正常的血壓。

情緒激動(dòng)，大量活動(dòng)，飲酒等都會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，測(cè)出的血壓不是正常的血壓，不能以此作為調(diào)整降壓藥劑量的依據(jù)。

如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓很多時(shí)候都上下波動(dòng)較大而血壓水平不穩(wěn)，應(yīng)該盡量換用每日只需服用一次的長(zhǎng)效降壓藥。

短時(shí)因情緒導(dǎo)致的波動(dòng)，休息后就會(huì)緩解。

8 ） 如果是用水銀柱式的血壓計(jì)應(yīng)注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作復(fù)雜不適合家庭用，有些外國(guó)已經(jīng)取締使用）：第一，將打開(kāi)水銀柱的開(kāi)關(guān)，使血壓計(jì)的水銀柱放氣后液平面恢復(fù)到0的位置。

第二，測(cè)壓前病人的準(zhǔn)備。

應(yīng)在病人處于安靜的狀態(tài)時(shí)給病人 量血壓，保持精神放松，心情平靜，情緒穩(wěn)定。

如果病人剛騎過(guò)自行車或剛上樓梯等等，就立即測(cè)血壓，則會(huì)使血壓讀數(shù)升高。

此時(shí)應(yīng)讓病人先休息10～15分鐘，然 后再量血壓,并且需要注意，量血壓五分鐘前不能變換體位。

同時(shí)，量血壓前半小時(shí)不要吸煙、進(jìn)食，不要憋尿， 還要注意到緊張、焦慮、疼痛、疲勞、過(guò)冷、過(guò)熱等情況都會(huì)影 響血壓，應(yīng)盡量避免。

第三，袖帶應(yīng)纏得松緊適當(dāng)以能放一指為標(biāo)準(zhǔn)，袖帶的下緣要在肘彎上兩橫指，聽(tīng)診器的聽(tīng)頭放置的部位要合適，應(yīng)該放在上臂的肘彎上的偏內(nèi)側(cè)袖帶的下緣，不要壓在袖帶內(nèi)。

被測(cè)肢體、心臟和血壓計(jì)應(yīng)在同一水平。

然后充氣，在聽(tīng)不到咚咚的心臟跳動(dòng)的聲音后，再充氣使血壓計(jì)的水銀液平面上升20mmHg,然后放氣，每次下降2mmHg，當(dāng)氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時(shí)，聽(tīng)到第一個(gè)聲音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為收縮壓（俗稱高壓），在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內(nèi)，上臂肱動(dòng)脈被阻斷的血流開(kāi)始恢復(fù)，繼續(xù)放氣，在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內(nèi)，心臟每收縮一次就可聽(tīng)到一次動(dòng)脈搏動(dòng)音。

當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流又復(fù)通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失，聲音消失前最后一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為舒張壓。

聽(tīng)不到聲音的時(shí)候，就是舒張壓（低壓）。

第四，兩上臂的血壓是不相同的，應(yīng)以右上壁的血壓為準(zhǔn)。

如果兩邊相差二十毫米汞柱以上，是血管有問(wèn)題，需要找醫(yī)生檢查。

第五，每次量血壓應(yīng)量2～3遍，每遍間隔1～2分鐘，每一遍測(cè)定后要將水銀柱的水銀放到刻度零后再重測(cè)，取其平均值作為本次的血壓水平。

為什么心影增大

病情分析:供血不足和心影增大是心衰的表現(xiàn)意見(jiàn)建議:心影增大是因?yàn)樾墓δ懿蛔?心臟代償性的增生肥大,來(lái)增大供血量,知道最后還不能滿足機(jī)體需要,心臟失代償,這時(shí)候就出現(xiàn)供血不足,增大的心影沒(méi)法再變小了,供血不足可以通過(guò)服藥,藥物治療來(lái)緩解,但是心衰過(guò)程是不可逆的病情分析:\ 心影增大是一種影像學(xué)診斷,一般引起心影增大的原因很多,如肥胖,高血壓,心肌病等等.這要通過(guò)臨床的檢查,逐個(gè)來(lái)排除,才能最后明確原因.另外有的生理性增大的,如運(yùn)動(dòng)員或從事重體力勞動(dòng)者,心影會(huì)相對(duì)增大的.至于心肌缺血可能是有心臟疾病導(dǎo)致供血不足.\ 意見(jiàn)建議:綜合考慮,建議你仔細(xì)查一下心臟,找出病因,才能對(duì)因治療.注意休息飲食規(guī)律,避免情緒激動(dòng),戒煙酒等,病情分析:\ 心臟增大可由很多原因造成：高血壓,冠心病,心瓣膜病,心衰等.\ 您心電圖示供血不足,多有冠脈粥樣硬化所致,一般早中期冠心病不會(huì)引起心臟增大.同時(shí)伴有心影增大可能由高血壓,心瓣膜病引起.\ 意見(jiàn)建議:到三級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科測(cè)血壓,做心臟超聲,心電圖.以明確診斷.\ 若患有高血壓持續(xù)的降壓治療.\ 若有冠心病則選硝酸酯類,阿司匹林,美托洛爾.\ 若有心瓣膜病,治療方案據(jù)所患具體疾病而定.病情分析:\ 你好,心影增大一般是心肌肥厚或者是心衰的表現(xiàn).相信你是去照了x片的了.預(yù)防呢就是你要注意休息.別太勞累,治療嘛就需要根據(jù)你的病情而定了.\ 意見(jiàn)建議:美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）1928年心功能分級(jí)：\ Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛.\ Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛.\ Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀.\ 并注意休息.病情分析:\ 心影增大代表心臟增大說(shuō)明心臟在代償,也就是通過(guò)增大努力干它超過(guò)本身的活,引起增大的原因有壓力負(fù)荷過(guò)重負(fù)荷,如高血壓,肺心病等;另一種是容量負(fù)荷過(guò)重,如心臟瓣膜關(guān)閉有問(wèn)題.心肌供血不足時(shí)因?yàn)樾呐K供血的血管壁發(fā)生了硬化,斑塊,血小板發(fā)生了聚集導(dǎo)致官腔堵塞,導(dǎo)致心肌血供應(yīng)不上.\ 意見(jiàn)建議:血壓的控制主要包括：生活習(xí)慣和藥物兩種方法.\ 生活習(xí)慣：1.減輕體重.2.少吃些鹽和各種腌制品,每天鹽的總量以不超過(guò)6克最好.3.補(bǔ)充鈣和鉀,多吃新鮮蔬菜和牛奶.4.少吃些高脂肪類的食物.5.戒煙;限酒,每天不超過(guò)一兩（50克）.6.增加運(yùn)動(dòng),有利于減輕體重,較好的方式是低中等強(qiáng)度,可根據(jù)年齡和身體狀況選擇慢跑或步行.降壓藥物：1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等,比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是咳嗽,腎功能不全時(shí)慎用.2.鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平等,最好使用長(zhǎng)效制劑.3.利尿劑如氫路噻嗪等.痛風(fēng)病人禁用,用的時(shí)侯需要觀察血糖,血脂,血鉀,血鎂.4.貝塔受體阻滯劑例如美托洛爾等,5.血管緊張素2受體阻滯劑如代文等,優(yōu)點(diǎn)是安全,有效,副作用小.缺點(diǎn)是有點(diǎn)稍貴.\ 可以聯(lián)合使用達(dá)到增強(qiáng)降壓的效果,減少不良反應(yīng).\ 血脂高的話,可以吃些降脂的,如新伐他叮（20mg\\\/天,一天一次）等.\ 可以吃些阿司匹林每次100mg,臨睡前服用,以防.血小板凝聚生活護(hù)理:定期體檢.不適請(qǐng)咨詢醫(yī)生.病情分析:\ 藥物治療僅是維持現(xiàn)狀,不能使心影減小.心肌缺血可以用藥改善,心影增大與高血壓病,心衰,心包積液,擴(kuò)張性心肌病等都可以引起心臟擴(kuò)大,一般不可逆,可到醫(yī)院進(jìn)一步檢查查找心臟擴(kuò)大原因,針對(duì)不同病因治療.您好,引起心腦供血不足的原因很多,有血管動(dòng)脈硬化引起的,高血壓病,高血脂癥,冠心病史長(zhǎng)期勞累,睡眠不足等原因都可能引起.出現(xiàn)這個(gè)情況后首先結(jié)合患者自身的不適,有明顯不適癥狀適當(dāng)?shù)姆眯U(kuò)張血管,活血化瘀的藥物,平時(shí)注意自我調(diào)理,保證充足的睡眠,避免疲勞,低鹽低脂清淡飲食,有原發(fā)病的積極治療,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),心腦供血不足能得到很好的改善,病情變化及時(shí)就診.ydt

開(kāi)顱手術(shù)真的是把腦殼打開(kāi)嗎

如果不是，那么此手術(shù)究竟怎么做

開(kāi)顱手術(shù)的確是要打開(kāi)顱骨的，只不過(guò)不是大開(kāi)膛，而只是在相應(yīng)的部位用環(huán)形顱鉆打開(kāi)一個(gè)洞。

洞的大小根據(jù)病需要而定。

何為AHI指數(shù)

新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補(bǔ)充多種維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能;